Читайте также:
|
|
Под лечебно-профилактическим питанием понимают употребление пищевых продуктов, повышающих сопротивляемость организма неблагоприятным факторам производственной среды благодаря нормализации ряда обменных процессов и функций, а также способствующих нейтрализации и ускоренному выведению из организма вредных веществ.
Лечебно-профилактическое питание в настоящее время разработано для ограниченной группы лиц. В основном это питание предназначено для защиты работающих людей от вредных физических и химических воздействий на производстве с целью предупреждения заболеваний.
Плакат 3
Принципы лечебно-профилактического питания, разработанные А.А. Покровским, сводятся к следующим положениям (плакат 3; плакат 4 или рис. 1):
1. Замедление с помощью пищевых веществ процессов всасывания ядовитых веществ в пищеварительной системе. Всасывание токсических веществ, поступающих в желудок и кишки при наличии там достаточного количества пищи, т. е. в случае механического затруднения доступа ядов к слизистой оболочке, затрудняется. Поэтому важно, чтобы работающие во вредных условиях не приступали к работе натощак.
2. Использование компонентов пищи в целях обезвреживания тех или иных токсических веществ, например, способности пектиновых веществ и пектинсодержащих продуктов связывать соли тяжелых металлов и их соединений в пищеварительной системе.
3. Ускорение или замедление с помощью пищевых веществ обезвреживания ядов в зависимости от химической природы исходных веществ или продуктов их преобразования в организме.
4. Влияние пищевого фактора на ускорение выведения ядовитых веществ из организма (например, белка с серосодержащими аминокислотами).
5. Компенсация с помощью пищи повышенных затрат организмом отдельных пищевых веществ (аминокислот, витаминов, макро- и микроэлементов и др.), связанных с воздействием яда.
6. Воздействие пищевыми веществами на состояние наиболее поражаемых органов и систем (печени, почек). Широкое распространение нашло использование продуктов - источников животного белка (молоко, творог, яйца), витаминов и т. п.
7. Повышение общей устойчивости организма к действию вредных условий производства с помощью пищевых факторов (несбалансированное питание, особенно по белковому компоненту и содержанию водорастворимых витаминов, усугубляет воздействие токсических веществ на организм).
Плакат 4
Рис. 1 Принципы создания лечебно-профилактических продуктов питания
Лечебно-профилактическое питание способствует повышению общей сопротивляемости организма, улучшению самочувствия, работоспособности, снижает общую и профессиональную заболеваемость людей.
Принципиальная возможность использования питания для профилактики и лечения некоторых интоксикаций известна давно. Значительное содержание в некоторых фруктах и овощах пектина может способствовать связыванию ряда тяжелых металлов. Белки, богатые метиони-ном и другими серосодержащими аминокислотами, могут защищать организм от токсического действия ядохимикатов.
При обосновании лечебно-профилактического питания необходимо учитывать региональные эколого-гигиенические факторы питания природного или антропогенного происхождения.
Использование обогащенных продуктов и БАД позволяет скорректировать питание при алиментарных дефицитах в условиях экологически неблагоприятной ситуации, не повышая потребную для человека калорийность пищи.
Энтеральное питание - вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества в виде специальных смесей вводятся перорально или через внутрикишечный/желудочный зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических потребностей организма естественным путем при различных заболеваниях.
На первом этапе развития проблемы энтерального питания применяли натуральные продукты (молоко, сливки, яйца, мясной порошок), способные без обработки или после механического разрушения проходить через широкие зонды.
Недостатком применения смесей из натуральных естественных продуктов остается трудность составления сбалансированного состава по микроэлементам, витаминам.
Питательные смеси для зондового питания вводят в желудок, двенадцатиперстную кишку, или в начальный отдел тощей кишки с помощью зондов.
Сухие сбалансированные продукты для энтерального питания -«Оволакт», «Нефрос ТЭН», «Энергоплас ТЭН», «Генэнцефамин» - через зонд или в качестве напитка для больных с патологией печени, почек, при ожоговых, онкологических заболеваниях.
В состав входят продукты, вырабатываемые из высококачественного молочного белка, яичного порошка, кукурузной патоки с добавлением витаминов, минеральных веществ, ароматических веществ, обогащенные свободными аминокислотами.
Лечебные продукты на молочной основе условно разделяют по назначению (патологии) и возрастным категориям.
По способу введения их делят на продукты для перорального, энтерального и парентерального питания.
По виду - на сухие и жидкие, в отдельную группу выделены жидкие продукты с пробиотическими свойствами.
Пероральное питание - смеси «Нутриэн», обладающие приятным вкусом и легко растворимые в обычной питьевой воде, могут быть применены перорально в виде жидкой диеты (напитка) в тех случаях, когда зонд больному не нужен, однако имеется высокая потребность в белках и энергии. При возможности самостоятельного питания пациент в качестве дополнительного питания выпивает от 500 мл до 1 л смеси в сутки, порциями по 200 мл в промежутках между приемами пищи.
Для приготовления жидкой смеси сухой порошок разводится в предварительно прокипяченной и охлажденной до температуры ниже 40 °С воде простым перемешиванием.
После вскрытия упаковки продукт следует хранить не более трех недель в сухом, прохладном месте, но не в холодильной камере, плотно закрыв упаковку.
Смеси «Нутриэн» расфасованы в жестяные банки. Срок хранения запечатанной банки два года.
Энпиты - продукты, предназначенные для энтерального питания. Представляют собой сухие питательные смеси с повышенным или пониженным содержанием основных ингредиентов, рецептуры приведены в табл. 2 (плакат 5). Выпускаются следующие виды:
• белковый энпит;
• обезжиренный энпит;
• калорийный энпит;
• противоанемический энпит.
Плакат 5
Таблица 2 – Рецептура сухих молочных смесей «Энпит»
Компонент, кг | Белковый | Обезжиренный | Калорийный | Противоанемический |
Сухая молочная основа | 160,0 | - | 497,74 | 92,5 |
Казецит обычный | 160,0 | 130,0 | - | 92,5 |
Сухое обезжиренное молоко | 160,0 | 345,0 | - | - |
Сахарная пудра | 17,75 | 22,75 | - | - |
Глюкоза | - | - | - | 205,28 |
Кровь сухая | - | - | - | 102,5 |
Крахмал кукурузный | - | - | - | 7,0 |
Витамины, г В1 В2 В6 С РР | 4,5 7,25 4,5 205,0 42,5 | 4,5 7,25 4,5 205,0 42,5 | 4,0 6,0 4,0 200,0 40,0 | 4,1 7,75 4,5 174,5 36,0 |
Глицерофосфат железа |
Белковый энпит рекомендуется для обогащения белковой части рациона.
Показаниями для назначения являются:
- нарушения физического статуса у детей старшего возраста;
- нарушение процессов при язвенной болезни, циррозе печени, ожоговой болезни;
- истощение у хирургических больных (до и после операции).
Может употребляться в виде напитка как самостоятельное блюдо. В сухом или жидком виде добавляют в рецептуру различных блюд.
Обезжиренный энпит назначают с целью уменьшения содержания жира в рационе при сохранении нормального или несколько повышенного уровня белка.
Калорийный энпит применяют с целью повышения энергетической ценности рациона и обогащения ПНЖК. Может употребляться в виде напитка как самостоятельное блюдо или добавляться к различным блюдам.
Противоанемический энпит рекомендуется детям и взрослым, страдающим анемией. Продолжительность использования составляет в среднем 15-30 дней, небольшими дозами от 10 мл до 50 мл.
Сухой молочный продукт «Инпитан». Предназначен для энтерального (зондового) питания детей и взрослых с хирургическими, неврологическими, онкологическими и другими заболеваниями.
Состав сухого молочного продукта «Инпитан», массовая доля, %: влага - не более 4,0; белка - не менее 13,0; жира - не менее 15,0.
Сухой молочный продукт «Инпитан» вырабатывается из сухой основы (гидролизат казеина, кукурузное или подсолнечное масло, кукурузная или декстрин-мальтозная патока, минеральные соли, витамины), высушенной на распылительных сушильных установках.
Технологический процесс включает следующие операции: получение пищевого гидролизата казеина с массовой долей сухих веществ 20%; приемка, подготовка сырья и компонентов; приготовление концентрированной смеси; сушка, охлаждение и промежуточное хранение молочной основы; дозирование и смешивание компонентов; упаковывание, маркирование и хранение продукта. Упаковывают «Инпитан» в пачки массой 450 г в среде азота. Хранят при температуре 1-10 °С и относительной влажности воздуха 75 % в течение 12 мес. со дня выработки, в том числе на заводе-изготовителе - не более 1 мес.
Сухой молочный продукт «Унипит ДЦ» предназначен для энтерального питания детей и взрослых с хирургическими заболеваниями, ожоговой болезнью.
Состав продукта, массовая доля, %: жира - 12,0; белка - 40; влаги -3,0. «Унипит ДЦ» вырабатывается из молочно-белкового концентрата, получаемого ультрафильтрацией и диафильтрацией обезжиренного молока, или белка сухого пищевого молочного, сливок, кукурузного масла, сахара, кукурузного крахмала и патоки, минеральных веществ (калия и натрия лимоннокислых, магния хлористого и железа сернокислого), витаминов А, Е, D2, С, РР, В1, В2, В6.
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 127 | Нарушение авторских прав