I. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов

1. Цель самоподготовки. После самостоятельного изучения материала студент должен знать: классификацию, этиологию, патогенез, сущность болезней губ, мягких тканей полости рта, зева, глотки и слюнных желёз, опухолей, предопухолевых и опухолеподобных заболеваний челюстно-лицевой области, морфологические изменения при них (в единстве с функциональными, биохимическими нарушениями и в соответствии с клиническими проявлениями), их морфогенез, осложнения и исходы.

2. Рекомендуемая литература:

а) обязательная: Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1993. С. 201–207, 211–212, 219–220, 222–226, 343–344, 444–446, 581–582, 585–586, 591, 652–662; Ергунов И.М., Малышев И.И. Патологическая анатомия болезней зубо-челюстной системы: Конспект лекций / Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2002. С. 37–42, 58–60, 63–77; Патологическая анатомия. Курс лекций / Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева. М.: Медицина, 1998. С. 265–266, 269, 275–279, 511–512, 514, 519; Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 2001. Т. 2 ч. 1. С. 220–250, 315–320, 486–495, 504–515; Т. 2 ч. 2. С. 395–422, 443–454;

б) дополнительная: Патология: Руководство / Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова, Э.Г.Улумбекова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. С. 298–310, 311–325, 577–589, 626–628, 630–631, 664, 680–683, 713–716; Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. М.: Медицина, 1987. С. 65–70, 127–133; Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна: научное издание. В 2 ч. М.: РАМН, 2003; Заболевания слизистой оболочки рта / Под редакцией Л.М.Лукиных. Н.Новгород: Изд-во Нижнегородской гос. Мед. Академии, 2000; Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д. Клиническая патология орофациальной области и шеи. Омск, 1999; Курс лекций по патологической анатомии. Орофациальная патология / Под ред. М.А.Пальцева. М.: Русский врач, 2003; Чумаков А.А. Орофациальная патология / Под ред. О.В.Зайратьянца. – М., 2004.

3. Задания для самоподготовки:

а) Повторить изученные на предыдущих предметах морфо-функциональную организацию челюстно-лицевой области, биохимию и биологию полости рта, микробиологическую характеристику важнейших возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мягких тканей полости рта, зева, глотки и слюнных желёз.

б) Вспомнить изученные в курсе патологической анатомии ранее типовые патологические процессы, развивающиеся при изучаемых заболеваниях, обратив особое внимание на некроз, дистрофии, воспаление, реакции гиперчувствительности, регенерацию, компенсаторно-приспособительные процессы, склероз, общие закономерности опухолевого роста и опухоли, встречающиеся в тканях челюстно-лицевой области.

в) Изучить материалы лекции и рекомендуемой литературы по теме занятия.

г) По литературе и лекциям по параллельно изучаемым предметам ознакомиться с патофизиологией челюстно-лицевой области, основными симптомами и синдромами, характеризующими болезни челюстно-лицевой области, их клиническими проявлениями (или повторить материал как уже пройденный).

д) Запомнить значение следующих терминов:

амелобластома — зрелая доброкачественная опухоль с выраженным местным деструирующим ростом, развивающаяся из одонтогенного эпителия, чаще в области угла нижней челюсти или моляров;

афты Беднаржа — эрозии и язвочки на твёрдом нёбе у ослабленных детей;

гамартома — гистиоидная тератома (дизонтогенетическая опухоль) или опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки;

глоссит — воспаление языка;

дентинома — доброкачественная опухоль из незрелой соединительной ткани, тяжей одонтогенного эпителия и островков диспластического дентина;

дизонтогенетические одонтогенные кисты челюстей — кисты челюстей, развивающиеся в результате нарушения нормального развития (дизонтогенеза): примордиальная киста (кератокиста) и фолликулярная киста;

лейкоплакия — белесоватые пятна на слизистых в результате ороговения эпителия слизистых оболочек, предраковое состояние;

мукоэспидермальная опухоль — эпителиальная опухоль слюнных желёз, характеризующаяся двойной дифференцировкой клеток в эпидермоидные и слизеобразующие клетки, может иметь различную степень дифференцировки клеток;

одонтогенный аппарат — эмалевый орган (эктодермального генеза), зубной сосочек (мезенхимального происхождения);

остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль) — зрелая неодонтогенная опухоль мезенхимального генеза, построенная из большого количества мелких одноядерных клеток типа остеобластов и гигантских многоядерных клеток-остеокластов;

паротит — воспаление околоушной слюнной железы;

плеоморфная аденома (смешанная опухоль) — своеобразная опухоль слюнной (чаще околоушной) железы – самая частая эпителиальная опухоль слюнных желёз, чрезвычайного сложного гистологического строения (полиморфизм). Различные эпителиальные структуры сочетаются с полями мукоидной, миксоидной, хондроидной стромы, что и явилось поводом ошибочно считать смешанным генез опухоли (эпителиальным и мезенхимальным), откуда и старое название – смешанная опухоль;

радикулярная киста — самая частая одонтогенная киста, развивающаяся из сложной гранулемы в связи с хроническим периодонтитом в области корня зуба;

стоматит — диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта;

сиалоаденит — воспаление слюнной железы;

сиалолитиаз — слюнокаменная болезнь;

хейлит — воспаление губ;

цементикли — своеобразные слоистые образования цементоподобного вещества с явлениями минерализации;

цементома — зрелая одонтогенная опухоль различного строения, характеризующаяся образованием цементоподобного вещества;

эпидермоидные клетки — клетки эпителия, напоминающие клетки многослойного плоского эпителия эпидермиса;

язвенно-некротический стоматит Венсана — контагиозное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой Венсана, сопровождающееся некротической ангиной.

4. Контроль самоподготовки. Проверить усвоение материала, используя тест-вопросы (в скобках указано количество существенных операций).

ТЕСТ-ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Привести классификацию наиболее частых заболеваний слизистой оболочки полости рта при неинфекционных заболеваниях (6).
2. Как называются воспаления слизистой оболочки полости рта, десен, губы, языка, слюнных желёз, околоушной слюнной железы (6)?
3. Клинико-морфологические формы хейлита (6).
4. Привести классификацию банальных стоматитов (7).
5. Патологоанатомические варианты неспецифических сиалоаденитов (5).
6. Микроскопическая картина поражения околоушных желёз при эпидемическом паротите (5).
7. Клинико-морфологические формы острой ангины (7).
8. Патоморфологические изменения при хроническом тонзиллите (6).
9. Назвать основные одонтогенные клеточные элементы, из которых могут развиться опухоли (4).
10. Какие опухоли развиваются из одонтогенного эпителия (3)?
11. Назвать основные гистологические формы амелобластомы (5).
12. Клинико-морфологические (макроскопические) формы амелобластомы (2).
13. Какие опухоли развиваются из одонтогенной мезенхимы (3)?
14. Назвать основные макроскопические признаки амелобластомы (6).
15. Гистологические структуры фолликулярной амелобластомы (1).
16. Гистологическое строение плексиформной амелобластомы (1).
17. Микроскопическое строение акантоматозной амелобластомы (3).
18. Микроскопические признаки аденоматоидной опухоли (4).
19. Какие опухоли развиваются из одонтогенной мезенхимы (3)?
20. Морфологические особенности цементомы (3).
21. Назвать основные виды цементомы (3).
22. Какие выделяют одонтогенные опухоли смешанного генеза (6)?
23. Что представляют собой гамартомы, где они локализуются (2)?
24. Что представляют собой одонтомы, их виды (3)?
25. Из чего состоит комплексная одонтома (3)?
26. Чем характеризуется составная одонтома (2)?
27. Назвать наиболее часто встречающиеся опухолевидные образования (4).
28. Наиболее частые органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстей (7).
29. Что такое остеобластокластома (1)?
30. Каким ростом характеризуется остеобластокластома (3)?
31. Макроскопический вид остеобластокластомы (4).
32. Гистологическое строение остеобластокластомы (5).
33. Назвать гистологические варианты аденом слюнных желёз (8).
34. Общая характеристика плеоморфной аденомы слюнных желёз (смешанной опухоли): частота, возраст, пол, локализация, рост (6).
35. Микроскопическое строение плеоморфной аденомы (смешанной опухоли) слюнной железы (7).
36. Микроскопическое строение мукоэпидермоидной опухоли слюнной железы (9).
37. Гистологическая картина аденокистозной карциномы слюнных желёз (7).

Дата добавления: 2015-12-07