Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Пальпация живота

Читайте также:
  1. III. Пальпация нисходящей ободочной кишки.
  2. S. Наносить в область живота по 1 пакету 1 раз в
  3. Боковая группа мышц живота
  4. Глава 11. Пальпация и эмоциональные состояния
  5. Глава 3. Пальпация и оценка состояния кожи
  6. Глава 9. Пальпация внутренних органов и оценка функции дыхания.
  7. Глубокая методическая скользящая пальпация по методу Образцова-Стражеско

ПЕРКУССИЯ, ПАЛЬПАЦИЯ, АУСКУЛЬТАЦИЯ ЖИВОТА

 

Перкуссия передней брюшной стенки

После осмотра полости рта и живота переходят к перкуссии передней брюшной стенки.

Перкуссию передней брюшной стенки проводят для:

· уточнения характера звука над брюшной полостью (в норме при перкуссии передней брюшной стенки отмечается тимпанический звук);

· выявления свободной жидкости в брюшной полости – симптом «волны» (свободной жидкости в брюшной полости не определяется);

· определения симптома Менделя.

Характер звука уточняют при перкуссии по воображаемым крестообразным линиям, начиная от пупка на симметричных участках.

Симптом «волны», или флуктуации.

· Ладонь левой руки прикладывают к правой боковой поверхности живота больного.

· Кончиками пальцев правой руки наносят короткие отрывистые толчки по противоположной боковой поверхности живота, которые при асците будут хорошо ощущаться левой рукой.

· Для исключения других случаев (при ожирении и дряблых мышцах брюшного пресса) помощник (или сам больной) немного надавливает ребром ладони на среднюю линию живота в области пупка. Созданная таким образом преграда задерживает колебания брюшной стенки, тогда как флуктуация, вызванная жидкостью, сохраняется и воспринимается достаточно отчетливо.

При обнаружении жидкости в брюшной полости перкуссию проводят при различных положениях больного: лежа на спине и на боку, стоя. В горизонтальном положении больного на спине свободная жидкость будет, прежде всего, скапливаться в боковых отделах живота (фланках), что и обусловит появление там тупого звука.

Симптом Менделя. Положительный симптом (бывает при перитоните) – появление ограниченного участка болезненности при легком постукивании одним пальцем по брюшной стенке. При этом больного просят «надуть живот».

Пальпация живота

Пальпация живота включает в себя поверхностную ориентировочную пальпацию и глубокую методическую скользящую пальпацию по методу Образцова-Стражеско.

Пальпацию живота проводят в положении больного лежа на спине с опущенными вдоль туловища руками и выпрямленными ногами. Живот расслаблен, дыхание ровное, неглубокое. Кушетка должна быть ровная, жесткая, с низким изголовьем. Исследующий садится правым боком у постели больного, лицом к нему (исследующий – «левша» садится слева от больного). Сиденье стула должно быть расположено на высоте постели больного. Руки исследующего должны быть теплыми, ногти коротко острижены. Желательно пальпировать живот натощак и после опорожнения кишечника. Врач следит за выражением лица больного.


Дата добавления: 2015-07-18; просмотров: 111 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Глубокая методическая скользящая пальпация по методу Образцова-Стражеско | Пальпация печени, желчного пузыря | Перкуссия и пальпация селезенки | Пальпация почек и мочевого пузыря |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Правила проведения.| Поверхностная ориентировочная пальпация живота

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)