Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача № 1. Пациент И., 52 лет, инженер, доставлен с работы в приемное отделение бригадой «03»

Читайте также:
  1. Виду изложения материала и задачам преподавателя
  2. Волшебная флейта перестройки: фильм "Город Зеро" как учебная задача
  3. Волшебная флейта перестройки: фильм «Город Зеро» как учебная задача
  4. Волшебная флейта перестройки: фильм «Город Зеро» как учебная задача.
  5. Геодезическая задача
  6. Если маршрут эвакуации пересекает ось следа, то решается задача №6.
  7. Жизнь как задача

Пациент И., 52 лет, инженер, доставлен с работы в приемное отделение бригадой «03». Жалуется на боль давящего характера в грудной клетке (за грудиной и слева от неё), которая продолжалась более 30 минут, была купирована инъекцией ненаркотического анальгетика внутривенно.

Из анамнеза известно, что около недели стал отмечать умеренной интенсивности боль сжимающего и давящего характера за грудиной при быстрой ходьбе и/или подъеме по лестнице на 3-й этаж. После замедления темпа ходьбы боль исчезала через 2-3 минуты, длительных приступов не было. Утром на работе в состоянии относительного физического покоя возник приступ давящей боли сильнее обычного. В медпункте, куда обратился больной, было дано 2 тб нитроглицерина без эффекта. Была вызвана бригада «скорой помощи».

Курит по 1 пачке сигарет в день. У отца - гипертоническая болезнь с 50 лет, мать - страдает ишемической болезнью сердца с 60 летнего возраста.

При осмотре в приемном отделении: общее состояние пациента удовлетворительное. Рост 172 см, вес 93 кг. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Отеков нет. Пульсация на периферических артериях сохранена. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 120 в минуту. АД 150/80 мм рт.ст.. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Щитовидная железа не пальпируется. Стул, диурез в норме.

 

Обследование.

Общий анализ крови: лейкоциты – 9,0 · 109/л, эритроциты – 4,5 · 1012 /л, гемоглобин – 145 г/л. Тропонин крови (исследован однократно) – результат отрицательный.

Сделана ЭКГ (см.)

Пациент госпитализирован в ПРИТ.

 

 

Вопросы к задаче № 1:

 

1. Выделите основной клинический синдром и обоснуйте свой ответ.

2. Проведите дифференциальный диагноз по основному синдрому (назовите 3-5 заболеваний с обоснованием каждого).

3. Укажите предварительный диагноз и обоснуйте свой ответ.

4. Дополнительные исследования для уточнения диагноза и возможные изменения характерные для данного заболевания.

5. Сформулировать окончательный диагноз с использованием современных классификаций.

6. Лечение. Тактика, режим, диета. Медикаментозное лечение с указанием дозы, побочных действий, показаний и противопоказаний.

7. Осложнения.

8. Показания к хирургическому методу лечения и другие методы лечения высоких технологий.

9. Прогноз и трудовая экспертиза.

10. Профилактика: первичная, вторичная.

 


Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 186 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Задача № 2. | Задача № 3 | Эталон ответа к задаче № 3. | Задача № 4 | Эталон ответа к задаче № 4. | Задача № 5 | Эталон ответа к задаче № 5. | Задача № 6 | Опухоль легкого | Задача № 7 |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Нормативно-правова база конфіденційного діловодства.| Эталон ответа к задаче № 1.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)