Читайте также:
|
| Действия | Обоснование |
| Сообщить врачу | Снятие эмоциональной нагрузки |
| Обеспечить доступ свежего воздуха | |
| Расстегнуть стесняющую одежду | |
| Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений, успокоить пациента | |
| Уложить с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок | Профилактика асфиксии |
| Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений | Контроль состояния |
Оценка достигнутого:
• уменьшение жалоб;
• постепенное снижение артериального давления до обычного для пациента значения;
• самочувствие улучшилось;
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
29. Комы. Виды.
Симптомы, доврачебная помощь
Диабетическая кома — тяжёлое осложнение сахарного диабета, возникающее при недостатке инсулина и повышении содержания глюкозы в крови. Кома развивается медленно, обычно после нарушения диеты, при отмене или неправильном применении инсулина, после перенесённого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, значительной физической или эмоциональной перегрузки и др. В юношеском возрасте такая кома может оказаться первым проявлением диабета.
Симптомы диабетической комы
- Вялость, апатия, хотя больные реагируют на сильные внешние раздражители.
- Нарушение сознания.
- Глубокое шумное дыхание, изо рта запах ацетона (запах прелых яблок).
- Кожные покровы бледные и сухие.
- Черты лица заострены, глаза запавшие, глазные яблоки на ощупь мягкие, мышцы расслаблены, реакция зрачков на свет вялая, АД снижено, пульс частый, слабый, мягкий.
Первая помощь при диабетической (гипергликемической) коме
- Следует вызвать скорую помощь.
- Необходимо повернуть пациента на бок или на живот, давать пить, если пациент в состоянии глотать.
- Если известна концентрация глюкозы в крови, вводят в/м инсулин.
- Больного срочно госпитализируют.
Гипогликемия и гипогликемическая кома
Гипогликемия – неотложное состояние при сахарном диабете, сопровождающееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия и гипогликемическая кома развиваются у больных сахарным диабетом в результате избытка инсулина и резкого снижения концентрации глюкозы в крови. Наиболее частая причина этого – передозировка инсулина или отсутствие возможности употребления пищи после введения обычной его дозы. Передозировка инсулина бывает при грубом нарушении диеты (голодании или приеме алкоголя), чрезмерной физической или эмоциональной нагрузке, острых инфекционных заболеваниях с высокой лихорадкой. Поведение больного иногда похоже на острый психоз или алкогольное опьянение.
Симптомы гипогликемии
- Чувство голода и резкая головная боль.
- Страх, возбуждение.
- Озноб, дрожь во всем теле.
- Головокружение, резкая слабость.
- Усиление слюноотделения, повышенная потливость, расширенные зрачки.
- Сердцебиение. Частый аритмичный пульс.
- Судороги.
При глубокой коме отмечают поверхностное дыхание, редкий пульс, зрачки не реагируют на свет, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет.
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 251 | Нарушение авторских прав