Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Содержит термостабильный соматический антиген и термолабильный капсульный антиген, который защищает иерсинию от фагоцитоза. Всего изучено около 20 антигенов.

Читайте также:
  1. BG: Как выдумаете, после всего, что Керриган совершила и перенесла, с таким бременем на плечах, есть ли у неё хотя бы крошечный шанс на нормальную человеческую жизнь?
  2. Quot;Я всего лишь пытаюсь помочь вам" (ЯППВ).
  3. А. Сведение всего к абстракциям и количеству
  4. Алан налетел на сестру с обнимания ми , прошло всего лишь пол дня как они не виделись , но он уже дико по ней соскучился.
  5. Антигенам островков поджелудочной железы.
  6. АФК ЗАЩИЩАЕТ РАСТЕНИЕ ПРИ ВНЕДРЕНИИ ПАТОГЕНА
  7. БАРАБАН, КОТОРЫЙ УМЕЛ УЖАСНО ГРОМКО СТУЧАТЬ

 

 

Клинические варианты течения

 

 

           
   
     
 

 


В месте внедрения возбудителя видимых изменений, как правило, не наблюдается.. Следующим этапом патогенеза является лимфогенное распространение возбудителя до регионарных к месту его внедрения лимфатических узлов. В лимфоузле возбудитель вызывает геморрагическое воспаление, которое распространяется на соседние лимфоузлы, подкожную клетчатку до образования первичного бубона. В окружающей клетчатке скапливается большое количество геморрагического Первичные бубоны чаще всего возникают в паховой области, реже шейной и подмышечной.  

 

 


В крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенная СОЭ. На ЭКГ выявляется синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца вправо, уменьшение зубца Т, высокий зубец Р.

       
 
Быстро развиваются признаки поражения сердечно-сосудистой системы: пульс нитевидный, дикротичный, границы сердца расширены, глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотония, одышка (дыхание Чейн-Стокса).
 
Развиваются изменения, характерные для cor pulmonale, хотя изменений в легких может не быть. Смерть наступает при прогрессирующей циркуляторной недостаточности, часто с отеком легких.  

 

 


 

 

 


При кожно-бубонной форме соответственно сочетается появление первичного аффекта (язвы) и регионарного лимфаденита (бубона).

 

Температурная кривая при локализованных формах заболевания преимущественно неправильного типа с большими размахами в течение суток. Тяжесть заболевания определяется выраженностью интоксикации.

 

 


 

 


 

 


Иногда выделяют фарингеальную форму чумы, которая возникает при алиментарном или воздушно-капельном инфицировании. Характеризуется развитием ангины, бубоны возникают в области тонзиллярных или шейных лимфатических узлов.

Осложнениями чумы могут быть: ИТШ, менингит, при бубонной форме – рожа, флебиты, неспецифические пневмонии.

Прогноз зависит от формы болезни и своевременности лечения: при бубонной и кожной формах при своевременном лечении – благоприятный, при легочной и септической – серьезный. До появления антибиотиков летальность при первично-легочной и первично-септической формах чумы достигала 100%.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет.

 


 

 


Восприимчивость человека к чуме очень высока, хотя при прочих равных условиях ей особенно подвержены дети и лица, моложе 20 лет. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, поэтому повторных заболеваний практически не бывает, хотя описаны такие случаи.

 

 

 


Антибактериальное средство Суточная доза Способ и кратность введения
взрослые дети
Препараты выбора  
Стрептомицин   2,0 г 20-30 мг/кг/сут в/в, в/м в 2 введения
Гентамицин   5 мг/кг/сут 7,5 мг/кг/сут в/в, в/м в 3 введения
Альтернативные препараты  
Тетрациклин   2,0-4,0 г/сут 25-50 мг/кг/сут, но не > 1,0 г (старше 8 лет) внутрь в 4 приема
Доксициклин   2,0 г/сут 5 мг/кг/сут per os (старше 8 лет) в/в, внутрь в 2 введения/приема
Хлорамфеникол 2,0 г/сут - в/в, внутрь в 4 введения/приема
Ципрофлоксацин   0,8 г/сут 1,0 г/сут - в/в в 2 введения внутрь в 2 приема

 

Длительность терапии 10 дней.

При развитии менингита применяется хлорамфеникол внутривенно, в дозе 75 мг/кг/сут в 4 введения, а после клинического улучшения – внутрь 75 мг/кг/сут в 4 приема. Общая продолжительность лечения не менее 10 дней.

 


Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 90 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Этиология | Этиология | Введение | Этиология | Этиология | Этиология | Заболевания, вызываемые представителями рода Chlamydia | Родов Parachlamidia, Simkaniaceae, Waddliaceae | Конъюктивит с включениями у взрослых | Этиология |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Критерии диагностики| Критерии диагностики

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)