Читайте также:
|
|
Социальная реабилитация инвалидов получила в последние годы широкое признание. Она является средством интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум, механизмом создания равных возможностей инвалидам для того, чтобы быть социально востребованными.
Цели социальной реабилитации — восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.
Основными принципами социальной реабилитации являются как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтапность их проведения, системность и комплексность, индивидуальный подход.
В социальной реабилитации как системе социальных, социально-психологических, правовых и экономических мер, на-
правленных на создание условий для преодоления инвалидами ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности, нуждается от 72 до 93 % инвалидов. Социальная реабилитация подразумевает деятельность по социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.
Социально-средовая ориентация — это определение структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общест-венной деятельности.
Необходимость социально-средовой ориентации лиц с утраченными функциями обусловлена тем, что инвалидность приводит к значительному числу ограничений в возможностях самообслуживания и передвижения. В связи с этим параллельно должны осуществляться организация жилища, среды обитания инвалида соответствующими приспособлениями, которые обеспечат ему относительно самостоятельное выполнение бытовых функций, проведения санитарно-гигиенических мероприятий, с одной стороны, и обучение инвалида пользованию этими приспособлениями — с другой стороны. Это предполагает обеспечение достаточно широких дверных проемов, лишенных порогов или ступенек, через которые может проходить кресло-коляска инвалида, просторных коридоров, снабжение квартиры настенными поручнями и перилами, оборудование квартиры световыми сигналами для глухих и слабослышащих.
Особые требования предъявляются к оборудованию среды для слабовидящих и слепых: в частности, перекрестки снабжаются рельефным покрытием, звуковыми сигналами, дорожными знаками, указывающими на возможность появления лиц, лишенных зрения.
Органы и учреждения социальной защиты населения обеспечивают информирование и консультирование инвалидов и членов их семей по правовым вопросам в области социальной защиты и реабилитации.
Кроме того, в государственных учреждениях социального обслуживания осуществляются:
- психологическая коррекция (психологический тренинг), направленная на восстановление, развитие, формирование отдельных психических функций, умений, навыков и качеств личности, утраченных или ослабленных в силу заболевания или особенностей социальной среды, которые выступают в качестве препятствий для успешной самореализации личности в различных видах деятельности;
- психологическое консультирование, которое ориентирует инвалида в широком круге проблем взаимоотношений, общения и т. п. и позволяет конструктивно разрешать возможные психоло-
гические проблемы, препятствующие самореализации личности, развитию благоприятных семейных и других социально-психологических отношений;
- психопрофилактика, психогигиеническая работа, содей
ствующие формированию у инвалида потребности в психологи
ческих знаниях, желание использовать их для работы над собой
и своими проблемами, по созданию условий для полноценного
психического развития личности на каждом возрастном этапе,
своевременному предупреждению возможных нарушений в уста
новлении и развитии личности инвалида.
Важное значение в социально-средовой ориентации имеет обучение инвалидов социальным навыкам, в числе которых приготовление пищи, уборка помещения, стирка белья, ремонт одежды, работа на приусадебном участке, пользование транспортом, посещение магазинов, предприятий бытового обслуживания.
Значительное развитие получили направления социокультурной реабилитации и реабилитации инвалидов средствами физической культуры и спора.
Социокультурная реабилитация обеспечивает реабилитацию инвалидов средствами искусства и культуры, развитие разнообразных жизненно важных познавательных навыков, повышение уровня самооценки личности, творческое самовыражение, развитие навыков общения, формирование активной жизненной позиции.
Она включает:
- информирование и консультирование по вопросам социокультурной реабилитации;
- оказание содействия во взаимодействии с учреждениями культуры, о показанных к занятиям видах искусства организациями;
- занятия в музыкально-драматических коллективах, вокальных или хореографических студиях, школах ремесел, студиях рисования, различных кружках и т.д., а также участие в фестивалях, концертах, конкурсах, театрализованных представлениях, вечерах отдыха и др.
Реабилитация средствами физической культуры и спорта способствует:
- обучению навыкам занятий физической культуры и спорта;
- оказанию содействия инвалидам в их взаимодействии со спортивными организациями;
- организации и проведению занятий адаптивной физической культурой, спортивных соревнований, в том числе по программе параолимпийских игр (летних и зимних).
В субъектах РФ действуют творческие коллективы инвалидов, ежегодно проводятся фестивали творчества инвалидов, суще-
ствует библиотечное обслуживание инвалидов (многие инвалиды обслуживаются на дому). Инвалиды по зрению пользуются услугами специальных библиотек. Адаптивной физической культурой и спортом, в том числе по программе параолимпииских игр, занимаются многие тысячи инвалидов. Во многих регионах открываются физкультурно-оздоровительные клубы инвалидов.
Одним из направлений социальной реабилитации является социально-бытовая адаптация инвалидов.
Под социально-бытовой адаптацией понимается система и процессы определения оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых условиях и приспособления к ним инвалидов. Она включает комплекс мероприятий, среди которых:
- обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации;
- информирование и консультирование по вопросам реабилитации, в том числе через средства массовой информации и информационные стенды;
- обучение инвалида самообслуживанию, в том числе навыкам персонального ухода, пользованию техническими средствами реабилитации;
- обучение передвижению;
- организация быта инвалида.
Реализация мероприятий по реабилитации требует создания необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур. В последние годы эта деятельность значительно активизировалась. В первую очередь обустраиваются учреждения здравоохранения, образования, спорта, аптеки, объекты торговли, здания социально-культурного и административного назначения.
Органы и учреждения социальной защиты населения при решении вопросов социальной реабилитации инвалидов уделяют большое внимание прежде всего их социально-бытовому и материально-бытовому обслуживанию.
Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ из компетенции органов федеральной власти исключена разработка федеральной базовой программы реабилитации инвалидов. После 1 января 2005 г. государство гарантирует инвалидам только проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральными перечнями. Из числа технических средств реабилитации исключены средства для передвижения.
В связи с разграничением полномочий между федеральными органами власти и органами власти субъектов Российской Феде-
рации инвалиды обеспечиваются техническими средствами реабилитации по федеральному перечню региональными отделениями фонда социального страхования РФ.
При принятии Фондом социального страхования РФ решения об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации учитываются только медицинские показания и противопоказания. Социальные критерии не учитываются.
В рамках реализации Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» органы социальной защиты населения организуют работу по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации.
К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
В числе технических средств реабилитации инвалидов:
- специальные средства для самообслуживания;
- специальные средства для ухода;
- специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
- специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;
- специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.
Постановлением Правительства РФ 30 декабря 2005 г. утвержден федеральный перечень технических средств реабилитации. К ним относятся:
- трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
- кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
- противопролежневые матрацы и подушки;
- приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
- специальная одежда;
- специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения;
- собаки-проводники с комплектом снаряжения;
- слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления;
- телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
- телефонные устройства с текстовым выходом;
- абсорбирующее белье, памперсы;
- кресла-стулья с санитарным оснащением.
Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. утверждены правила обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации, а также отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (см. гл. 8, подраздел 8.6.2).
По состоянию на 30 сентября 2006 г. количество выданных технических средств реабилитации гражданам, имеющим право на оказание мер государственной социальной поддержки, составило 33 771 902 изделия на общую сумму 3 861 598 175 рублей (табл. 3)
Инвалидам по зрению в качестве специального средства для ориентации предоставляются собаки-проводники.
Постановлением Правительства РФ 30 ноября 2005 г. утверждены Правила обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников.
Инвалиду по зрению предоставляется собака-проводник в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.
Заявление о предоставлении собаки-проводника подается инвалидом в Фонд социального страхования РФ по месту жительства
Таблица 3 Технические средства реабилитации
Льготные категории граждан | Количество изделий (шт.) | Сумма (руб.) |
1 Инвалиды | 26965 579 | 3199 590 384 |
| Инвалиды войны | 1049 216 | 146 898 844 |
| Дети-инвалиды | 5 582 862 | 487336 567 |
Участники Великой Отече-1 ственной войны 1941 — 1945 | 87 274 | 10 918 595 |
| Ветераны боевых действий | 14 882 | 6 346 328 |
Военнослужащие, проходившие в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг. службу в воинских частях, не входивших в состав действующей армии | 8 791 | 1867 716 |
Труженики тыла | 2 934 | |
Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» | 60 227 | 8 393 632 |
с представлением паспорта и индивидуальной программа реабилитации.
Расходы по проезду и проживанию инвалида и сопровождающего его лица для получения собаки-проводника к месту нахождения отобранной организации и обратно, в том числе по провозу собаки-проводника, возмещаются уполномоченным Фондом социального страхования РФ.
Оплата расходов, связанных с проживанием инвалида и сопровождающего его лица в отобранной организации с целью обучения инвалида обращению с собакой-проводником, производится данной организацией в размерах, установленных для возмещения расходов работникам организаций, финансируемых за счет средств федерального бюджета, связанных со служебными командировками на территории РФ.
Собака-проводник передается инвалиду бесплатно в безвозмездное пользование.
Инвалиду предоставляется ежегодная денежная компенсация на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, которая составляет 10 000 рублей.
Заявление о выплате компенсации подается инвалидом в Фонд социального страхования РФ по месту жительства. Компенсация выплачивается уполномоченным органом в месяце, следующем за месяцем, в котором было подано заявление.
Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено участие органов государственной власти субъектов РФ в обеспечении социальной защиты и социальной поддержки инвалидов. Основным направлением реабилитационных мероприятий, проводимых в субъектах РФ в дополнение к мероприятиям, которые осуществляются федеральным органом исполнительной власти, является социальная реабилитация инвалидов.
Так, государственными органами субъектов РФ утверждается Перечень технических средств реабилитации, выдаваемых инвалидам по зрению и инвалидам с нарушением слуха бесплатно за счет средств бюджета субъектов РФ.
В него включены следующие наименования:
- диктофон цифровой;
- приборы для письма рельефно-точечным шрифтом Брайля;
- грифель для письма по Брайлю;
- бумага специальная для письма по Брайлю;
- часы наручные механические с рельефными делениями;
- часы-будильник с термометром электронные «говорящие»;
- нитковдеватель;
- нож-дозатор;
- азбука разборная для обучения системе Брайля;
- головные беспроводные телефоны (система индивидуального прослушивания телерадиоаппаратуры);
- часы-будильник наручные электронные с вибрационным сигналом.
Органом социальной защиты населения субъектов РФ утверждается Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации бесплатно за счет средств бюджета РФ.
Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации.
Заявление о предоставлении инвалиду технического средства реабилитации подается инвалидом в управление социальной защиты населения по месту жительства. При подаче заявления представляются паспорт и индивидуальная программа реабилитации инвалида. Специалист управления социальной защиты населения регистрирует инвалида в журнале. Форма журнала приведена на рис. 8.3.
Руководитель территориального управления в 15-дневный срок с даты поступления документов рассматривает их и в письменной форме уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению необходимыми техническими средствами реабилитации.
Территориальное управление ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в орган социальной защиты населения субъекта РФ заявки на технические средства реабилитации.
Заявка представляется по установленной форме. Порядковые номера изделий должны соответствовать порядковым номерам Перечня технических средств реабилитации. В случае отсутствия потребности на какое-либо изделие напротив его наименования в заявке ставится прочерк. Перестановка наименований изделий на строки с другими порядковыми номерами не допускается. Образец заявки на рис. 8.4.
Орган социальной защиты населения субъекта РФ формирует банк данных о потребности инвалидов в технических средствах реабилитации, осуществляет в установленном порядке их закупку.
Технические средства реабилитации выдаются территориальными управлениями в порядке очередности, которая формируется по дате поступления заявления инвалида.
В карте индивидуальной программы реабилитации инвалида делается запись «Выполнено». Специалистом управления ставится подпись и заверяется печатью.
Территориальное управление ежеквартально к 5 числу месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в орган социальной защиты населения субъекта РФ отчет о количестве выданных инвалидам технических средств реабилитации.
Управление социальной защиты населения в муниципальном образо
вании __________________________________________________
Отдел____________________________________________________
ЖУРНАЛ № _______________________________
(указать номер по номенклатуре дел управления)
регистрации инвалидов по зрению (с нарушением слуха) — очередников
на обеспечение техническими средствами реабилитации за счет средств
краевого бюджета___________________________________________
(указать наименование вида ТСР — тифлосредств или сурдосредств)
№ п/п (соответствует номеру очереди) | Ф.И.О. инвалида | Дата подачи заявления (соответствует дате постановки на учет) | Домашний адрес | Группа и причина инвалидности, льготный статус | ИПР (дата выдачи, №) | Паспортные данные (серия, №, дата рождения) | Работает (да, нет) | Дата обеспечения |
Примечание. Рекомендуем вести два журнала регистрации: отдельно для инвалидов по зрению (тифлосредства) и инвалидов с нарушением слуха (сурдосредства). Каждому журналу должен быть присвоен номер по номенклатуре дел управления.
Рис. 8.3. Форма журнала регистрации инвалидов по зрению (с нарушением слуха)
В каждом журнале следует вести учет очередников отдельно на каждое изделие с указанием его порядкового номера, соответствующего Перечню.
Журналы должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены подписью руководителя и печатью управления.
В субъектах РФ для выполнения мероприятий по социальной реабилитации инвалидов в государственных учреждениях социального обслуживания создаются социально-реабилитационные отделения. В эти отделения принимаются инвалиды молодого трудоспособного возраста (от 18 до 44 лет включительно) с высоким или удовлетворительным реабилитационным потенциалом при наличии умеренных и выраженных нарушений статодинами-
ЗАЯВКА
Управление СЗН______________________
на технические средства реабилитации, выделяемые за счет средств "краевого бюджета
№ п/п | Наименование вида ТСР | Наименование изделий | Количество |
Тифлосредства | Диктофон цифровой | ||
Приборы для письма рельефно-точечным шрифтом Брайля | |||
Грифель для письма по Брайлю | |||
Бумага специальная для письма по Брайлю | |||
Часы наручные механические с рельефными делениями | |||
Часы-будильник с термометром электронные «говорящие» | |||
Нитковдеватель | |||
Нож-дозатор | |||
Азбука разборная для обучения системе Брайля | |||
Всего тифлосредств: | |||
Сурдосредства | Головные беспроводные телефоны (система индивидуального прослушивания телерадиоаппаратуры) | ||
Часы-будильник наручные электронные с вибрационным сигналом | |||
Всего сурдосредств: | |||
Итого ТСР:_____________________________________________________________ 1 |
Начальник управления______________________________________ (Ф.И.О.)
(подпись) М.П.
Ф.И.О. и тел. исполнителя.
Примечание. Заявка должна представляться по установленной форме. Порядковые номера изделий должны соответствовать порядковым номерам Перечня. В случае отсутствия потребности на какое-либо изделие напротив его наименования в заявке ставится прочерк. Перестановка наименований изделий на строки с другими порядковыми номерами не допускается.
Рис. 8.4. Образец заявки на технические средства реабилитации
ческих функций (двигательных функций туловища, конечностей, статики, координации движений).
Инвалиды, принимаемые в отделение, должны быть способны к обучению и овладению навыками, умениями и не иметь ограничений в таких категориях жизнедеятельности, как способность к ориентации, общению, обучению, контролю своего поведения.
Основным направлением социальной реабилитации инвалидов в отделении является их адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности. Они обучаются:
- навыкам персонального ухода, технике и методическим приемам самообслуживания;
- навыкам и умениям пользования техническими средствами реабилитации;
- передвижению и организации жизни в быту.
Длительность одного курса реабилитации составляет 29 кален
дарных дней.
Специалисты управления дают инвалиду необходимые разъяснения по поводу порядка отбора, направления, приема в отделение, а также по поводу оформления документов. Документы инвалида с заявкой управления направляются по почте в учреждение социального обслуживания.
Отбор инвалидов на реабилитацию осуществляет комиссия учреждения на основании следующих документов:
- заявления инвалида;
- копии выписки из амбулаторной карты инвалида, выданной лечебно-профилактическим учреждением;
- копии индивидуальной программы реабилитации инвалида.
На каждого отобранного для реабилитации инвалида оформляется путевка. За три недели до даты заезда она направляется в управление.
Управление социальной защиты населения подписывает путевку и выдает ее инвалиду при предоставлении им следующих документов:
- паспорта гражданина РФ с отметкой о регистрации в субъекте РФ;
- справки МСЭ об установлении группы инвалидности;
- карты индивидуальной программы реабилитации инвалида, выданной бюро МСЭ;
- выписки из амбулаторной карты инвалида, выданной лечебно-профилактическим учреждением;
- акта социально-бытового обследования инвалида.
Управление социальной защиты населения оказывает содействие инвалидам в своевременном заезде в социально-реабилитационное отделение и отъезде.
Для организации социального обслуживания и оказания различных социально-бытовых услуг создаются центры социального обслуживания. В них ведется работа по выявлению нуждающихся в помощи и оказанию им соответствующих форм социальной поддержки: социально-бытовой, социально-медицинской, консультативной, психологической.
Для организации комплексной работы в состав центров входят отделения временного проживания и дневного пребывания, отделения социального обслуживания на дому и специализированные отделения социально-медицинского обслуживания, а также отделения срочного социального обслуживания. При центрах создаются такие формы обслуживания инвалидов, как мастерские и магазины, пункты приема и сбора вещей, одежды и обуви от населения для дальнейшей реализации нуждающимся, работают парикмахерские, действуют службы ритуальных услуг. Все виды услуг предоставляются бесплатно или за плату в соответствии с территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания.
Наибольшее распространение получило надомное обслуживание, позволяющее инвалидам находиться в привычной домашней обстановке. Работники отделения социального обслуживания на дому организуют питание и доставку продуктов на дом, оказывают помощь в приобретении медикаментов и товаров первой необходимости, содействует в обеспечении топливом, организуют мелкий ремонт жилья, обрабатывают приусадебные участки, производят оплату коммунальных услуг.
С учетом все возрастающих потребностей создаются специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, работники которых оказывают инвалидам экстренную доврачебную помощь, выполняют медицинские процедуры. Как показывает практика, организация надомного обслуживания, и прежде всего социально-медицинское обслуживание инвалидов, частично способствует уменьшению потребности в размещении их в дома-интернаты.
В некоторых регионах оправдала себя такая форма социального обслуживания, как содержание социальной койки, позволяющая в какой-то мере ликвидировать дефицит центров социального обслуживания, удовлетворить потребность в социальном и медицинском патронаже.
Для оказания инвалидам неотложной помощи разового характера, например таких услуг, как подвоз топлива, распиловка и колка дров, мелкий ремонт помещений, одежды, стирка белья, парикмахерские услуги, вспашка, прополка и уборка огородов, созданы отделения срочной социальной помощи.
Развивается сеть полустационарных учреждений социального обслуживания, оказывающих помощь инвалидам, которые оказались в экстремальной ситуации. В таких учреждениях они получают не только кров и пищу, но и консультации врачей, различные лечебные процедуры. Социальные работники помогают инвалидам преодолеть одиночество, замкнутый образ жизни, восстановить активность. Практически во всех отделениях проводятся разнообразные культурно-массовые мероприятия (лекции, встречи, концерты).
Для проведения системной работы по реабилитации детей-инвалидов действуют службы для детей с ограниченными возможностями. В числе услуг, оказываемых специалистами учреждений — социально-бытовые, медицинские, социально-психологические, педагогические, юридические. В целях усиления внимания вопросам социальной реабилитации детей штатным расписанием учреждений предусмотрены должности социального педагога, психолога, специалистов по социальной работе.
Для проведения системной работы по реабилитации детей-инвалидов действуют службы для детей с ограниченными возможностями.
Органами социальной защиты населения ведется постоянная работа по оказанию социальной поддержки малообеспеченным семьям, воспитывающим детей-инвалидов.
Процесс реабилитации инвалидов включает в себя широкий круг мер, цель которых помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости. В этот круг мер входит предоставление инвалидам услуг по реабилитации, с тем чтобы позволить им достигнуть и поддерживать оптимальный уровень их самостоятельности и жизнедеятельности. Эти меры играют важную роль в создании равных возможностей.
Все виды реабилитации относятся лишь к тем инвалидам, у которых имеется достаточно обширный потенциал реабилитации.
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 237 | Нарушение авторских прав