Подготовка пациента к фракционному зондированию

Цель: получения желудочного сока для исследования.

Противопоказания:

• желудочное кровотечение;

• опухоли;

• бронхиальная астма;

• тяжелая сердечная патология.

Подготовка пациента (обязательное условие):

• утром, натощак;

Осложнения:

• желудочное кровотечение;

• обморок, коллапс.

Оснащение:

• зонд стерильный, тёплый и влажный, желудочный - резиновая трубка диаметром 3-5 мм с боковыми овальными отверстиями на слепом конце, на зонде через каждые 10 см имеются отметки;

• посуда: 7 чистых баночек с этикетками;

• стерильный шприц, ёмкостью 20,0 для извлечения;

• шприц Жане для введения капустного отвара;

• раздражитель: капустный отвар, подогретый до температуры 38 град., гистамин;

• перчатки, полотенце, лоток;

• направление.

Обязательное условие: исследование проводится утром натощак.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры.	Обеспечение права на информацию, участие пациента в процедуре.
2. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечить чёткость выполнения процедуры.
3. Надеть перчатки, дополнительный халат.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
4. Измерить длину вводимой части зонда в желудок (рост пациента – 100).	Необходимое условие для попадания зонда в желудок.
5. Усадить пациента на стул, опираясь о спинку, слегка наклонить голову вперёд (если есть снять зубные протезы).	Обеспечение удобного положения пациенту и непопадание зонда в дыхательные пути, так как малый язычок открывает вход в пищевод при наклоне головы вперёд.
6. Прикрыть шею и грудь пациента полотенцем, дать в руки салфетку.	Обеспечение личной гигиены пациента.
7. Стерильным пинцетом достать зонд.	Соблюдение инфекционной безопасности.
8. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10-15 см от слепого конца, смочить водой, левой рукой поддерживать свободный конец.	Обеспечение введения зонда в желудок, свободный конец зонда не должен касаться окружающих предметов или одежды пациента, соблюдается инфекционное безопасность.
9. Предложить пациенту открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка, пациент в это время делает глотательные движения, продвигая зонд в желудок до метки. Предложить пациенту глубоко дышать через нос.	Продвижение зонда до желудка возможно только при участии пациента.
10. Исключить препятствия прохождения зонда.	При наличии препятствий - зонд удалить.
11. Присоединить к свободному концу зонда шприц, извлечь всё содержимое желудка в банку (порция № 1).	Необходимо при получении желудочного содержимого натощаковой порции.
12. С помощью шприца Жане введите 200,0 капустного отвара, подогретого до 38 град.	Необходимое условие для стимуляции желудочной секреции.
13. Через 10 минут извлеките желудочное содержимое (шприц Жане).
14. Через 15 минут извлеките всё желудочное содержимое (шприц Жане).
15. В течение часа через 15 минут 4 порции желудочного сока (шприц 20,0 мл).	Собирается стимулированный желудочный сок - стимулированная секреция.
16. Извлечь зонд из желудка, дать пациенту прополоскать рот, обтереть кожу вокруг рта салфеткой.	Соблюдение личной гигиены пациента.
17. Отправить с направлением в клиническую лабораторию желудочное содержимое.	Проводится исследование кислотности желудочного сока.
Завершение процедуры
18. Обработать использованные изделия медназначения, перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение приказов по СЭР ЛПУ.

Внимание! Извлечение желудочного содержимого необходимо проводить максимально полно и непрерывно.

Дата добавления: 2015-07-12