Проба по Зимницкому

Цель.

1. Определяют функциональную способность почек:

- способность почек концентрировать мочу (по максимальной относительной плотности);

- способность почек к осмотическому разведению (по минимальной относительной плотности мочи);

- ритмическую деятельность почек в течение суток (по выведению мочи днем и ночью);

- об адаптационной способности почек больного ребенка.

Оснащение. Резиновые перчатки, полотенце, чистые сухие баночки с этикетками, бланк-направление в лабораторию.

Обязательные условия.

- У детей старшего возраста мочу собирают в течение суток через каждые 3 часа (8 порций).

- У детей младшего возраста мочу собирают в течение суток при естественном диурезе, оценивая результаты исследования с учетом дневного и ночного диуреза.

- Необходимо обеспечить больного в течение дня исследования разнообразной пищей и питьем (рацион должен включать соли, пурины, азот, достаточное, но не избыточное количество жидкости).

- Нецелесообразно проводить пробу в те дни, когда больной находится на разгрузочной диете (так как результаты пробы не отразят истинное осмотическое концентрирование мочи почками).

- При взятии мочи на анализ не рекомендуется применять ночные горшки и подкладные судна, так как на их стенках остаются осадки фосфорных солей, разлагающих мочу.

- На каждой банке, куда собирают мочу через каждые 3 часа (или с другими интервалами, если ребенок по возрасту не может выполнять просьбу помочиться), указывается время мочеиспускания (8, 11, 14 часов и т. д.).

- Если у ребенка появился стул в промежутке между часами, указанными на банках (например, в 11 часов), он должен предварительно помочиться в банку с пометкой «12 час». Когда же подойдет контрольное время (12 час), ребенку еще раз предлагают помочиться в эту банку.

1. Установить психологический контакт с ребенком/мамой/родственниками. Объяснить ребенку/маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение, выписать направление в бактериологическую лабораторию.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Подмыть ребенка под проточной водой в направлении спереди назад для исключения побочного загрязнения мочи и получения достоверных результатов.

5. Просушить половые органы полотенцем промокательными движениями в целях профилактики раздражения кожи.

6.1. В 6 часов утра предложить ребенку опорожнить мочевой пузырь (эту мочу не собирают).

6.2. Через 3 часа выдать 1 банку с этикеткой «9 час» и предложить в нее помочиться.

6.3. Через 3 часа выдать 2 банку с этикеткой «12 час» и предложить в нее помочиться.

6.4. Через 3 часа выдать 3 банку с этикеткой «15 час» и предложить в нее помочиться.

6.5. Через 3 часа выдать 4 банку с этикеткой «18 час» и предложить в нее помочиться.

6.6. Через 3 часа выдать 5 банку с этикеткой «21 час» и предложить в нее помочиться.

6.7. Через 3 часа разбудить ребенка и выдать 6 банку с этикеткой «24 час» и предложить в нее помочиться.

6.8. Через 3 часа разбудить ребенка и выдать 7 банку с этикеткой «3 час» и предложить в нее помочиться.

6.9. Через 3 часа разбудить ребенка и выдать 8 банку с этикеткой «6 час» и предложить в нее помочиться.

7. Каждый раз после мочеиспускания пеленкой или полотенцем осушать половые органы ребенка промокательными движениями.

Примечание.

1. Если в течение 3 часов мочи не окажется, баночка остается пустой.

2. Первые четыре порции мочи – обеспечение учета дневного диуреза, последующие четыре порции – обеспечение учета ночного диуреза.

8. Утром следующего дня организовать транспортировку всех восьми банок в лабораторию.

5. Кликните на картинку, чтобы увеличить ее.

Желтый крестик- тот самый низ клеевой пластины. Он должен оказаться между анусом и половым органом (это делают для того, чтобы каки не попали в анализ мочи).

1. Мальчику- вставляем пенис в отверстие в липкой пластине и плотно прижимаем клеевую часть к коже.

2. Девочке – начинаем клеить с желтого крестика, приклеиваем крестик к участку кожи, расположенному между половыми губами и анальным отверстием. Затем приклеиваем всю липкую полосу, двигаясь от крестика к лобковой зоне.

Дата добавления: 2015-07-11