Выполняется одной или двумя медсестрами)

Оснащение: дополнительная подушка, валики, упор для ног (мешок с песком).

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента.	Соблюдается право пациента на информацию.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается безопасность пациента.
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног.	Обеспечивается правильное положение конечностей.
Выполнение манипуляции
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.	Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
2. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушку).	Обеспечивается необходимое выпрямление тела пациента.
3. Положить пациента на спину.	Подготовка к укладыванию его в положение Симса.
4. Переместить пациента к краю кровати (см. манипуляцию 8).	Обеспечивается правильная биомеханика тела.
5. Переместить пациента в положе­ние, лежа на боку и частично на животе (см. манипуляцию 14 пункт 5).	На матрасе - лишь часть живота па­циента.
6. Подложить подушку под голову пациента.	Обеспечивается необходимая выпрямленная ость тела и предотвращается боковое сгибание шейного отдела позвоночника.
7. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.	Предотвращается внутреннее вра­щение плеча. Поддерживается необ­ходимое выпрямление тела.
8. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.	Предотвращается внутреннее вра­щение бедра и приведение ноги. Предупреждается чрезмерное разги­бание ноги. Уменьшается давление матраса на колени и лодыжки.
9. У подошвы ноги положить мешок с песком.	Обеспечивается тыльное сгибание стопы. Предотвращается ее отвисание.
10. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни.	Обеспечивается безопасность паци­ента.
Завершение манипуляции
Вымыть и осушить руки после процедуры.	Обеспечивается инфекционная безо­пасность.

27. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НА СПИНЕ

(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)

Оснащение: подушки, валики из одеял, упор для ног (мешок с песком).

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоя­щей процедуры, получить инфор­мированное согласие пациента.	Соблюдается право пациента на ин­формацию.
2. Оценить состояние пациента и ок­ружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается безопасность паци­ента.
3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.	Обеспечивается правильное положе­ние голени, стоп, предплечья, кисти.
Выполнение манипуляции
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где нахо­дится медсестра.	Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
2. Опустить изголовье кровати (уб­рать лишние подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит по­средине кровати.	Обеспечивается правильное поло­жение пациента.
3. Придать пациенту правильное по­ложение: а) положить подушку под голову (или поправить оставшуюся); б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз; в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.	Обеспечивается комфортное положение пациента.
4. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.	Обеспечивается правильное распре­деление нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждается напряжение мышц шеи.
5. Подложить под поясницу неболь­шое, свёрнутое валиком полотен­це.	Предупреждается чрезмерное разги­бание поясничной части позвоночни­ка.
6. Подложить валики из скатанной в простыни вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от об­ласти большого вертела бедрен­ной кости.	Предотвращается поворот бедра кнаружи.
7. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети.	Предотвращаемся длительное дав­ление матраца на пятки и образование пролежней.
8. Обеспечить упор для поддержива­ния стоп под углом 90'.	Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провиса­ние.
9. Подложить под предплечья не­большие подушки и валики из скатанной в рулон пеленки в кисти.	Облегчается отток крови, предупре­ждая отёк кисти.
10. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни (если они есть).	Обеспечивается безопасность паци­ента.
Завершение манипуляции
Вымыть и осушить руки после процедуры.	Обеспечивается инфекционная безо­пасность

Дата добавления: 2015-07-11