Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Эталон ответа. 1. Диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа.

Читайте также:
  1. B12(3 ответа)
  2. C) Оба ответа верны;
  3. I.8.3. Характеристика клеточного воспалительного ответа
  4. Билл… я сойду с ума… - Я тебе не дам, - но он не услышал ответа, только почувствовал, как закружилась голова, когда горячие губы спустились по животу вниз и… накрыли его.
  5. В4 (2 или 3 ответа)
  6. Верблюда можно назвать эталоном терпеливости. Таков же и интеллигентный эгоизм.
  7. Выберите номер правильного ответа

1. Диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа.

О таком диагнозе можно думать исходя из анамнеза – диагноз левосторонней бедренной грыжи поставлен врачом давно, больная рассказывает, что выпячивание всегда в положении лежа с урчанием вправлялось, то есть, была вправимая бедренная грыжа, то, что сейчас во время кашля (повышения внутрибрюшного давления) появились боли в левом паху и образование стало резко болезненным и невправимым, говорит об ущемлении содержимого грыжевого мешка.

Дополнительные методы исследования

Из дополнительных методов исследования можно провести перкуссию над образованием – если перкуторный звук тимпанический, то содержимым грыжевого мешка являются кишечные петли.

3. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:

Срочная транспортировка на носилках в неотложную хирургию (машиной скорой помощи).

Введение сердечных гликозидов по показаниям.

Не вводить анальгетики, спазмолитики, не греть область грыжевого выпячивания, не применять теплые ванны;

Опасность введения анальгетиков, спазмолитиков и применения тепла заключается в том, что ущемленный орган может вправиться, а изменения в этих органах в связи с нарушением кровообращения в момент ущемления могут быть самыми разными, вплоть до некроза, опасность развития грозного осложнения – перитонита.

Диагностическая и лечебная программа.

В больнице делаются анализы крови, мочи.

Лечение ущемленной грыжи – оперативное. Если же грыжа вправилась в момент транспортировки, то фельдшер все равно должен доставить больную в клинику неотложной хирургии для наблюдения. Дальнейшая клиническая картина зависит от характера изменения ущемленного органа, который вправился.

Важны в процессе наблюдения жалобы больного – нет ли болей в животе, тошноты, рвоты.

Важно измерение температуры в подмышечной области и ректальной.

Важны и систематические осмотры живота – появление напряжения мышц, болезненности при пальпации, симптома раздражения брюшины, ослабления кишечных шумов – тревожные данные. Повторный анализ крови тоже может отразить картину прогрессирующего воспалительного процесса.

При появлении изложенных выше данных следует оперировать больного. Если все же есть какие-то сомнения относительно показания к операции, можно прибегнуть к лапароцентезу с шарящим катетером или лапароскопии и решить вопрос о показаниях к операции.

Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 53 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Для уточнения диагноза и исключения поражения органов брюшной полости необходимо проверить отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки и симптомов раздражения брюшины. | Выполнение техники катетеризации мочевого пузыря резиновым катетером согласно алгоритму (на фантоме). | Эталон ответа | Эталон ответа | Диагностическая и лечебная программа | Алгоритм неотложной помощи | Профилактика и лечение столбняка. | Диагностическая и лечебная программа | Задача №57 | Диагностическая и лечебная программа |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Диагностическая и лечебная программа.| Эталон ответа

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)