Терапевт как основной ресурс психотерапии

Основные затраты идут на подготовки и поддержание работоспособности специалистов. Российские психотерапевты более чувствительны к стрессу, чем западные. Возможно потому, что западный терапевт много лет обучается и готовится в условиях личной безопасности и безопасности клиентов. Он делит ответственность с пациентами и супервизором. Отечественный терапевт берёт ответственность на себя, намного меньше обучается. Возникают идеи собственной неординарности, всемогущества и т.п.

Запад – индивидуализм. Россия – коллективизм.

Терапевту не обязательно должен быть врачом или психологом. В отношении с миром он использует практику и теорию психотерапии. На западе терапевты вырастают в культуре терапии.

Психотерапевт тонкий, сложный, ранимый инструмент в психотерапии. Важно, чтобы терапевт обращался с собой как с бесценным ресурсом. Развитие и совершенствование идут по пути подъёма, платы за подъём, кризиса и т.п.

Можно придерживаться одного подхода, или эклектического, или общетеоретической ориентации (приверженец одной теории, затем начинает выходить за пределы базовой его теории).

Различают закрытых и открытых терапевтов. Закрытый – манипулятивная работа, паттерналистический подход. Заботится о дистанции, не раскрывает своего внутр.мира, переживаний. Занят сохр-ем своих проф.масок, осторожен в обязательствах, может изменять свои решения, склонен к психологическим играм, часто не работает с полной отдачей. Часто плохо справляется с реальными противоречиями меняющегося мира.

Открытый – откровенность, близость, спонтанность. Претендующий на успех, результат. Настроен на партнёрские отношения с пациентом. Чаще работает личностно-ориентированными методами. Подстраивается под клиента, устанавливает тесные отношения, когда в этом есть необходимость. Способен убеждать, увлечь своим примером. Даёт выход своим чувствам, снижает напряжение во время терапии. Часто испытывает внутр.сомнение. Признаёт свои слабости и неудачи. Больше стремится быть эффективным, чем казаться эффективным.

Синдром сгорания – длительная эмоциональная, когнитивная и физическая перегрузка. Предрасположены из-за личност.особенностей терапевта (интроверсия, повыш.уровень тревожности, повышенный уровень эмпатии и чувствительности). Проф.подготовка (не очень хорошее владение техниками, приёмами, низкая глубина проработки собств.псих.проблем). Условия труда.

К синдрому сгоранию ведёт гиперстимуляция – ин. и групп. Работа идёт с маломотивированными и немотивированными клиентами. Низкий результат работы, запрет на инновации, творческое самовыражение. Стремление сохранить свои проф.секреты. Страх быть разоблачённым.

Низкие возможности обучаться и совершенствоваться, неразрешённые конфликты собственной личности. Низкая поддержка и высокий уровень критичности коллег.

Синдром угасания терапевта. Гипостимуляция – астенические и астеноапатические состояния при длит.монотонной работе. Когда смысл этой работы не определён и малопонятен. Ожидания не оправдываются. Неадекватно оплачивается.

Профилактика выгорания и угасания. Надо принять ответственность за свою работу, за свой проф.результат, а часть ответственности делегировать клиентам и пациентам. Умение не спешить и дать себе время для достижений и в жизни и в работе. Умение проигрывать без самобичевания, самоунижения. Реально оценивать свои воз-ти.

Регламентация нагрузки психотерапевта. На данный момент их толком нет.

Обычный приём клиента состоит из 5 частей (30-70 минут):

1. Подготовка;

2. Беседа;

3. Психотерапевтический сеанс;

4. Заполнение документации;

5. Восстановление необходимого уровня работоспособности или ментального состояния психотерапевта.

Групповая терапия – 2-3 раза в неделю по 135 минут. Подготовка к такому сеансу составляется 270 минут. А восстановление ментальной экологии терапевта не менее 60 минут. Развить способности к обращению за ресурсами в собственной личности. Центр психологической защиты психотерапевтов, куда могут обращаться за помощью.

Терапевты чаще подвержены суициду (в 2 раза чаще, чем обычные люди), зависимости от своих клиентов, чаще разводятся.

Ресурсные состояния человека. Нужно их черпать откуда-то. Нужно поддерживать активный жизненный стиль. Он м.б. сформирован за счёт идентификации и концентрации всего позитивного, оптимистического.

Нет ничего случайного. Я сам выбираю своё поведение и т.п.

Измерение – Безмерность

Свобода – Зависимость

Правдивость – Лживость

Холизм – Автономность

Течение жизни – Бесконечность жизни

Следование природе – Создание искусственной среды

Принятие ответственности – Делегирование ответственности

Оптимизм – Пессимизм

Каузальность – Феноменологичность

Восстановление и развитие ментальной экологии психотерапевта.

Психотерапия для терапевта – возможность оказывать реальную помощь людям. Это постоянное профессиональное творчество.

Спец в своей профессии:

· Гуманизм;

· Предрасположенность;

· Стремление оказать помощь другому;

· Сострадание;

· «Направлю их режим к их выгоде» - Гиппократ;

· Аккуратность в профессии, чистоплотность;

Деонтология – наука о должном моральном, эстетическом и интеллектуальном облике медицинского работника. Введён английским философом Бентамом.

В 1971 году амер.биолог Поттер ввёл термин «биоэтика». Изначально – это проверка на этическую состоятельность всех исследований в науках. А дальше стал связываться с медициной. Биоэтика – ответ на вызов, который был брошен техникой медицинской науке. Потребовалась новая система ценностей, за которую взялась биоэтика. Биоэтика – опыт философского и этического осмысления проблемных ситуаций: проблема эвтаназии, вмешательство в репродуктивную систему человека, в генетический аппарат. Проблемы трансплантации органов и медицинские эксперименты на человеке, что закреплено в нюрбергском кодексе в 1947 году.

Принципы биоэтики:

· Автономия;

· Уважение к личности пациента;

· Предоставление необходимой информации о здоровье, о лечебных процедурах;

· Оказание поддержки в затруднительных ситуаций;

· Возможность выбора;

· Самостоятельность клиента в принятии решения;

· Непричинение вреда;

· Благодеяние;

Проф.деформация.

Разный уровень подготовки специалистов. Нужен отбор. Идея проф.пригодности. Склонность к проф.деформации наблюдается у опр.профессий: там где профессия даёт трудноконтролируемую власть над людьми.

Синдром хронической усталости. Специфический вид усталости, обусловленные постоянным эмоц.контактом с большим количеством людей. Астения, рассеянность, неустойчивость настроения, бессонница, головные боли, раздражительность.

Снижается работоспособность и все отходящие от неё операции.

Чего ждёт пациент от своего врача.

· Сопереживающий и директивный;

· Чувство юмора.

Идеальный пациент:

· Малая осведомлённость в медицинских вопросах;

· Готовность выполнять назначения;

· Умения кратко и чётко излагать проблему и жалобу;

· Отсутствие ипохондрии.

Дата добавления: 2015-07-14