Демографические показатели

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Курсовая работа № 7

Анализ здоровья и оценка организации лечебно-профилактической помощи в Приморском районе за 1994-99 г.г.

Выполнили:Студенты 631 группы педиатрического

Факультета - Кузнецов М. и Шумков А.

Г.

План курсовой работы

1. Анализ демографических показателей Приморского района

1.1. Рождаемость

1.2. Смертность

1.3. Младенческая смертность

1.4. Естественный прирост

1.5. Плодовитость

2. Анализ заболеваемости населения

3. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности на Приморском райпромкомбинате

4. Экономический ущерб в связи с ЗВУТ

5. Анализ производственного травматизма на РПК и КБО

6. Анализ первичной заболеваемости детей

7. Определение корреляции между массой тела и суточной потребностью в белках.

8. Анализ массы тела девочек 1 года жизни.

9. Врачебные кадры

10. Смета педиатрического отделения ЦРБ

Демографические показатели

Население Приморского района составляет 58000, в том числе женщин фертильного возраста - 13500, детей в возрасте 0-14 лет - 11500, из них дошкольные учреждения посещают 1600, в т.ч. детские ясли 500 детей и школы 2400. В п.г.т Приморск проживают 14000, в т.ч. 2570 детей. На территории приписного участка ЦРБ 1750, в т.ч. детей 770.

В текущем году в районе родилось 650 детей, в прошлом - 680. Умерло во всех возрастных группах в данном году- 730 человек, в том числе детей в возрасте до 1 года - 18, на 1 месяце жизни - 12. Причины смерти детей первого года жизни за последние три года оказались следующими: болезни перинатального периода - 8, болезни органов дыхания - 16, инфекционные заболевания - 5, врожденные уродства - 2, прочие причины - 3. Анализ обстоятельств смерти детей на первом году показал, что при надлежащей организации мед. помощи, как здоровым детям, так так и в случае их заболевания можно было предотвратить летальные исходы не менее, чем в 8 случаях.

ТАБЛИЦА№ 1.

Демографические показатели ПРИМОРСКОГО района за 1994-1999 гг.

ПОКАЗАТЕЛИ							1999(по области)
Рождаемость	16.5	16.0	14.0	13.5	11.7	11.2	12.5
Смертность	9.5	10.5	10.5	11.5	12.0	12.59	12.0
Младенческая смертность	25.5	27.0	26.0	24.0	25.5	27.69	20.0
Естественный прирост	7.0	5.5	3.5	2.0	-0.3	-1.38	0.5
Плодовитость	65.0	59.0	53.5	55.0	53.0	48.15	65.0

Рис № 1.Динамика показателей рождаемости, смертности,естественного прироста, Приморского района за 1994-1999 гг.

1= Рождаемость. 2= Смертность. 3= Естественный прирост.

Вычисление демографических показателей за 1999 год:

Показатель рождаемости = число родившихся живыми х1000

среднегодов. числ. насел.

Показатель рождаемости = 650 х 1000 = 11,2

Показатель смертности = число умерших за год х 1000

среднегодов.числ. насел.

Показатель смертности = 730 х 1000 = 12,59

Показатель младенческой = число умерших в возр. от 0 до 1 года х 1000

смертности число родившихся

Показатель младенческой = 18 х 1000 = 27,69

смертности 650

Показатель младенческой = число умерших в возр. от 0 до 1 года х 1000

смертности по методу Ратса 1/3 род. в пред. году+2/3 род в отч году

Показатель младенческой = ___ 18 ___ х 1000= 27,27

смертности по методу Ратса 680/3+650x2/3

Показатель младенческой смертности = число умерших в возр. от 0 до 1 года х 1000

по методу Вахитова-Альбицкого 1/5 род. в пред. году+4/5 род в отч году

Показатель младенческой смертности = 18 х 1000 = 27,44

по методу Вахитова-Альбицкого 680/5+650*4/5

Коэффициент неонатальной смертности = число детей умерших в первые 28 дней жизни х 1000

число родившихся живыми

Коэффициент неонатальной смертности = __12__ х 1000 = 18,46

Естественный прирост = число род.- число умерш. х1000

среднегод. числ. насел

Естественный прирост = 650 - 730 х 1000 = - 1,38

Плодовитость = _____ число род. живыми ______________ х 1000

срелнегодов.число женщин в возр. 15 - 49лет

Плодовитость = 650 х 1000 = 48,15

РИС № 2. Динамика показателей младенческой смертности и плодовитости в Приморском районе за 1994-1999 гг.

Ряд 1 = Младенческая смертность Ряд 2 = Естественный прирост.

Вычисление показателей:

Абсолютный прирост/убыль - разница между каждым последующим и предидущим уровнем динамического ряда

Темп роста/снижения - отношение каждого последующего уровня динамического ряда к предыдущему, умноженное на 100%

ТАБЛИЦА№2 Динамика рождаемости в Приморском районе

ГОДЫ	Показатель Рождаемо- сти	Абсолют- ный при- рост	Показатель Наглядности (%)	Показатель роста (убыли) %	Темп прироста (убыли) %
	16.5	-	100%	-	-
	16.0	- 0.5	96.97 %	96.97 %	- 3.03 %
	14.0	-2,0	84.85 %	87.50 %	-12.5 %
	13.5	- 0.5	81.82 %	96.43 %	- 3.57 %
	11.7	- 1.8	70,91 %	86.6 %	- 13.4 %
	11.2	- 0.5	67.88 %	95.73 %	- 4.27 %

Вывод: Отмечается тенденция к снижению рождаемости за период с 1994 по 1999 годы. Рождаемость в Приморском районе за 1999 год ниже, чем по области в целом за 1999 год (11,2 и 12,5 на 1000 населения соответственно).

Таблица №3 Динамика смертности в Приморском районе.

Годы	Показатель смертности	Абсолютный Прирост (убыль)	Показатель Наглядности (%)	Показатель Роста(убыли)	Темп прироста (убыли) %
	9.5	-	100 %	-	-
	10.5	-1.0	110.53 %	110.53 %	10.53 %
	10.5		110.53 %	100 %
	11.5	1.0	121.05 %	109.52 %	9.52 %
	12.0	0.5	126,32%	104.35 %	4.35 %
	12.59	0.59	132.53 %	104.92 %	4.92 %

Таблица № 4 Динамика младенческой смертности в Приморском р-не за 1994-1999гг.

Годы	Показатель Младенческой Смертности	Абсолютный Прирост (убыль)	Показатель Наглядности (%)	Показатель Роста (убыли) (%)	Темп прироста (убыли) (%)
	25.5	-	100 %	-	-
	27.0	1.5	105.88 %	105.88 %	5.88 %
	26.0	- 1.0	101.96 %	96.3 %	- 3.7 %
	24.0	-2.0	94.12 %	92.31 %	-7.69 %
	25.5	1.5	100 %	106.25 %	6.25 %
	27.69	2.19	108.59 %	108.59 %	8.59 %

-

Вывод: Отмечается тенденция роста общей и младенческой смертности за период с 1994 по 1999 годы. Общая и младенческая смертность в Приморском районе за 1999 год выше, чем по области в целом (12,59 и 12,0 (общая смертность) и 27,69 и 20,0 (младенческая смертность) на 1000 населения соответственно).

Таблица №5 Динамика естественного прироста в Приморском р-не за 1994-1999гг.

Годы	Показатель Естественного прироста	Абсолютный Прирост (убыль)	Показатель Наглядности (%)	Показатель Роста (убыли)	Темп прироста (убыли) %
	7.0	-	100 %	-	-
	5.5	- 1.5	78.57 %	78,57 %	- 21,43 %
	3.5	-2.0	50 %	63,64 %	-36.36 %
	2.0	-1,5	28.57 %	57,14 %	- 42,86 %
	-0.3	- 2.3	- 4,28 %	-14,98 %	- 85,02 %
	- 1.38	- 1.08	- 19.7 %	460,28 %	360,28 %

Таблица № 6 Динамика плодовитости в Приморском р-не за 1994-1999гг.

Годы	Показатель плодовитости	Абсолютный Прирост (убыль)	Показатель Наглядности (%)	Показатель Роста (убыли) (%)	Темп прироста (убыли) (%)
	65.0	-	100 %	-	-
	59.0	- 6.0	90.77 %	90.77 %	- 9.23 %
	53.5	- 5.5	82.31 %	90.68 %	- 10.31 %
	55.0	1.5	84.61 %	102.8 %	2.8 %
	53.0	- 2.0	81.54 %	96.37 %	- 3.63 %
	48.15	- 4.85	74,07 %	90.84 %	- 9.16 %

Вывод: Отмечается тенденция снижения естественного прироста и плодовитости за период с 1994 по 1999 годы. Показатели естественного прироста и плодовитости в Приморском районе за 1999 год ниже, чем по области в целом (- 1,38 и 0,5 (естественный прирост) и 48,15 и 65,0 (плодовитость) на 1000 населения соответственно).

Фактический показатель младенческой смертности 27,69; в случае надлежащей организации мед. помощи как здоровым, так и больным детям можно было бы предотвратить 8 летальных исходов, в этом случае младенческая смертность составила бы:

18 - 8 х 1000 = 15,38

Вывод: сравнивая фактический показатель младенческой смертности и который мог бы быть, можно предположить о недостаточной организации медицинской (педиатрической) помощи в Приморском районе.

Структура причин младенческой смертности в Приморском районе

За 1997-1999 гг в % к общему числу детей первого Года жизни. умерших за три года.

Число умерших детей от отдельной причины

Доля причины = -------------------------------------------- * 100%

Число умерших детей от всех причин

16 * 100%

1).Доля умерших от болезней = --------------- = 47,06%

органов дыхания 34

8 * 100%

2). Доля умерших от заболеваний = ------------ = 23,53%

перинатального периода. 34

5*100%

3). Доля умерших от инфекционных = ------------ = 14,7 %

заболеваний. 34

2*100%

4). Доля умерших от врожденных = ------- = 5,88%

уродств. 34

3*100%

6). Доля умерших от = ----------- = 8,82% прочих причин. 34

ДИАГРАММА № 1 Распределение причин смертности в Приморском районе среди детей первого года жизни.

47,06% - Болезни органов дыхания 5,88% - Инфекц. Заболевания.

23,53% - Заболевания перинатального 8,82% - Прочие причины.

периода

14,7% - Врожденные уродства

ТАБЛИЦА № 7

Структура причин младенческой смертности в Приморском районе. за 1997-1999 гг.

Причины смерти	Доля в %	Размер сектора В градусах.
Болезни органов дыхания.	47,06 %	169,416
Заболевания перинатального периода.	23,53 %	84,708
Врожденные уродства	14,7 %	52,92
Инфекционные заболевания.	5,88 %	21,168
Прочие причины	8,82 %	31,752
ВСЕГО	100 %

ВЫВОДЫ.

1).Уровень рождаемости в Приморском районе в 1999 году низкий (11.2),

рождаемость снизилась по сравнению с прошлыми годами, в т.ч. за последний

год на 4.3 %. Наблюдается тенденция к снижению рождаемости. Показатель рождаемости за 1999 год также ниже среднеобластного уровня на 1.3 %.

2). Уровень смертности в Приморском районе в 1999 году средний (12.59),

но все же он выше показателя за прошлый год на 4,92%, и выше среднеобластного

уровня на 4.92 %. В целом отмечается тенденция к повышению уровня смертности.

3). Показатель младенческой смертности в Приморском районе за 1999 год составил 27.69, что выше прошлогоднего уровня на 8.6 %, а также выше среднеобластного уровня в на 38.45 %).Но согласно приложению № 1

этот уровень считается низким, а при проведении необходимых профилактических

мероприятий этот показатель мог составить 15.38, что явилось бы самым низким

показателем начиная с 1994 года,а по приложению № 1 – очень низким

4). Отмечается постепенное снижение показателя плодовитости за изученный период,

в т.ч. за последний год на 9.15 %. Кроме того,показатель плодовитости в Приморском районе значительно ниже данных по области,на 25.92 %.

5). В структуре причин младенческой смертности преобладает патология органов

дыхания = 47.06 %, а неонатальная смертность составляет == 66,67 %. На втором

месте стоят заболевания перинатального периода (23,53 %), затем идут врожденные уродства(14,7 %).

6). Таким образом, в Приморском районе к 1999 году отмечается отрицательная демографическая динамика, о чём свидетельствует отрицательный показатель

естественного прироста населения (- 1,38), его снижение в течение изученных

лет, а также жизненный индекс ниже 1. Такая ситуация определяется,главным образом, низкой рождаемостью.Снижение рождаемости происходит из-за снижения

плодовитости.Это обстоятельство,наряду с преобладанием патологии органов дыхания в структуре причин младенческой смертности, указывает на дефекты в работе АТПК на 1 и 2 этапах (до и во время беременности).

__РЕКОМЕНДАЦИИ:

1).Создание программы медицинского образования населения, начиная с дошкольных и школьных учреждений, регулярное освещение проблем медицины, в т.ч. перинатологии,здорового образа жизни, репродуктивного здоровья в СМИ.

2). Повышение показателей здоровья девочек-подростков,совершенствование работы

АТПК,налаживание более эффективного взаимодействия педиатра,акушера,терапевта

И узких специалистов для разработки индивидуального комплекса мероприятий по реабилитации,если девушка больна.

3).Вакцинация девочек в 12-13 лет против краснухи,если они этой инфекцией не болели.Санация хронических очагов инфекции

4).Создание центров по планированию семьи.

5). Расширение возможностей женских консультаций по диагностике урогенитальных инфекций.

6). Генетическое консультирование,расширение внутриутробной диагностики и коррекция нарушений плода.

7).Совершествование методов социальной поддержки беременных,перинатальной службы.

8).Совершенствование тактики ведения родов у беременных из группы высокого риска.

В райцентре имеется райпромкомбинат с числом среднегодовых работающих 320 человек, из них круглогодовые составили 240 человек. По данным отчёта о временной нетрудоспособности в текущем году зарегестрировано 260 случаев и 2250 дней временной нетрудоспособности,в т.ч. в связи с заболеваниями органов дыхания—соответственно 65 и 600; болезнями сердечно-сосудистой системы—40 и 520;производственными травмами – 15 и 250; инфекционными заболеваниями – 10 и 180.

Данные полицевого учета круглогодовых работающих показали, что больных лиц оказалось 185 человек; в прошедшем году на 100 круглогодовых работающих приходилось больных 70,0 +/- 1,2

Как оказалось, из 185 больных, 100 следует отнести к категории длительно и часто болеющих,причём только 45 из них находились на диспансерном наблюдении у врачей различных специальностей.

Показатели ЗВУТ по райпромкомбинату ПРИМОРСКОГО района за 1999 г.

1).Показатель случаев Абсол.число случаев нетрудоспособности 260 * 100

нетрудоспособности = ----------------------------------------------- = ------------ = 81,25

на 100 работающих. Среднегодовое число работающих. 320

2).Показатель дней Абс. число дней нетрудоспособности 2250 * 100

нетрудоспособности = -------------------------------------------- = ------------ = 703,125

на 100 работающих. Среднегодовое число работающих. 320

3).Показатель средней Абс.число дней нетрудоспособности 2250

длительности 1 случая = ----------------------------------------------- = ------- = 8,65

нетрудоспособности. Абс.число случаев нетрудоспособности 260

Число случаев нетрудоспособности 260

4).Кратность заболевания = ------------------------------------- = ------- = 1,4

на 1 больного. Число больных лиц 180

Число здоровых лиц 240-180

5).Индекс здоровья.= --------------------------------------- = --------------- * 100% = 25 %.

Число круглогодовых работающих 240

ТАБЛИЦА№8

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности на Приморском райпромкомбинате за 1997-1999 гг.

Критерии ЗВУТ
Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих			81,25
Число дней нетрудоспособности на 100 работающих
Средняя продолжительность 1 случая нетрудоспособности	7,5	8,0	8,65
Кратность заболевания	1,3	1,2	1,4
Индекс здоровья	35,0	30,0

ТАБЛИЦА № 9. Динамика случаев нетрудоспособности среди работающих Приморского райпромкомбината за 1997-1999 гг.

ГОДЫ	Показатель Случаев нетрудоспо- собности	Абсолютный Прирост (убывание)	Показатель Наглядности %	Показатель Роста(убыли)	Темп прироста
		-	100 %	-	-
		- 10	92,3 %	92,3 %	- 7,7 %
	81,25	- 38,75	62,5 %	67,71 %	- 32,29%

ТАБЛИЦА№ 10

Динамика дней нетрудоспособности среди работающих Приморского райпромкомбината за 1997-1999 гг.

ГОДЫ	Показатель дней нетру- доспособно- сти.	Абсолютный Прирост (убыль)	Показатель Наглядности %	Показатель Роста (убыли)	Темп при- Роста (убыли)
		-	100 %	-	-
		- 15	98,46 %	98,46 %	- 1,54 %
		- 257	72,1 %	73,23 %	- 26.77 %

Рис№ 1.Динамика дней и случаев нетрудоспособности

На Приморском райпромкомбинате.

1.= Случаи нетрудоспособности 2. = Дни нетрудоспособности.

ТАБЛИЦА № 11

Динамика средней продолжительности 1 случая нетрудоспособности среди работающих Приморского райпромкомбината за 1997-1999 гг.

ГОДЫ	Показатель про- Должительности 1 случая нетрудоспособности	Абсолютный Прирост (убывание)	Показатель наглядности	Показатель Роста (убыли)	Темп Прироста (убыли)
	7,5	-	100 %	-	-
	8,0	+ 0,5	106,67 %	106,67%	+6.67 %
	8,65	+ 0,65	115,33%	108,12%	+ 8,12%

ТАБЛИЦА№ 12

Динамика кратности заболевания среди работающих Приморского райпромкомбината за 1997-1999 гг.

ГОДЫ	Показатель Кратности Заболевания	Абсолютный Прирост (убыль)	Показатель Наглядности %	Показатель Роста (убыли) %	Темп Прироста (убыли) %
	1,3	-	100 %	-	-
	1,2	- 0.1	92,3 %	92,3 %	- 7,7 %
	1,4	+ 0.2	107,69 %	116,67%	+ 16,67 %

ТАБЛИЦА № 13

Динамика индекса здоровья среди работающих Приморского райпромкомбината 1997-1999 гг.

ГОДЫ	Показатель Индекса Здоровья	Абсолютный Прирост (убыль)	Показатель Наглядности %	Показатель Роста (убыли) %	Темп Прироста (убыли) %
	35,0	-	100 %	-	-
	30,0	- 5,0	85,71 %	85,71%	- 14,29 %
	25,0	- 5,0	71,43 %	83,34 %	- 16,66 %

Структура заболеваемости на Приморском райпромкомбинате за 1999 г.

Абс. число случаев и дней нетрудоспособности

В связи с определённым заболеванием. * 100%

1).Показатель удельного

веса случаев и дней нетрудоспособности = -------------------------------------------------

в связи с каким-либо заболеванием. Общее число случаев и дней нетру-

доспособности.

65 * 100% 600 * 100 %

2).Уд.вес случаев и дней нетрудоспособности = --------- и ---------------- =

в связи с болезнями органов дыхания. 260 2250

25 % и 26,67 % соответственно.

40 * 100 % 520 * 100%

3).Уд. вес случаев и дней нетрудоспособности = --------------- и ------------

в связи с болезнями органов ССС. 260 2250

15,38 % и 23,11 % соответственно.

15 * 100% 250 * 100 %

4).Уд.вес случаев и дней нетрудоспособности = ---------- и ---------------

в связи с производственными травмами. 260 2250

5,77 % и 11,11 % соответственно

10 * 100% 180 * 100%

5).Уд.вес случаев и дней нетрудоспособности = --------- и ------------------

в связи с инфекционными болезнями 260 2250

3,85 % и 8 % соответственно

6).Уд.вес случаев и дней нетрудоспособности = 50 % и 31,11 % соответственно.

в связи с прочими заболеваниями.

Структура заболеваемости с ВУТ в зависимости от причин нетрудоспособности.

1= Болезни органов дыхания. 2= Болезни ССС. 3= Травмы

4= Инфекционные заболевания 5= Прочие причины.

Дата добавления: 2015-11-26