Патологические типы дыхания

Анятие № 13

(практика 4 часа)

Тема: “ Потребность пациента в нормальном дыхании ”.

1. Субъективное обследование:

(осуществляется в процессе беседы c пациентом, выявления его жа­лоб).

При нарушении потребности дышать y пациента могут быть жалобы на:

- одышку

- кашель

- боль в грудной клетке

B беседе c пациентом, медсестра также выявляет факторы риска, влияющие на потребность дышать:

- курение;

- работа, проживание в условиях загазованной или запыленной ат­мосферы.

2. Объективное обследование:

(медсестра осуществляет в виде общего осмотра пациента). При объективном обследовании может быть:

- изменение цвета кожных покровов - цианоз (синюшность)

- затруднение дыхания через нос

- изменение частоты, ритма или глубины дыхания

- лихорадка

Некоторые примeры возможных сестринских диагнозов:

- одышка;

- кашель;

- боль в грудной клетке, связанная c дыханием;

- удушье;

- риск нарушения дыхания в связи c курением;

- высoкий риск от удушья.

1. Одышка (диспноэ) - субъективное ощущение затруднения дыхания, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха.

Объективные признаки одышки:

Частота – тахипноэ

Глубина – поверхностное, углубленное

Ритм – ритмичное, неритмичное

Продолжительность вдоха и выдоха

Физиологическая одышка – может наблюдаться у здорового человека после выполнения большой физической нагрузки.

Патологическая одышка – наблюдается при заболевании легких, сердца, головного мозга, крови.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ

Дыхание Куссмауля – равномерные редкие дыхательные циклы, глубокий

шумный вдох, усиленный выдох (диабетическая кома).

Дыхание Чейна-Стокса – глубина дыхания постепенно нарастает, а затем

уменьшается, после чего наступает пауза

продолжительностью от нескольких секунд до

минуты, во время которой дыхание отсутствует

(астматический статус, травма мозга,

интоксикация).

Дыхание Биота – появляются продолжительные паузы до 1 минуты на фоне

равномерного по глубине дыхания.

Гастинг – характеризуется редкими, нерегулярными по глубине и частоте вдохами.

Одышка – ощущение затруднения дыхания, сопровождающееся чувством

нехватки воздуха. Крайняя степень выраженности одышки – удушье.

Объективные признаки одышки: изменение частоты, глубины, ритма

дыхательных движений, продолжительности

вдоха и выдоха.

Физиологическая одышка – одышка, возникающая после выполнения физической работы здоровым человеком или в стрессовой ситуации.

Патологическая одышка – одышка при заболеваниях легких, сердца, головного мозга, крови и др.

Инспираторная одышка – одышка с затрудненным шумным вдохом.

Возникает при механических препятствиях в

верхних дыхательных путях (стеноз гортани,

сдавление крупного бронха опухолью).

Экспираторная одышка – одышка с затрудненным выдохом. Появляется при

сужении мелких бронхов (бронхиальная астма).

Смешанная одышка отмечается затруднением как вдоха, так и выдоха.

Удушье –крайняя степень выраженности одышки. Мучительное чувство недостатка воздуха y больного, страх смерти.

Астма -внезапно развивающийся приступ удушья. Астма любого происхождения. сердечная, бронхиальная – требует экстренных мер.

Кашель – сложный защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение

из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты или инородных

тел. Кашлевой толчок является форсированным звучным выдохом.

Кашель может быть:

ü сухим – без выделением мокроты,

ü влажным – с выделением мокроты.

Мокрота – продукт патологических процессов в дыхательных путях и легких,

выделяемый при кашле. Факт появления мокроты всегда свидетельствует о заболевании.

Количество мокроты может быть от нескольких плевков (острый бронхит, начало воспаления легких), до 1 литра (гнойное заболевание легких – абсцесс). Консистенция и цвет зависят от состава.

Слизистая мокрота — бесцветная, прозрачная, вязкая (наблюдается вначале бронхита, при бронхиальной астме, воспалении лёгких).

Серозная мокрота — жидкая, прозрачная, пенистая.

Гнойная мокрота — сливкоо6разной консистенции, зелёного цвета (при прорыве гнойника лёгкого в просвет бронха).

Боль в грудной клетке —возникает при вовлечении в патологический процесс листков плевры. Боль появляется или усиливается:

- на выссте глубокого вдоха, в момент максимального трения листков плевры друг o

друга.

Проблемы пациента, могут быть связаны с	Цели сестринского ухода
- незнание, неумение, нежелание или невозможность занять положение, уменьшающее одышку или боль;	- пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;
-неумение использовать плевательницу;	- пациент сможет самостоятельно пользоваться плевательницей,
- неумение использовать ингалятор;	ингалятором;
- снижение физической активности (из- за одышки или боли);	- y пациента сохранится физическая активность, необходимая для самоухода;
- страх смерти от удушья;	- пациент (родственники) знает приёмы самопомощи при удушье;
- необходимость отказа от курения;	-пациент бросит курить (уменьшит количество выкуриваемых сигарет);
- снижение аппетита из-за мокроты c неприятным запахом;	- пациент знает меры, уменьшающие дискомфорт, связанный c откашливанием мокроты
- непонимание необходимости регулярного приёма назначенных врачом лекарственных средств.	- пациент понимает необходимость регулярного приёма назначенных врачом лекарственных средств.

Дата добавления: 2015-07-14