Динамика показателей рождаемости и смертности

Динамика воспроизводства населения Ульяновской области характеризуется повышением рождаемости с 8,1‰ в 2000 г. до 10,8‰ в 2011 г. Однако показатели региона ниже и среднероссийского уровня рождаемости, и уровня рождаемости в Приволжском федеральном округе (см. рисунок 6). Ни один из этих показателей так и не достиг уровня рождаемости 1990 г.

Рисунок 6. Показатели рождаемости в РФ, Приволжском федеральном округе и Ульяновской области в 1990–2011 гг., (число родившихся на 1000 населения за год, чел.)

Источник: Росстат, Расчеты НИУ-ВШЭ

Уровень смертности в стране, в Приволжском федеральном округе и Ульяновской области имеет отчетливую тенденцию к снижению. При этом значительная часть регистрируемого периода характеризуется более высоким уровнем смертности в Ульяновской области, чем в целом по РФ и ПФО (см. рисунок 7).

Рисунок 7. Показатели смертности в РФ, Приволжском федеральном округе и Ульяновской области в 1990–2012 гг. (число умерших на 1000 населения за год, чел.)

Источник: Росстат, Расчеты НИУ-ВШЭ

На см. рисунке 8 видна тенденция к сближению кривых рождаемости и смертности в Ульяновской области, хотя с 2008 г. отмечается определенная стагнация в сравнительной динамике этих двух показателей.

Рисунок 8. Кривые рождаемости смертности, Ульяновская область 1990–2011 гг., (число родившихся и умерших на 1000 населения за год, чел.)

Источник: Росстат, Расчеты НИУ-ВШЭ

Факторами, влияющими на рождаемость, являются состав населения по полу и возрасту, в частности, показатель рождаемости зависит от возрастной структуры женского населения. Наиболее многочисленными являются группы в возрасте 20–24 и 25–29 лет. Они превышают по численности как поколение женщин в возрасте от 30 лет, так и более младшие поколение. Вероятно, именно вход этих многочисленных групп в фертильный возраст и обеспечил нынешний рост рождаемости.

С большой долей уверенности можно сказать, что дальнейшего роста рождаемости происходить не будет, так как в ближайшие годы доля женщин в фертильном возрасте будет снижаться.

В 2012 г. в структуре смертности населения Ульяновской области отмечена высокая доля умерших от болезней системы кровообращения (62.4%), новообразований (15.7%), внешних причин, случайных отравлений и травм (10.4%). Смертность от указанных причины превышает средние показатели по РФ.

В целях сравнительной оценки демографической ситуации медико-демографические данные по Ульяновской области сопоставлялись с показателями Приволжского федерального округа (далее – ПФО) и Российской Федерации в целом.

Также в Ульяновской области зафиксировано стабильно отрицательное миграционное сальдо (коэффициент миграционного прироста на 10 тыс. населения в 2012 году составил -32.65), что свидетельствует о непривлекательности региона для проживания граждан.

Таким образом, отрицательное миграционное сальдо свидетельствует о сокращении, как численности экономически активного населения, так и численности граждан, занятых в экономике, что само по себе является негативным фактором экономического роста региона и требует проведения адекватной миграционной политики и определения путей сокращения дефицита человеческих ресурсов.

1.2. Развитие здравоохранения в Ульяновской области

Несмотря на рост рождаемости, наблюдаемый сначала 2000-х гг., за 10 лет (с 2003 по 2013 гг.) численность постоянного населения Ульяновской области сократилась на 104 444 чел.

В 2012 г. в структуре смертности населения Ульяновской области отмечена высокая доля умерших от болезней системы кровообращения (62.4%), новообразований (15.7%), внешних причин, случайных отравлений и травм (10.4%), см. таблицу 2.

Таблица 2. Число умерших по основным классам и отдельным причинам смерти в РФ, ПФО, Ульяновской области на 100 000 населения, 2012 г.

Причина смерти	РФ	ПФО	Ульяновская область
Болезни системы кровообращения	737.1	757.3	885.3
Новообразования	203.1	191.4	222.2
Внешние причины	135.3	154.5	147.7
Болезни органов пищеварения	62.1	65.8	55.0
Болезни органов дыхания	49.4	53.8	38.6
Некоторые случаи инфекционных и паразитарных заболеваний	21.1	21.6	23.9
Все виды транспортных несчастных случаев	21.1	21.6	18.8
Случайные отравления алкоголем	10.6	13.2	13.8
Самоубийства	20.8	26.2	10.8
Убийства	10.8	10.8	6.5

Источник: Росстат, Расчеты НИУ-ВШЭ

Лидирующими причинами смертности в Ульяновской области являются заболевания системы кровообращения, новообразования и смерть от внешних причин, причем смертность превышает среднероссийский уровень. Число пациентов с заболеваниями системы кровообращения и новообразованиями, которые проживают на территории области, также превышает среднероссийский уровень и показатели по ПФО. Однако, несмотря на то, что число пациентов с новообразованиями превышает среднероссийский уровень на 50%, в регионе сокращается число онкологических коек.

В то же время, смертность от заболеваний системы кровообращения жителей Ульяновской области в период 2002–2012 гг. имеет некоторую тенденцию к снижению, тогда как смертность от онкологических заболеваний за аналогичный период времени остается примерно на одном уровне.

С учетом того, что в ближайшие годы в число женщин, находящихся в фертильном возрасте резко сократится, необходимо обратить особое внимание на систему охраны здоровья материнства и детства. В связи с этим крайне тревожными выглядят показатели материнской смертности, которые превышают общероссийские показатели (в 2010 г. показатель материнской смертности составлял 72.9 на 100 тыс. родившихся живыми). При этом уровень младенческой смертности в области ниже, чем в целом по России.

Число лиц, получающих травмы, также выше среднероссийского уровня и показателя по ПФО. Считается, что основной причиной травм и смерти от внешних причин у взрослого населения является состояние алкогольного опьянения. К сожалению, на протяжении многих лет заболеваемость с впервые установленным диагнозом алкоголизма и алкогольного психоза значительно выше среднероссийских показателей и показателей ПФО. Таким образом, это направление также можно считать одним из ключевых для обеспечения продолжительности жизни населения области.

С 1999 г. в регионе отмечается значительное снижение младенческой смертности в соответствии с общероссийской тенденцией (см. рисунок 9). Обращает на себя внимание нестабильность показателя: в 2005, 2008 и 2011 гг., когда смертность росла по отношению к предыдущему году. Отклонение от тренда общероссийского показателя и уровня младенческой смертности в ПФО в 2012 г., по всей видимости, обусловлено вступлением в силу новых критериев живорождения.

Рисунок 9. Число детей умерших в возрасте до 1 года на 10 тыс. родившихся живыми в РФ, ПФО и Ульяновской области в 1999–2011 гг., чел.

Источник: Росстат, Расчеты НИУ-ВШЭ

В структуре причин смерти детей первого года жизни в течение 2002–2012 гг. лидируют отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, на втором месте – врожденные аномалии. В последние годы на третье место вышли внешние причины, опередившие болезни органов дыхания (см. рисунок 10).

Рисунок 10. Структура причин смерти детей первого года жизни в Ульяновской области в 2002–2012 гг., число умерших на 10 тыс. родившихся живыми, чел.

Источник: Росстат, Расчеты НИУ-ВШЭ

Показатели материнской смертности в Ульяновской области значительно выше общероссийского уровня и уровня ПФО. В 2012 г. он составил 20.1 на 100 тыс. детей, родившихся живыми (в ПФО – 9.1), в 2010 г. он равнялся 72.9, в 2009 г. – 51.4. В Ульяновской области значительно сократилось количество абортов: с 16 309 в 2004 г. до 7 932 в 2012 г..

В Ульяновской области складывается неблагоприятная ситуация с распространением ВИЧ-инфекции: каждый сотый житель региона является ВИЧ-инфицированным, в настоящее время основным путем заражения являются гетеросексуальные половые контакты.

Дата добавления: 2015-07-11