Эндодонтическое лечение и боль

Контроль над болью и чувством беспокойства являются очень важными факторами, определяющими успех лечения.

Способы обезболивания и снятия беспокойства бывают самыми разнообразными — от простого убеждения и местного обезболивания до общей анестезии. Способы местного обезболивания разработаны достаточно хорошо. Неплохо зарекомендовал себя 2 % раствор лидокаина с адреналином, который безопасен для всех пациентов [Britisch, 1992]. Широко используются в настоящее время ксилокаин, ультракаин и др.

Общая анестезия не является предметом нашего обсуждения, однако ее применение в ряде случаев при стоматологических вмешательствах, в том числе и при эндодонтическом лечении, является оправданным. Как правило, общая анестезия позволяет проводить большой объем работы.

Следует предусмотреть снятие или уменьшение болевых ощущений после проведенного лечения. В первую очередь, следует предупредить пациента о возможности возникновения боли после хирургической операции или эндодонтического лечения. Знание об этом снимают чувство напряжения. Наиболее эффективными и широко используемыми средствами для облегчения несильной боли, локализованной в одном месте, остаются аспирин и парацетамол. Противопоказания к приему аспирина пациентам с пеп-тической язвой желудка и геморрагическим диатезом хорошо известны. В настоящее время аспирин не рекомендуют также детям. При приеме парацетамола суточная доза не должна превышать 4 г из-за неблагоприятного действия больших доз на печень. Могут быть использованы и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Средства, применяемые для снятия боли

1. Таблетки аспирина по 300 мг. От 1 до 2 таблеток каждые 4—6 ч после еды. Максимальная суточная доза 4 г.

2. Таблетки парацетамола (панадола). От 1 до 2 таблеток 2—3 раза вдень. Максимальная суточная доза 1,5 г.

3. Таблетки ибупрофена (бруфен) при сильных болях. По 1—2 таблетки 2—3 раза в день. Максимальная суточная доза 1,5 г.

4. Таблетки пентазоцина (фортран) при сильных болях. По 1 таблетке 3—4 раза в день. Максимальная суточная доза 20 мг.

Литература

Baumgartner Y. С., Heggers Y. P., Harrison Y. W. The incidence of bacteremias related to endodontic procedures: I Nonsurgical endodontics //J. of Endodontics. - 1976. - 2. - 135-140.

Ibid.- 1977.-3.-399-402.

Bender G. В., Seltzer S., Tashman S., MeloffG. Dental procedures in patients with rhenmatic heat disease //Oral Surgery, Oral Madicine, Oral Pathology. - 1961. - 16. - 466-473.

Britisch Dental Association. The central of cross-infection in dentestry //Britisch Dental J. — 1985. — 165. — 353-354.

Britisch society for antimicrobical chemotherapy. Case against antibiotic prophylaxis for dental treatment of patients with joint prostheses//Lancet. — 1992. — 339. — 301.

Ibid. Antibiotic prophylaxis of infective endocarditis //Lancet — 1990. - 335. - 88-83.

Depaola L. G., Peterson D. E. Dental care for patients reciving chemotherapy //J. of the American Dental Association. — 1986. —112— 198-203.

Me Gown. General and systemic aspects of endodontics Harty's Endodontics in Clinical Practice. — Fourth edition. — 1997.

Nasstrom K. Narrowing of the dental pulp chumber in patients with renal disseases //Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. — 1985.-59.-242-246.

Stock С. J. R., Nehammer C. F. Endodontics in practice. — 1994.

Дата добавления: 2015-07-14