Техника постановки аллергических проб

Цель: проведение диагностических проб.

Противопоказания: определяет врач.

Место введения: средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья.

Оснащение: аллерген, туберкулиновые шприцы, 70%-ый спирт, стерильные перевязочные материал, резиновые перчатки, прозрачная пластмассовая линейка.

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией; несоблюдение правил поведения после выполнения инъекции.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3.Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4.Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
5.подготовить необходимое оснащение. Набрать 0,2 мл аллергена в туберкулиновый шприц	Достижение эффективного проведения процедуры.
II. Выполнение процедуры: 6.Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна передняя поверхность предплечья.	Обеспечение правильного положения руки во время инъекции.
7.Надеть перчатки (если они уже надеты- обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).	Создание защитного барьера для профилактики перекрестной инф.
8.Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Подождать, пока спирт высохнет.	Профилактика постинъекционных осложнений
9.Растянуть кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны противоположной инъекции.	Облегчение введения иглы в кожу. Снижение болезненности прокола.
10.Взять шприц в правую руку (1,3,4 пальцы на цилиндре, 5 палец придерживает поршень, 2 палец на канюле иглы сбоку или сверху).	Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции.
11.Ввести внутрикожно 0,1 мл аллергена (бруцеллин, антраксин, туберкулин).	Обеспечение введения лекарственного препарата непосредственно внутрь кожи.
12.Перенести на поршень левую руку и надавливая на его, ввести лекарственный препарат. Примечание: на месте инъекции должно возникнуть белесоватого цвета уплотнение.	Обеспечение диагностической цели.
13.Извлечь иглу не прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток.	Обеспечение диагностической цели.
14.Поместить шприц в лоток	Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.
15.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.	Обеспечение психически комфортного состояния.
III. Окончание процедуры: 16.Провести обеззараживание использованного материала: -промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе; -замочить в отдельной емкости шприц, иглу, ватные шарики; -снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. Утилизировать соответствующий инструментарий.	Обеспечение инфекционной безопасности.
17.Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
18. Записать в историю болезни: номер, серию аллергена, дату и время проведения пробы.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.
19. Провести беседу: - место инъекции не тереть, не расчёсывать.
20. Оценить результат пробы через 72 часа, измерив папулу линейкой поперёк предплечья.	Обеспечение диагностической цели
21. Занести результат в историю болезни.	Обеспечение диагностической цели

Дата добавления: 2015-07-11