ТЕМА № 13

Екзема. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Висипка при екземі представлена наступними елементами:

1) Кірки, лусочки;*

2) Еритема, папули*;

3) Везикули;*

4) Пустули;

5) Ерозії, виразки;

6) Мікровезикули, мокнучі ерозії.*

2. Які з перерахованих стадій екзематозного процесу є найбільш цінними для підтвердження діагнозу екземи?

1) Крустозна;

2) Сквамозна;

3) Везикульозна;*

4) Мокнуття;*

5) Еритематозна.

3. В патогенезі екземи важливу роль відіграють:

1) Сенсибілізація;*

2) Функціональні порушення нервової системи;*

3) Вісцеропатії;*

4) Генетична схильність;*

5) Все вище перераховане.*

4. Загальну кортикостероїдну терапію при екземі назначають у випадку:

1) Великий розповсюджений процес;*

2) Резистентність до звичайної терапії;*

3) Пустулізація у вогнищах ураження;

4) Стійкий перебіг.*

5. Які препарати призначають при неускладненій мокнучій екземі?

1) Антигістамінні;*

2) Діуретики;*

3) Кортикостероїди;*

4) Антибіотики.

6. Які харчові продукти не можна вживати хворому із загостренням екземи?

1) Творог;

2) Копчена ковбаса;*

3) Яблука;

4) Шоколад.*

7. Лікування хворих гострою екземою передбачає?

1) Виключення гострої їжі;*

2) Приймання ванн з морською сіллю;*

3) Не митись;

4) Призначення УФО.*

8. Які ознаки характерні для справжньої екземи?

1) Загострення без видимої причини;*

2) Нечіткі межі вогнищ ураження;*

3) Симетричність;*

4) Сильний свербіж.*

9. В класифікації екземи за клінічними формами виділяють:

1) Мікробну екзему;*

2) Професійну екзему;*

3) Справжню екзему;*

4) Себорейну екзему;*

5) Все вище перераховане.*

10. Які місцеві засоби показані при хронічній екземі в стадії ремісії?

1) Бовтанка;

2) Флуцинар;*

3) Борна примочка;

4) Оклюзійна пов’язка з саліцилово-нафталановою маззю.

11. Які ознаки характерні для екземи?

1) Нервово-алергічний механізм розвитку;*

2) Тривалий рецидивний перебіг;*

3) Поліморфізм висипки;*

4) Часті загострення без видимої причини.*

5) Все вище перераховане вірно.*

12. В стадії мокнуття для зовнішньої терапії екземи призначають:

1) Присипки;

2) Креми;

3) Пасти;

4) Примочки;*

5) Бовтанки.

13. Для якої екземи характерні наступні ознаки?

1) Локалізація – волосиста частина голови, обличчя, груди;

2) Відсутність тенденції до мокнуття;

3) Наявність жирних жовтувато-сірих лусочок в вогнищах ураження.

(себорейна екзема)

14. Для якої екземи характерні наступні ознаки?

1) Початок у ранньому віці;

2) Локалізація на шкірі обличчя, волосистої частини голови в подальшому на інших ділянках тіла;

3) Поліморфізм висипки, наявність мокнуття.

4) Підвищення температури тіла;

5) Збільшення лімфатичних вузлів;

6) Інколи трансформація в дифузний нейродерміт.

(дитяча екзема)

15. Для екземи характерні наступні патогістологічні зміни?

1) Спонгіоз;*

2) Паракератоз;*

3) Акантоз;*

4) Розширення судин;

5) Утворення лімфоцитарно-гістіоцитарних інфільтратів;

6) Набухання колагенових та еластичних волокон.

16. Характерні ознаки екземи:

1) Свербіж;*

2) Еритема;*

3) Папули;*

4) Везикули;*

5) Мокнуття;*

6) Ліхеніфікація.

17. Які з прерахованих ознак характерні для екземи?

1) Еритема, папули, везикули;*

2) Мокнуття, серозні колодязі;*

3) Пухирі;

4) Свербіж;*

5) Печіння;

6) Швидке розв’язання після усунення подразника;

7) Стійкий тривалий перебіг;*

8) Схильність до рецидивів.*

18. Для якої екземи характерні наступні ознаки?

1) Нерізкі межі ураження;

2) Асиметрія висипки;

3) Тенденція до дисемінації;

4) Початок захворювання навколо піогенної виразки.

(мікробна екзема)

19. Для справжньої екземи характерні наступні ознаки:

1) Несправжній (еволюційний) поліморфізм;*

2) Справжній поліморфізм;*

3) Симетричність уражень;*

4) Відсутність чітких меж ураження;*

5) Тривалий рецидивуючий перебіг;*

6) Різко виражена тенденція до дисемінації;*

7) Асиметричність;

8) Ураження суглобів.

20. В стадії мокнуття для місцевої терапії екземи використовують:

1) Присипки;

2) Креми;

3) Пасти;

4) Примочки;*

5) Збовтувані суміші.

21. Алергічні дерматози можуть виникнути при контакті з наступними речовинами:

1) Контрацептивні засоби;*

2) Мазі з антибіотиками;*

3) Синтетичні тканини;*

4) Тертя шкіри гіпсовою пов’язкою;

5) Дія ультрафіолетових променів;

6) Розчин брильянтового зеленого 1-2%.*

22. Екзема характеризується такими симптомами:

1) Свербіж в ділянці ураженої шкіри;*

2) Подразливість;*

3) Поганий сон;*

4) Діарея;

5) Відчуття стягування шкіри в уражених ділянках;

6) Парестезії.

23. Який гігієнічний режим будете рекомендувати хворому на гостру екзему в ділянці гомілок?

1) Постільний;

2) Миття у ванній з використанням мочалки і мила;

3) Режим палатний;*

4) Не вживати гострих подразнюючих харчів;*

5) Обмежити концентровані рафіновані вуглеводи;*

6) Різко обмежити прийом кухонної солі.*

24. Справжня екзема характеризується наступними симптомами:

1) Симетричне ураження шкіри;*

2) Поліморфізм висипу справжній та еволюційний;*

3) Відсутність свербежу;

4) Часто виникають елементи висипу на слизовій оболонці ротової порожнини;

5) Важко піддається лікуванню.*

25. Що ви з нижченаведеного призначите при загальному лікуванні гострої екземи?

1) Пеніцилін;

2) Сульфаніламіди;

3) Хлористий кальцій 10%;*

4) Супрастін;*

5) Еріус;*

6) Аєвіт.*

26. В групу алергічних захворювань шкіри відносять:

1) Екзема*;

2) Атопічний дерматит;

3) Кропив’янка;

4) Нейродерміт;

5) Себорея;

6) Короста;

7) Алергічний дерматит;*

8) Артифіціальний дерматит;

9) Токсидермія.*

27. Визначте шкідливі для хворого на екзему в фазі загострення харчові продукти:

1) Сир;*

2) Шоколад;*

3) Яблука;

4) Відварене м'ясо яловичини;

5) Яєчню на салі.*

28. Які елементи висипу не характерні для екземи?

1) Еритема;

2) Папула;

3) Пухирець;

4) Пухир;*

5) Гноячок;*

6) Ерозія;

7) Кірка.

29. Які морфологічні елементи висипу характерні для екземи?

1) Пляма;*

2) Папула;*

3) Ерозія;*

4) Атрофія;

5) Лусочка;*

6) Виразка.

30. Вкажіть лікарську форму для місцевої терапії гострої екземи в стадії мокнуття:

1) Паста;

2) Мазь кортикостероїдна;

3) Присипка;

4) Розчин борної кислоти 2%;*

5) Аерозоль.*

31. Що ви призначите для загального лікування екземи?

1) Гліцирам;*

2) Кордіамін;

3) Димедрол;*

4) Сульфаніламіди;

5) Настоянка елеутерокока;*

6) Цетрин;*

7) Таблетки ехінацеї.*

32. Вкажіть з нижченаведеного ускладнення кортикостероїдної терапії:

1) Психоз;*

2) Інсульт;*

3) Інфаркт;*

4) Гіпокаліємія;*

5) Виразкова хвороба шлунка;*

6) Злоякісні новоутворення;

7) Остеопороз.*

33. Які елементи висипу характерні для екземи?

1) Папула;*

2) Везикула;*

3) Кірочка;*

4) Незапальна пляма;

5) Розеола.*

34. Вкажіть різновиди форм екземи:

1) Тилотична;*

2) Коліквативна;

3) Варикозна;*

4) Професійна;*

5) Ліхеноїдна.

35. Які патогістологічні зміни відбуваються при гострій екземі?

1) Акантоз;

2) Паракератоз;

3) Гранульоз;

4) Спонгіоз;*

5) Акантолізис.

36. Які первинні морфологічні елементи висипу характерні для екземи?

1) Запальна пляма;*

2) Вузлик;*

3) Горбик;

4) Пухирець;*

5) Пухир.

37. Пухирці при екземі виникають за рахунок:

1) Акантозу;

2) Гранульозу;

3) Спонгіозу;*

4) Паракератозу;

5) Балонуючої дегенерації.

38. Найбільш патогномонічними для екземи висипними елементами є:

1) Еритема, пустули;

2) Ерозії, виразки;

3) Папули, везикули;

4) Мікровезикули, ерозії з мокнуттям;*

5) Кірки, лусочки.

39. В патогенезі екземи важливу роль грають:

1) Сенсибілізація;*

2) Функціональні порушення нервової системи;*

3) Генетична схильність;*

4) Вісцеропатії;*

5) Ендокринопатії.*

40. Які ознаки характерні для екземи?

1) Нервово-алергічний характер процесу;*

2) Тривалий рецидивуючий перебіг;*

3) Загострення нерідко без видимої причини;*

4) Поліморфізм висипів;*

5) Сильний свербіж шкіри.*

41. Яка з перерахованих нижче стадій екзематозного процесу є найбільш важливою для підтвердження діагнозу екземи?

1) Еритематозна;

2) Везикульозна;

3) Мокнуття;*

4) Сквамозна;

5) Крустозна.

42. Визначте серед перерахованих морфологічні елементи, характерні для екземи:

1) Плями;*

2) Папули;*

3) Лусочки;*

4) Ерозії;*

5) Виразки.

43. Які ознаки характерні для справжньої екземи?

1) Загострення без видимої причини;*

2) Нечіткі межі вогнищ уражень;*

3) Чіткі межі вогнищ уражень;

4) Хронічний перебіг;*

5) Велика кількість пухирів на еритематозному фоні;

6) Симетричність процесу;*

7) Болючість вогнищ ураження;*

8) Сильний свербіж шкіри у вогнищах ураження.

44. В стадії мокнуття для зовнішньої терапії екземи застосовують тільки:

1) Присипки;

2) Примочки;*

3) Збовтувані суміші;

4) Пасти;

5) Креми.

45. Які харчові продукти не можна вживати хворому з загостренням екземи?

1) Копчена ковбаса;*

2) Яблука;

3) Шоколад;*

4) Творог;

5) Горіхи.*

46. Загальну кортикостироїдну терапію при екземі призначають у випадку:

1) Великої поширеності процесу;*

2) Хронічного обмеженого процесу;

3) Резистентності до звичайної терапії;*

4) Пустулізації у вогнищах ураження;

5) Приєднання герпетичної або мікотичної інфекції.

47. Найбільш розповсюдженими речовинами сенсибілізуючої дії є:

1) Полімери;*

2) Солі важких металів;*

3) Фосфорорганічні і хлорорганічні пестициди та інсектициди;*

4) Медикаменти;*

5) Усе перераховане вірно.*

48. Для професійної екземи характерно:

1) Ураження кистей і передпліч;*

2) Рецидив під час відпустки;

3) Регрес в умовах стаціонару;*

4) Обов’язковий зв'язок з психотравмою;

5) Виникає у людей, у кого в анамнезі були інші види екзем.

49. Вкажіть ефективні лікувальні засоби при екземі:

1) Гіпоалергенна дієта;*

2) Експургаторний метод;*

3) Кортикостероїдні мазі;*

4) Примочка з 2% р-ном борної кислоти;*

5) Вітамінотерапія;

6) Антигістамінні засоби;*

7) Біостимулятори;*

8) Адаптогени.*

50. Розрізняють такі клінічні форми екземи:

1) Істинна;*

2) Нервова;

3) Дитяча;*

4) Професійна;*

5) Себорейна;*

6) Алергічна;

7) Мікробна.*

51. Послідовність розвитку елементів висипки при екземі наступна:

1) Луска; 6

2) Папула; 2

3) Везикула; 4

4) Еритема; 1

5) Кірка; 5

6) Ерозія. 4

52. Як відрізнити дерматит від екземи?

1) По часу існування;*

2) По висипці;

3) По інтенсивності;

4) По гостроті перебігу;

5) По скаргах;

6) По сенсибілізації.*

53. Час накладання примочки на шкіру визначається:

1) Її температурою;*

2) Її підсиханням;

3) Її вологістю;

4) Годинником;

5) Відчуттям хворого;*

6) Досвідом лікаря.

54. Для екземи характерним є наявність:

1) Моновалентної сенсибілізації;

2) Групової сенсибілізації;*

3) Полівалентної сенсибілізації;*

4) Ендогенної сенсибілізації;

5) Екзогенної сенсибілізації;

6) Десенсибілізації.

18. До дерматолога звернувся хворий, 46 років, зі скаргами на появу висипань в ділянці кистей рук, що супроводжуються сильним свербіжем і турбують протягом тижня. Подібні висипання відмічав і раніше, переважно в осінньо-зимовий період. Об’єктивно: на фоні набряку та вираженої гіперемії множинні дрібні мокнучі ерозії та поодинокі пухирці з серозним вмістом, папули рожевого кольру, ліхеніфікація. Дермографізм червоний. Ваш діагноз:

1) Екзема;*

2) Герпес;

3) Короста;

4) Нейродерміт

5) Епідермофітія.

19. У хворої, 45 років (стаж роботи маляром 14 років) після контакта з синтетичною фарбою на шкірі обличчя з'являються почервоніння, набряк, інтенсивне свербіння мокнуття. Симптоми зникають після припинення контакту з хімічною речовиною, але кожного разу виникає знову навіть від запаху фарби. Інтенсивність симптомів наростає при рецидивах. Поставте попередній діагноз.

1) Професійна екзема;*

2) Простий контактний дерматит;

3) Алергічний контактний дерматит;

4) Кропив'янка;

5) Токсикодермія.

20. Лікар-стоматолог кожного разу, коли працює з певною маркою пломбованого матеріалу, відчуває появу на шкірі пальців кистей свербіння почервоніння, набряк. Останніми роками такі прояви захворювання супроводжуються мокнуттям шкіри пальців рук, емоційною лабільністю порушенням сну. Розвиток якого захворювання можна припустити?

1) Професійна екзема;*

2) Короста;

3) Алергічний контактний дерматит;

4) Токсикодермія;

5) Простий контактний дерматит.

21. У хворого, що на виробництві протягом 6 місяців контактував з хімічно активними речовинами, з'явилися скарги на виникнення сверблячих висипань. Об'єктивно: на шкірі обличчя, тулуба, верхніх і нижніх кінцівок на еритематозному тлі має місце папульозно-везикульозний висип, відзначається мокнуття, деякі елементи вкриті лусочками, є велика кількість ерозій. Симптом Нікольського і йодна проба (Ядассона) негативні. В аналізі крові еозинофілія на тлі помірного лейкоцитозу. Подібний симптомокомплекс дає підставу поставити діагноз:

1) Професійна екзема, гостра форма;*

2) Алергічний дерматит;

3) Герпетиформний дерматоз Дюринга;

4) Вульгарна пухирчатка;

5) Контактний дерматит.

Дата добавления: 2015-07-18