Превенция в социальной работе с сообществом

Превенция в социальной работе находит применение в раз­личных сферах: в предотвращении девиантного поведения и пра­вонарушений среди несовершеннолетних, в профилактике семей­ного дисфункционирования, а также в профилактике деприва­ции и одиночества. В целом большинство превентивных меропри­ятий социальной работы связаны с задачами по улучшению здо­ровья и социального функционирования. Действительно, соци­альные работники чаще, чем другие специалисты социальной сферы, принимают участие в составлении программ превентив­ной деятельности, ее реализации и оценке. В то же время в работе с группами людей с физическими или психическими нарушени­ями здоровья социальные работники забывают о превенции, го­раздо больше внимания уделяя разработке технологий непосред­ственного вмешательства в уже возникшую проблему, а именно терапии и реабилитации. Однако существует область, в которой превенция приобретает наиболее серьезный статус - это область общественного здоровья.

Первые документы о превенции в области психического здо­ровья появились в США в 1915 г. В то время профилактические рецепты сводились к требованиям создания большего количества интернатов для слабоумных, появились также рекомендации по стерилизации душевнобольных, например больных шизофрени­ей, с тем чтобы «предотвратить,) возникновение новых случаев болезни у потомства. Тем не менее профессиональная позиция, представленная в это время М. Ричмонд и другими пионерами социальной работы, позволила отстоять мнение о том, что хоро­ший социальный работник не только помогает вытащить людей ИЗ ямы, но и пытается найти способ, как освободиться от ям вообще. К 1930 г. М. Ричмонд определила превенцию как один из конечных результатов нескольких процессов, в ряду которых она рассматривала исследование, индивидуальную терапию, обще­ственное образование, законодательство и административные из­менения. Кроме того, ее заслугой было распространение потен­циала превенции от частного случая до широкого сообщества, расширение спектра превентивной интервенции от микро- до макроуровня.

Профилактическая работа на уровне сообщества совпадает по целям с первичной профилактикой. Развитие взаимодействия в рамках территориальной общности или проблемных групп пред­cтавляет основу для наилучшего использования ресурсов сообще­ства по снижению риска возникновения социальной или индиви­дуальной патологии. Превенция в данном случае опирается на тра­диции активизации ресурсов в социальной работе. Непрофессио­нальные, спонтанные, а также профессиональные, организован­ныe силы сообщества могут быть связаны с деятельностью соци­ального работника воедино и во благо сообщества. Причем формы социальной работы могут варьировать от объединения стихийных инициатив до гарантированных государством услуг.

Профилактическая работа проводится в несколько этапов.

Во-­первых, формируется осознание потребностей и возможностей людей, живущих вместе или поблизости с человеком, испытыва­ющим психологические трудности.

Во-вторых, развиваются сети помощи в сообществе или соседстве, которые объединяют добро­вольцев и активистов, а также всех членов сообщества.

В-третьих, развиваются профессиональные сети помощи, в сообществе организуется профессиональный консультативный комитет или центр. Иллюстрацией третьего этапа - социальной работы по организации профессиональных сетей - может слу­жить создание специализированного органа и определение прин­ципов межведомственного взаимодействия по проблемам психи­ческого здоровья.

Например, в деле превенции суицидального поведения в мест­ном сообществе одного из российских регионов социально-пси­хологическая служба телефона доверия выступила инициатором проведения серии семинаров. В результате были объединены мно­гочисленные службы разных ведомств: социальной защиты, образования, здравоохранения, милиции. Это способствовало со­зданию системы постоянного обмена информацией о ситуации суицидального риска, уточнению групп риска в сообществе, раз­работке моделей коммуникации и схемы дальнейшего взаимодей­ствия между ведомствами. В частности, были поставлены вопросы о сотрудничестве системы здравоохранения с социальными служ­бами и образовательными учреждениями. Кроме того, получили известность и одобрение профессионалами других ведомств такие формы антисуицидальной работы, как специализированные курсы для социальных работников, профилактические беседы в шко­лах, консультации специалистов телефона доверия по переписке и многие другие. Очевидно, что подобные усилия имеют ощути­мый превентивный эффект для сообщества. Схожим образом мо­гут осуществляться другие варианты координации мероприятий, например организация межсекторного сотрудничества обществен­ных организаций, поддерживающих детей с умственной отстало­стью, и донорских коммерческих предприятий, корпораций.

В-четвертых, формируются связи между непрофессиональ­ными и профессиональными сетями помощи. На этом этапе реали­зуется задача создания взаимосвязей между непрофессиональными и профессиональными группами, когда специалист по социаль­ной работе выступает в качестве координатора, связывающего локальные группы или общественные объединения с профессио­налами психического здоровья - психотерапевтами, психиатрами. В процессе координации пере численные специалисты могут быть приглашены для проведения просветительских бесед по геронто­логическим вопросам психического здоровья в группах пожилых людей - клиентов дневных стационаров и клубов по интересам в социальных службах.

В- пятых, непрофессиональные и профессиональные сети свя­зываютcя с макросистемой. В контексте психического здоровья профессионалы могут помочь сообществу соединить вместе дан­ные относительно состояния психического здоровья на федераль­ном, государственном, районном и местном уровне с программа­ми социальных служб или макросистему с социальной системой на местном уровне.

В-шестых, происходит институциализация процесса создания сетей. Активизируются проводники психиче­ского здоровья, осуществляющие постоянную координацию ресур­сов, однако эти проводники не подавлены большой бюрократи­ческой системой социальных служб, а в силу связей с местным сообществом могут быть инициативными и гибкими в превентив­ной работе. Таким образом, процесс создания социальных сетей приводит к активизации сообщества и улучшению качества жиз­ни, поэтому все чаще проблемы человеческой психики решаются вне стен специализированных учреждений. Напротив, благодаря первичной профилактике люди, подверженные риску, избегают ненужных страданий и стресса.

Дата добавления: 2015-11-26