Читайте также:
|
Задание № 1.
1. Острый стенозирующий ларинготрахеит («ложный круп»). Стеноз гортани 2 степени.
2. Неотложная помощь:
- создать спокойную обстановку
- уложить ребенка с приподнятым головным концом
- расстегнуть стесняющую одежду
- обеспечить доступ свежего воздуха
- провести паровую ингаляцию с добавлением соды, отхаркивающих трав
- ввести следующие препараты:
- лазикс в/в или в/м в дозе 10-12 мг (из расчета 1 мг/кг веса ребенка)
- эфедрин в/м или п/к в дозе 0,1 мл (из расчета 0,1 мл/год жизни ребенка)
- преднизолон в/в или в/м в дозе 10-12 мг (из расчета 1 мг/кг веса ребенка)
- госпитализировать ребенка в детское респираторное отделение.
3. Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000 000 ЕД
D.t.d. № 20
S. Содержимое флакона растворять в 5 мл воды для инъекций и вводить в/м каждые 6 часов.
Задание № 2.
1. Вирусный гепатит (вероятнее всего А). Ребенка необходимо госпитализировать в инфекционный стационар для уточнения диагноза и лечения.
2.Противоэпид.мероприятия:
- отправить экстренное извещение в ЦСЭН после установления диагноза.
- карантин на 35 дней (наблюдение за контактными – температура, цвет стула, мочи, пальпация печени)
- серологическое исследование контактных (билирубин, активность ферментов) для выявления стертых и безжелтушных форм
- заключительная дезинфекция в очаге.
Задание № 3.
Выполняется по алгоритму.
Московское медицинское училище №2
Имени Клары Цеткин
| Рассмотрено на заседании ЦМК педиатрии Протокол № ___ От «__» ______200__ г. Председатель ЦМК ________________ | Экзаменационный билет № 29 для промежуточной аттестации по предмету «Педиатрия с детскими инфекциями» Специальность: 0401 Лечебное дело Курс _4_ | «УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе _______________ «___» ___________ 200 г. |
Задание № 1.
Вы – фельдшер бригады СС и НМП, транспортируете роженицу в родильный дом. Роды произошли в машине. Родилась живая доношенная девочка с тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Дыхание редкое, неэффективное, ЧСС – 96 уд/мин, поза полуфлексии, на носовой катетер реагирует вялой гримасой, конечности цианотичные. Ребенок отделен от матери.
1. Проведите оценку новорожденного по шкале Апгар. Оцените тяжесть состояния.
2. Алгоритм Ваших дальнейших действий.
Задание № 2.
К Вам, фельдшеру ФАПа, обратилась мать 6-летнего ребенка. Она сказала, что у девочки последние 2 месяца отмечается снижение аппетита, она стала раздражительной, сон беспокойный, часто жалуется на зуд в области ануса.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледные, питание несколько снижено. Со стороны внутренних органов без патологии.
1. О каком заболевании Вы можете подумать?
2. Принципы ухода за ребенком при этом заболевании.
3. Выпишите рецепт на димедрол для в/м введения для этого ребенка.
Задание № 3.
Проведите обработку полости рта ребенку 5 лет с герпетическим стоматитом.
Эталон ответа к билету № 29.
Задание № 1.
1. Оценка по Апгар 5 баллов. Асфиксия средней тяжести.
2. Алгоритм неотложной помощи:
- поместить ребенка под источник лучистого тепла.
- насухо вытереть его стерильной пеленкой.
- убрать влажную пеленку от соприкосновения с кожей ребенка
- придать ребенку положение со слегка запрокинутой головой на спине с валиком под плечами или на правом боку.
- отсосать содержимое сначала ротовой полости, затем носовых ходов с помощью баллончика или катетера, присоединенного через тройник к электроотсосу, при разряжении не более 100 мм рт ст.
- провести оценку цвета кожных покровов и подсчитать ЧСС – при ЧСС менее 100/мин и цианотичности кожных покров начать ИВЛ
- проводить ИВЛ 60-90% увлажненным кислородом в течение 30 сек
- Оценка ЧСС. При ЧСС менее 80/мин – непрямой массаж сердца с частотой 120 нажатий/мин и продолжение ИВЛ (30 сек)
- Оценка ЧСС. При Чсс менее 80/мин – начать инфузионную терапию, вводить адреналин, продолжать непрямой массаж сердца, ИВЛ до приезда в стационар
- при ЧСС более 80 уд/мин – оставить ИВЛ до приезда в стационар
Задание № 2.
1. Энтеробиоз.
2. Принципы ухода:
- частое мытье рук
- коротко остричь ногти
- на ночь одевать ребенку плотные трусики и закладывать в анус тампон, смоченный вазелином
- утром обязательно подмывать и менять нижнее белье
- ежедневно проглаживать постельное белье утюгом
- сменить скатерти и шторы
3. Rp.: Sol.Dimedroli 1%-1ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Вводить в/м по 0,6 мл.
Задание № 3.
Выполняется по алгоритму.
Московское медицинское училище №2
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 120 | Нарушение авторских прав