|
Читайте также: |
Химиотерапевтические средства. Антибиотики группы пенициллинов
Выделяют следующие группы химиотерапевтических средств:
1. Антибактериальные средства:
- Антибиотики.
- Синтетические препараты (сульфаниламиды, производные нитроимидазола, нитрофурана, оксихинолина, хинолоны и фторхинолоны).
- Противотуберкулезные средства.
2. Противогрибковые средства.
3. Противовирусные средства.
4. Противопротозойные средства:
- Противомалярийные препараты.
- Средства лечения лямблиоза, токсоплазмоза, амебиаза, трихомониаза, балантидиаза, лейшманиоза.
5. Противоглистные средства.
Антибактериальные средства. Антибиотики.
Антибиотики - вещества преимущественно микробного происхождения, их полусинтетические и синтетические аналоги, способные в больших разведениях избирательно подавлять жизнеспособность чувствительных к ним микроорганизмов.
По механизму действия антибиотики объединены в четыре группы:
1 группа - антибиотики, нарушающие синтез микробной стенки: бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины и др.), ванкомицин.
2 группа - антибиотики, нарушающие функцию цитоплазматической мембраны, подстилающей изнутри оболочку: полимиксины, полиены (нистатин, амфотерицин В), отчасти ванкомицин.
3 группа - антибиотики, нарушающие синтез белка в микробной клетке на уровне рибосом: аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, левомицетин.
4 группа - антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот: анзамицины и др.
Антибиотики оказывают на микробов бактерицидное или бактериостатическое действие.
Бактерицидные антибиотики быстро вызывают гибель микроорганизмов. Бактериостатические - нарушают рост и деление микроорганизмов.
Деление антибиотиков на бактерицидные и бактериостатические является относительным, зависит от концентрации. В малых концентрациях все они проявляют практически лишь бактериостатическое действие.
Спектр противомикробного действия:
Все чувствительные к определенному антибиотику микроорганизмы составляют его спектр. Антибиотики могут иметь узкий или широкий спектр действия.
Антибиотики узкого спектра влияют на грамположительные и грамотрицательные кокки (препараты бензилпенициллина, макролиды); только на грамотрицательные палочки (полимиксины); избирательно действуют на грибы (нистатин, гризеофульвин).
Антибиотики широкого спектра (тетрациклины, левомицетин) действуют на многие грамположительные и грамотрицательные кокки и палочки, а также на спирохеты, риккетсии, хламидии и других возбудителей.
Резистентность микробов к антибиотикам и пути ее преодоления:
При приеме антибиотиков у микроорганизмов вырабатывается к ним устойчивость (резистентность). Резистентность может быть естественной. Это особый вариант структуры или обмена, в котором антибиотики не находят точки приложения, либо способность вырабатывать ферменты, разрушающие антибиотики соседей. Благодаря ей антибиотики разных групп имеют свой спектр активности. Проблемой современной антибиотикотерапии (химиотерапии вообще) является другой тип устойчивости микробов - приобретенная резистентность к препаратам, которые еще недавно оказывали безупречный лечебный эффект.
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 156 | Нарушение авторских прав