Читайте также:
|
| Задание/этап работы | Эталон ответа | Мах баллов | Балл |
| Нарушены потребности | 1. Безопасности. | 0-1 | |
| 2. Быть здоровым. | 0-1 | ||
| 3. Есть. | 0-1 | ||
| 4. Работать. | 0-1 | ||
| 5. Избегать опасности. | 0-1 | ||
| Проблема пациента | 6. Снижение работоспособности. | 0-1 | |
| 7. Апатия (снижение интереса к жизненным проявлениям). | 0-1 | ||
| 8. Сонливость. | 0-1 | ||
| 9. Увеличение массы тела. | 0-1 | ||
| 10. Утомляемость. | 0-1 | ||
| Исследование артериального пульса на лучевой артерии Подготовка к процедуре | 11. Установить доверительные отношения с пациенткой. | 0-1 | |
| 12. Объяснить пациентке суть и ход процедуры. | 0-1 | ||
| 13. Получить согласие пациентке на процедуру. | 0-1 | ||
| 14. Подготовить необходимое оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем. | 0-1 | ||
| 15. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить. | 0-1 | ||
| Выполнение процедуры | 16. Во время процедуры пациентка может лежать (рука расслаблена). | 0-1 | |
| 17. Охватить одновременно кисти пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией (1-й палец должен находиться со стороны тыла кисти). Прижав лучевые артерии сравнить колебания стенок артерии правой и левой руки. Определяется синхронность пульсовых колебаний. | 0-1 | ||
| 18. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 сек умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты. | 0-1 | ||
| 19. Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени – пульс ритмичный, или правильный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн – аритмичный пульс или неправильный. | 0-1 | ||
| 20. Определяется частота пульсовых колебаний. | 0-1 | ||
| 21. Частота пульса – это количество пульсовых волн в 1 минуту. В покое у здорового человека пульс 60-80 в минуту. При учащении сердечных сокращений число пульсовых волн увеличивается (выше 90) – тахикардия, при замедлении сердечного ритма пульс редкий (менее 60) – брадикардия. | 0-1 | ||
| 22. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое). | 0-1 | ||
| 23. Определить наполнение пульса: определяется по высоте пульсовой волны (полный и пустой) | 0-1 | ||
| Окончание процедуры | 24. Сообщить пациентке результат исследования. | 0-1 | |
| 25. Произвести гигиеническую обработку рук. | 0-1 | ||
| 26. Записать результаты исследования в температурный лист (или в план по уходу). | 0-1 |
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 48 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Лист экспертной оценки практического задания № 33 | | | Лист экспертной оценки практического задания № 35 |