Средний слой. Глубокая фасция

Глубокая фасция. Из поверхностного и глубокого листков, разделенных РСТ. Дистально срастаются со связками коленного сустава, апоневрозами напрягателя широкой фасции бедра, двуглавой и портняжной мышц. На задней и внутренней стороне фасция сливается с апоневрозом стройной, портняжной, полуперепончатой, полусухожильной мышц.

Мышцы и их вспомогательный аппарат

1. Подколенная мышца (m. popliteus) – в углу коленного сустава, плантарно закрывает капсулу ББС и подколенные артерию и вену. Снаружи прикрыта началом икроножной мышцы. Точка фиксации сухожилия находится в ямке латерального надмыщелка бедренной кости. Дистально переходит на голень.

2. Трехглавая мышца голени (m. triceps sure) – состоит из икроножной мышцы (m. gastrocnemius) и подошвенной мышцы (m. soleus). Расположена на задней поверхности области. Снаружи прикрыта апоневрозом двуглавой мышцы бедра. Начинается латеральной и медиальной головками по краям ямки одноименных надмыщелков бедренной кости. Подошвенная мышца отходит от наружного надмыщелка большой берцовой кости и наружной связки КС. Дистально её сухожилие срастается с сухожилием икроножной мышцы.

3. Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis cranialis) – у РС и лошадей снаружи голени, в мышечном желобе большой берцовой кости. Отходит от проксимального конца ББК, у лошадей ещё и от МБК.

4. Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius) – у РС брюшко хорошо развито, у лошади имеет вид сухожильного тяжа. Начинается на разгибательном мыщелке бедренной кости и впереди бокового разгибателя пальцев.

5. Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) – у собак и РС. Начинается впереди глубокого сгибателя пальцев на латеральной связке коленного сустава и на латеральном мыщелке ББК.

6. Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus)- у лошадей на передненаружной стороне колена и впереди сухожилия бокового разгибателя пальцев. У РС идет вместе с сухожилием третьей малоберцовой мышцы. У животных сухожилие начинается в разгибательной ямке латерального мыщелка бедренной кости. Под ним имеется синовиальная бурса, общая и для сухожилия третьей малоберцовой мышцы.

7. Боковой разгибатель пальцев (m. extensor digitorum lateralis) – его сухожилие расположено на наружной поверхности коленного сустава. Оно начинается на наружной связке коленного сустава и от малоберцовой кости.

8. Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) – на задней поверхности колена. Начинается от плантарной ямки бедренной кости между наружной и внутренней головками икроножной мышцы.

9. Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) – начинается тремя сухожилиями на задненаружной поверхности колена. Дистально каждое из сухожилий имеет самостоятельное брюшко и называется:

1) Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallicus longus) – у собак 1 пальца. Идет от наружного мыщелка бедренной кости и головки малой берцовой кости;

2) Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis caudalis) – от латерального мыщелка ББК;

3) Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus).

Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация

1. Подколенная артерия (a. poplitea) – продолжение бедренной. Расположена на плантарной стороне капсулы ББС с одноименной веной в РСТ фасциального футляра. Посылает ветви в капсулу футляра и окружающие её мышцы. Под латеральным мыщелком ББК отдает заднюю большеберцовую артерию и продолжается как передняя большеберцовая артерия.

2. Проксимальная артерия колена (a. genus suprema) – ветвь бедренной артерии. Выходит из-под стройной мышцы и следует под кожей медиальной поверхности колена. Оканчивается в тканях кожно-фасциального слоя. Артерию сопровождает одноименная вена и одна из подкожных ветвей нерва сафена.

3. Скрытая артерия, медиальная (большая) скрытая вена, подкожный (скрытый) нерв (a. saphena, v. saphena medialis (magna), n. saphenus) – расположены под поверхностной фасцией медиальной поверхности колена. Нерв и артерия, отделив ветви в капсулу коленного сустава, далее следуют вниз и назад под кожей на медиальную поверхность голени. Вена служит продолжением медиальной лодыжковой вены голени и стопы. У головки МБК у РС и лошадей от неё отходит анастомоз к возвратной большеберцовой вене. На середине бедра она впадает в бедренную вену.

4. Дорсальный кожный нерв голени (n. cutaneus sure dorsalis) – ветвь малоберцового нерва в дистальной четверти бедра, проходит через двуглавую мышцу под кожу и отдает 2-3 ветви в ткани кожно-фасциального слоя наружной поверхности колена.

5. Отток лимфы: по глубоким и поверхностным коллекторам, идущим в регионарные лимфоузлы предыдущей области.

Дата добавления: 2015-07-11