|
Читайте также: |
Цель: научить студента измерить основные размеры таза с помощью тазомера, дать правильную оценку полученных результатов и зафиксировать в индивидуальной карте беременной и родильницы или истории родов.
Оснащение: кушетка, тазомер, скелет таза, подкладная клеенка, шарики ватные, 3% перекись водорода, индивидуальная карта беременной и родильницы или история родов, ручка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациентке цель исследования и ход выполнения процедуры. | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе |
| 2. Застелить кушетку подкладной клеенкой. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 3. Вымыть и высушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
| 4. Попросить беременную лечь на кушетку на спину. Обнажить живот, ноги вытянуть и сдвинуть вместе. | Условие проведения процедуры. |
| 5. Встать или сесть справа от женщины, лицом к ней. | Условие проведения процедуры. |
| 6. Взять в руки тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а первый и второй пальцы лежали на пуговицах тазомера. | Условие проведения процедуры. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Указательными пальцами прощупать точки, между которыми измеряют расстояние, прижать к ним пуговки тазомера и обмерять по шкале величину искомого размера (постепенно раздвигая рычаги тазомера). Обычно измеряют четыре размера таза: три поперечных и один прямой: А) Distantia spinarum (d. Sp.) – расстояние между передневерхными остями подвздошной костей. Пуговки тазомера прижать к наружным краям передневерхних остей. В норме размер равен 25-26 см. Б) Distantia cristarum (d.c.z) – расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. Пуговки тазомера передвинуть с остей по наружному краю гребней подвздошной костей, определить наибольшее расстояние между ними. В норме размер равен 28-29 см. В) Distantia trochanterica (d.t.z.) – расстояние между большими вертелами бедренных костей. Найти наиболее выступающие точки больших вертелов бедренных костей и прижать к ним пуговка тазомера. В норме размер равен 30-31 см. Г) Conyugata externa (con. ext) – наружная конъюгата, т.е. прямой размер таза. Попросить лечь беременную на бок лицом к стенке, нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытянуть. Пуговку одной ветви тазомера установить на середине верхне-наружного края симфиза, другой конец прижать к надкрестцовой ямке, которая находится между остистым отростком 5 поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня. В норме размер равен 20-21 см. | Условие выполнения процедуры. Оценка размеров таза. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Помощь пациентке встать с кресла. | |
| 2. Убрать подкладную клеенку, тазомер для дезинфекции. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 3. Вымыть и высушить руки | Соблюдение личной гигиены |
| 4. Занести полученные результаты исследования в индивидуальную карту беременной и родильницы или историю родов. | Необходимость контроля результата и преемственность в передаче информации. |
Примечание:
Ø По величине наружных размеров таза судят о размерах малого таза. По величине наружной конъюгаты судят о размере истинной конъюгаты.
Ø Протереть тазомер 3% раствором перекиси водорода или 0,2% раствором хлоргекседина глюконата – двухкратное протирание с интервалом 15 мин и последующим воздействием 30 мин. Подкладную клеенку погрузить на 30 мин в 3% р-р хлорамина – Б с последующим промыванием водопроводной водой.
Ø Дезинфекция предметов ухода может производиться другими дезинфицирующими агентами, разрешенными к применению в установленном порядке.
Ø Разрешено применение индивидуальных подкладных бумажных пеленок.
Ø В роддомах используют стерильные подкладные пеленки.
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав