Читайте также:
|
Вскрытие абсцесса стенки глотки производят внутриротовым доступом, ис-
пользуя для освещения операционного поля лобный рефлектор или ларингоскоп.
1. Обезболивание — местная сочетанная аппликационная и инфильтрацион-
ная анестезия на фоне премедикации (аппликационная анестезия 1-2%-м
раствором дикаина слизистой оболочки зева, корня языка и стенки глотки
необходима для подавления рвотного рефлекса) или ингаляционный эндо-
трахеальный наркоз.
Рис. 72. Возможные пути распространения гнойно-воспалительного процесса при
абсцессе стенки глотки:
А — схема сагиттального сечения: 1 — pharynx, 2 — абсцесс задней стенки глотки, 3 —
spatium retropharyngeum, 4 — oesophagus;
Б — схема горизонтального сечения: 1 — pharynx, 2 — абсцесс боковой стенки глотки,
3 — spatium lateropharyngeum, 4 — сосудисто-нервный пучок шеи
2. Освещая операционное поле с помощью лобного рефлектора или ларинго-
скопа, проводят вертикальный разрез слизистой оболочки через центр вос-
палительного инфильтрата на глубину не более 2-3 мм во избежание по-
вреждения кровеносных сосудов стенки глотки (для этого лезвие скальпеля
. обворачивают несколькими слоями марли таким образом, чтобы свобод-
ным оставался конец лезвия длиной около 3 мм).
3. С помощью кровоостанавливающего зажима тупо раздвигают края раны и,
расслаивая клетчатку, продвигаются к центру гнойно-воспалительного оча-
га, вскрывают его, эвакуируют гной. Дренажи не используют из-за плохой
фиксации их в ране.
Абсцесс, флегмона позадиглоточного клетчаточного пространства
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Методика операции вскрытия флегмоны окологлоточного пространства | | | Источники и пути проникновения инфекции |