Ход манипуляции.

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Подготовить флакон к разведению.

3. Набрать 5 мл растворителя (если во флаконе 1 500 000 ЕД препарата) и ввести во флакон.

4. Смесь осторожно перемешивают (не взбалтывая) до образования гомогенной суспензии, подогревают до 38⁰С на водяной бане.

5. Готовую суспензию немедленно ввести глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы, согласно установленным правилам.

Примечание:

Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

ВЗЯТИЕ КРОВИ ДЛЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ (ИФА, иммуноблотинг, ПЦР).

Это методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, направленные на выявление:

- вирусных антигенов (ИФА -иммуноферментный анализ);

- антител к ВИЧ (ИФА, иммуноблотинг и др.);

- генетического материала ВИЧ (полимеразная цепная реакция - ПЦР).

Показания:

Данные исследования используют для ранней диагностики ВИЧ-инфекции, своевременного обнаружения источника инфекции.

Обязательному тестированию на антитела к ВИЧ подлежат:

1. Доноры крови и гемокомпонентов, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов.

2. Врачи, средний и младший медперсонал центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

3. Врачи, средний и младший медперсонал лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции.

4. Врачи, средний и младший медперсонал, привлекаемый к непосредственному обследованию, диагностике, лечению, обслуживанию ВИЧ-инфицированных.

Противопоказаний нет.

Оборудование:

- Стерильные: шприц и игла для венепункции, пробирки, резиновые пробки, ватные шарики, пинцет.

- Штатив, 70% спирт, плотный валик, венозный жгут, клеенка, салфетка, две емкости с крышкой (для отработанных игл и шприцев), бланки направлений, ручка, стеклограф, две пары перчаток, два целлофановых пакета, контейнер (бикс) с уплотнителем, бирки («Осторожно СПИД», «Верх»), дезраствор.

Подготовка больного.

1. Накануне обследования объясняем больному, что кровь для анализа берут натощак.

Накануне исследования исключить из рациона жирную пищу.

2. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить ему цель и ход процедуры.

Методика выполнения.

1. Вымыть и просушить руки.

2. Надеть перчатки, маску, фартук.

3. Провести вене пункцию.

4. Взять 3-5 мл крови с помощью шприца (техника забора такая же как на серологическое исследование крови).

5. Поместить кровь в пробирку.

6. Шприц и иглу поместить в емкость для них предназначенные.

7. Пробирку плотно закрыть резиновой пробкой и обработать наружную поверхность салфеткой, смоченной в дезрастворе.

8. Пронумеровать пробирку и поместить в штатив.

9. Установить штатив в контейнер с уплотнителем (бумага, вата).

10. Оформить направление в лабораторию в 2-х экземплярах.

Направление должно включать:

- № п/п;

- регистрационный номер;

- фамилию, имя, отчество (полностью);

- год рождения;

- пол;

- домашний адрес;

- код контингента;

- дату забора;

- должность, фамилия, подпись лица, направляющего материал;

- дата отправки материала.

11. Сделать запись в журнале регистрации анализов.

12. Сопроводительный документ помещается в целлофановый пакет, исключающий возможность его загрязнения биоматериалами. Пакет запрещается помещать в контейнер.

13. Поместить 2 пары перчаток в целлофановый пакет и вложить его в контейнер (бикс).

14. Закрыть плотно бикс.

15. Приклеить бирки с надписями «Осторожно СПИД», «Верх».

16. Снять маску, фартук, перчатки.

17. вымыть и просушить руки.

18. Доставить контейнер в специальную лабораторию на служебном транспорте с нарочным в течение 2-х часов. При невозможности быстрой доставки, кровь может храниться в холодильнике (Т⁰+2 - +4⁰) не более суток. Сыворотка может храниться около 7 суток в холодильнике (Т⁰+2 - +4⁰).

19. После доставки пустой контейнер обрабатывается дезинфектантом (6% раствором перекиси водорода; 70⁰ этиловый спирт); уплотнитель утилизируется (автоклавированием или сжиганием).

Результаты медицинского освидетельствования являются конфиденциальной информацией, должны быть доведены до сведения самого пациента врачом.

Необходимо помнить, что возможны ложно положительные результаты ИФА (злокачественные опухоли, аллергические состояния, беременность, алкоголизм), поэтому их надо подтвердить исследованием крови методом иммуноблотинга.

Серологические исследования широко применяются для диагностики и других инфекционных заболеваний; ИФА при вирусных гепатитах, гриппе, цитомегаловирусной, герпетической инфекциях.

Дата добавления: 2015-07-20