При добровольном медицинском страховании в отличие

от ОМС:

-А. Обеспечивается гарантированный минимум медицинских услуг;

+Б. Обеспечивается высококачественное медицинское и сервисное обслуживание отдельных групп населения (в зависимости от размера страхового взноса);

-В. Система контроля качества устанавливается государством.

ЛПУ, заключившие договор со страховой медицинской организацией по ОМС, имеют право (несколько правильных ответов):

+А. Осуществлять медицинскую помощь по договорам с предприятиями,

учреждениями;

+Б. Оказывать платные медицинские услуги;

-В. Оказывать медицинскую помощь без договоров иностранным гражданам.

Должны ли страховые медицинские организации требовать проведения обязательного предварительного медицинского осмотра страхуемых при за­ключении со страхователями договоров на ОМС:

+А. Нет, никогда;

-Б. Только при страховании лиц, имеющих контакт с профессиональными вредностями;

-В. Да, всегда.

Зависит ли объем медицинских услуг, оказываемых ЛПУ в системе ОМС, от размера страховых взносов предприятия:

+А. Нет, не зависит;

-Б. Объем услуг снижается, если предприятие не полностью перечислило страховые взносы на ОМС.

От фонда оплаты труда предприятия, учреждения и организации отчисляют в фонды ОМС:

-А. 1%;

+Б. 3,6%;

-В. 5,2%.

Страховой случай - это:

+А. Наступившее страховое событие ("заболевание, травма и т.д.), связанное с финансовыми затратами за оказание медицинской помощи;

-Б. Потенциально возможное заболевание или травма у застрахованного.

Тарифы на медицинские услуги – это:

-А. Стоимость медицинских услуг;

-Б. Денежные суммы, возмещающие расходы государственных (муниципальных) медицинских учреждений при оказании медицинской помощи;

+В. Денежные суммы, возмещающие расходы медицинской

организации по выполнению территориальной программы ОМС.

Участие страховых организаций в формировании медицинских тарифов заключается:

-А. В расчете медицинских тарифов;

+Б. В согласовании медицинских тарифов;

-В. В утверждении медицинских тарифов.

На переходный период, до полного внедрения ОМС,

в состав тарифов на медицинские услуги в системе ОМС не входят:

-А. Затраты на оплату труда;

-Б. Начисления на оплату труда;

+В. Амортизация медицинского оборудования;

-Г. Затраты на мягкий инвентарь.

В цены на медицинские услуги включаются:

-А. Затраты на оплату труда за определенную работу;

-Б. Полные затраты учреждения на выполненную работу;

+В. Полные затраты учреждения на выполненную работу плюс прибыль.

Членами тарифной комиссии по подготовке, рассмотрению и согласованию тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС являются представители:

-А. Органов управления здравоохранением;

-Б. Учреждений здравоохранения;

-В. Профессиональной медицинской ассоциации;

-Г. Страховых медицинских организаций и Территориального фонда ОМС;

+Д. Все вышеперечисленное.

Правовой базой обязательного медицинского страхования являются следующие документы, кроме:

-А. Закона РФ "О медицинском страховании граждан";

-Б. Дополнения и изменения к Закону "О медицинском страховании";

+В. Закона "О санитарно-эпидемическом благополучии населения";

-Г. Основ законодательства об охране здоровья граждан.

Основной задачей страховых организаций в реализации системы обязательного медицинского страхования является:

+А. Оплата медицинских услуг ЛПУ, контроль качества мед. помощи;

-Б. Финансирование других функций ЛПУ;

-В. Финансирование противоэпидемических мероприятий на территории.

Базовая программа обязательного медицинского страхования включает все, кроме:

-А. Скорой и неотложной медицинской помощи;

-Б. Первичной медико-санитарной помощи населению;

+В. Стационарной медицинской помощи;

-Г. Профилактической работы со здоровым взрослым населением.

Дата добавления: 2015-07-20