Особенности венозного оттока, три слоя вен.

Особенности венозного оттока в мозговом отделе головы определяются наличием трех слоев вен (три этажа вен) в покровных тканях головы. Вены, как и артерии, идут в подкожной клетчатке.

1. На своде выделяют:

1) Вены мягких тканей головы, в основном это вены, расположенные в подкожной клетчатке;

2) Вены губчатого вещества кости vv. diploicae;

3) Вены – синусы твердой мозговой оболочки, которые принимают в себя вены головного мозга.

2. Вены образуют широкую сеть анастомозов.

3. Вены мягких тканей свода черепа связаны как с внутрикостными (диплоическими) венами, так и с внутричерепными венами (синусы твердой мозговой оболочки) через эмиссарные вены.

4. Вены мягких тканей свода черепа не имеют клапанов.

5. Эмиссарные вены также не имеют клапанов, поэтому ток крови может осуществляться в сторону как поверхностных, так и внутричерепных вен.

Следует помнить, однако, что, поскольку эмиссарные вены существуют для выравнивания внутричерепного давления, в норме ток крови по ним направлен из глубины на поверхность и далее по поверхностным венам в систему внутренней или наружной яремной вены. Только в случаях тромбоза поверхностных вен кровь может из поверхностных слоев сбрасываться в синусы твёрдой мозговой оболочки.

6. Связь между поверхностными и внутричерепными венами обусловливает возможность распространения инфекции из мягких тканей в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга.

Рис. Граница между мозговым и лицевым (красный пунктир) отделами и сводом и основанием (желтый пунктир) черепа

Рис. 2. Артериальное кровоснабжение мозгового отдела головы; вид сбоку:

1 – надглазничная артерия, a. supraorbitalis; 2 – надблоковая артерия, a.supratrochlearis; 3 – угловая артерия, a.angularis; 4 – поперечная артерия лица, a.transversa faciei; 5 – верхняя губная артерия, a.labialis superior; 6 – нижняя губная артерия, a.labialis inferior; 7 – лицевая артерия, a.facialis; 8 – задняя ушная артерия, a.auricularis posterior; 9 – затылочная артерия, a.occipitalis; 10 – поверхностная височная артерия, a.temporalis superficialis.

Рис. 814. Диплоические вены костей черепа. (Правая поверхность черепа.)

(Большая часть наружной пластинки свода черепа удалена.)

Взаиморасположение оболочек и верхнего сагиттального синуса со сводом черепа и поверхностью головного мозга.

1-твердая оболочка головного мозга; 2-свод черепа; 3-грануляции паугинной оболочки; 4-верхний сагиттальный синус; 5-кожа; 6-эмиссарная вена; 7-паутинная оболочка головного мозга; 8-подпаутинное пространство; 9-мягкая оболочка головного мозга; 10-головной мозг; 11-серп большого мозга.

Слои свода черепа на фронтальном разрезе:

1 - tela subcutanea; 2 - galea aponeurotica; 3 - vv. diploicae; 4 - подапоневротическая клетчатка; 5 - pericranium; 6 - поднадкостничная клетчатка; 7, 13 - пахионовы грануляции; 8 - dura mater; 9 - spatium subdurale; 10 - arachnoidea mater; 11 - spatium subarachnoidal; 12 - encephalon; 14 - falx cerebri; 15 - sinus sagittalis; 16 - vv. cerebri; 17 - v. subcutanea, v. emissaria; 18 - кожа

Поверхностные сосуды и нервы височной области: 1 - a., v., n. supratrochleares; 2 - a., v., n. supraorbitales; 3 - v. angularis; 4 - a. facialis; 5, 6 - v. facialis; 7 - v. retromandibularis; 8 - n. auricularis magnus; 9 - gl. parotidea; 10 - a., v. temporalis superficialis; 11 - a. et n. occipitales; 12 - n. auriculotemporalis

Дата добавления: 2015-07-11