Критерії визначення водія ритму в серці по ЕКГ

ЧСС, яка визначається за формулою 60с/R-R. В рамках цього критерію оцінюють ритмічність діяльності водія – якщо розбіжності тривалості кількох інтервалів R-R не перевищують 10%, діяльність водія вважають ритмічною. ЧСС 60/хв.. і більш свідчить на користь водійства сино-атріального вузлу, ЧСС 40-50/хв. – атріо-вентрикулярного вузлу.

Водії з меншою частотою пейсмекерної активності не здатні забезпечити життєздатність людини. ЧСС 50-60 є межовою і для встановлення водію особливо важливий наступний критерій.

Наявність і позитивність зубця Р в стандартних відведеннях ЕКГ. Наявний і позитивний зубець Р свідчить на користь водійства сино-атріального вузлу. Відсутній зубець Р (атріо-вентрикулярний вузол більшою частиною звернутий у порожнину шлуночку), або відсутній зубець Р (атріо-вентрикулярний вузол більшою частиною звернутий у порожнину передсердя) свідчать на користь водійства атріо-вентрикулярним вузлом, АЛЕ ЛИШЕ ПРИ ДОСТАТНЬО НИЗЬКІЙ ЧСС.

Цей критерій визначає кількість водіїв в серці. Послідовність передсердного зубця Р і шлуночкового комплексу QRST та узгодженість їх виникнення в одному ритмі. Якщо зубець Р стабільно передує комплексу QRST, в серці діє один водій ритму. Якщо ці послідовність порушена і виникнення зубця Р та комплексу QRST підкоряється незалежним один від одного ритму, це свідчить, що передсердя «водить» сино-атріальний вузол (зубці Р з’являються на ЕКГ порівняно часто і можуть накладатися на комплекси QRST), а шлуночки – атріо-вентрикулярний, тому вони не узгоджені в ритмі (комплекси QRST виникають більш рідко, незалежно від зубців Р).

Дата добавления: 2015-07-12