Уровни ВКБ

· Перцепторный – ощущения, связанные с болезнью (боль, дискомфорт) и сопровождающие их эмоциональные реакции

· Логический – объяснение индивидуумом (на основе прошлого опыта и знаний), возникших в связи с болезнью изменений в самочувствии и состоянии (логическая модель заболевания)

· Личностный – субъективное отношение к болезни

· Межличностный – словесное оформление и выражение (вербализация) внутренней картины болезни при общении с людьми

Сахарный диабет. Гипертиреоз. Психосоматические аспекты заболеваний кожи.Нейродермит, псориаз, крапивница, околоротовой дерматит.Ревматические заболевания (ревматоидный артрит).Диагностика ситуации возникновения заболеваний. Исследование роли психодинамических конфликтов, личностных особенностей в развитии патологии, путей преодоления.

Диагностика ВКБ, нозогенных реакций при заболеваниях эндокринной системы. Тактика взаимоотношений с пациентом. Составление индивидуальной программы коррекции, психотерапевтические формы лечения.

НОЗОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ (КОНЦЕПЦИЯ А.Б. СМУЛЕВИЧА)

ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ, ДИАГНОСТИРУЕМЫЕ ТЕСТОМ ЛОБИ

v Гипернозогнозический Ø Тревожный Ø Ипохондрический Ø Меланхолический Ø Эгоцентрический Ø Обсессивно-фобический Ø Неврастенический Ø Паранойяльный Ø Сенситивный

v Гипонозогнозический Ø Апатический Ø Эйфорический Ø Эргопатический Ø Анозогнозический v Гармоничный

Реакция на болезнь может приобретать выраженный характер, поэтому ее коррекция, особенно на первых этапах терапии, является не менее важной задачей, чем лечение соматического заболевания.

ТИПОЛОГИЯ НОЗОГЕНИЙ

Типологическая дифференциация нозогений строится на:

1) синдромальном уровне, где выделяют три типа реакций: невротические, аффективные и патохарактерологические;

2) метасиндромальном уровне, который отражает отношение индивидуума к болезни: гипернозогнозия и гипонозогнозия.

НЕВРОТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

(тревожно-фобические, нарциссические и «невротического отрицания»)

1 вариант (гипернозогнозический) включает проявления навязчивой и/или истероипохондрии. Возникает у лиц с тревожно-мнительными или истерическими чертами характера.

2 вариант (гипонозогнозический) – синдром «прекрасного равнодушия», «невротического отрицания». Наблюдается у преморбидно истероидных личностей.

НОЗОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ (КОНЦЕПЦИЯ А.Б. СМУЛЕВИЧА)

Дата добавления: 2015-07-11