Читайте также:
|
1)нарушение всасывания и выделения жира:
1.желчные кислоты необходимы для эмульгации
2.липаза (нарушение выделения сока панкреатической железой)
3.нарушение слизистой тонкого кишечника и желудка (гастроэктомия, демпинг синдром)
жир выделяется скалом – Стеаторея
У детей может развиваться кишечная форма рахита
не усваиваются витамины А, Д, Е, К
недостаток усвоения жира компенсируется из углеводов
Однако при дефиците незаменимых жирных кислот (линолевой, линоленовой, арахидоновой) нарушается синтез простагландинов- лейкотриенов, тромбоксана А2, эказоноидов, что соответственно ведет к:
- замедлению роста детей
- поражение кожи
- уменьшение сократительной способности сердца
- падение тонуса мышц
- патология агрегации тромбоцитов
- гематурия
- поражение почек
- импотенция, аменорея
нарушение усвоения жира
- алиментарная
- размозжение подкожно-жировой клетчатки, трубчатых костей
- липидный нефроз
- липурия
- хилурия- появление лимфы в моче при наличии соустья между лимфатическим сосудом и мочеточником.
2) нарушение транспорта жира
Гиперлипидемия: это увеличения липидов в крови
Виды гиперлипидемии:
1) алиментарная – с приемом пищи через 3-4 часа
2) ретенционная
- при гипопротеинемии, так как белки являются переносчиками жиров
- инактивация липопротеинлипазы (при сахарном диабете, желтухе, возрастные изменения активности липазы, которая выделяется из эндотелия)
- эндокринные болезни: гипотиреоз, иценко-кушинга
- наследственно обусловленное отсутствие рецепторов к липопротеинам
3) транспортная: при обеднении печени гликогеном, увеличивается мобилизация жира из депо, и кровь наводняется липидами, либо увеличивается выработка жиромобилизующих гормонов (половых, гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов)
Хиломикронемия: возникает поле приема пищи (алиментарная), при поражении подкожножировой клетчатки, трубчатых костей, а также при 4 типе гиперлипопротеинемии.
Патофизиологическое значение гиперлипидемии:
- высокий риск атеросклероза
- активация свертывающей системы и подавление активности противосвертывающей системы, приводит к образованию тромбов
- увеличение вязкости крови, что ведет к повышению агрегации форменных элементов крови и возможности повреждения эндотелия вязкой кровью.
- жировая ультра пленка нарушает диффузию кислорода к тканям приводя к гипоксии и соответственно к ангиопатиям
- гипоксическая миокардиопатия, что ведет к снижению сократительных способностей миокарда
- иммунодепрессия, так как подавляется бласт трансформация клеток иммунной системы
- нефросклероз в связи с развитием ангиопатии
Социальное значение это снижение работоспособности и увеличение заболеваемости сердечной патологией.
3 )Нарушение жира в жировом депо (ожирение и исхудание)
Жировое депо это
- аккумуляция энергии
- постоянно протекающие в жировом депо обменные процессы
- большая эндокринная железа, где синтезируются высокоактивные эстрогены, андрогены и продуцируется лептин
ОЖИРЕНИЕ – это избыточное отложение жира в жировом депо
Причина - это длительный положительный энергетический баланс.
существует 3 вида ожирения:
1) алиментарноконституциональное
2) недостаток использования жира из депо
3) эндокринное ожирение
1.Алиментарноконституциональное:
причины:
- возбуждение пищевого центра: это неправильное воспитание детей, частое раздражение вкусовых рецепторов, снижение чувствительности вкусовых рецепторов.
Анорексия – это отсутствие аппетита
Парагеузия – это извращение вкуса
- Гипоталамическое ожирение
причины – чрезмерное возбуждение пищевого центра (булимия, полифагия), усиленное образование жира из углеводов, при чем жир не используется, уменьшение мобилизации жира
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав