Читайте также:
|
Оснащение. Стерильную стеклянную посуду или чашка Петри.
1. Предложите пациенту утром натощак почистить зубы, прополоскать рот бледно-розовым раствором калия перманганата, затем откашляться и выплюнуть мокроту в стерильную чашку Петри или стеклянную банку.
2. Объясните пациенту, что во время выплевывания мокроты он не должен касаться краев стерильной посуды руками и губами, и посуду следует немедленно закрыть стерильной крышкой.
3. Если пациент не может собрать мокроту для исследования, тогда по назначению врача дайте ему отхаркивающие или муколитические вещества.
4. В отдельных случаях по назначению врача, если и после употребления муколитических средств у пациента отсутствует мокрота, предложите ему широко открыть рот с помощью шприца влейте 2-3 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Раствор частично попадает в дыхательные пути, пациент откашливает его и выплевывает в стерильную посуду.
5. В ближайшие 2 часа биоматериал отправьте в лабораторию согласно требованиям санитарно-противоэпидемического режима.
6. Продезинфицируйте контейнер, резиновые перчатки.
7. Вымойте и высушите руки.
8. Сделайте отметку в листке обследования пациента.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К БРОНХОСКОПИИ И БРОНХОГРАФИИ
Подготовка к бронхографии
Показания к бронхографии: 1) уточнение локализации бронхолегочного процесса при различных заболеваниях бронхов и легких; 2) исследование отделов бронхиального дерева, которые недоступны или малодоступны для осмотра при бронхоскопии; 3) определение объема предстоящего хирургического вмешательства на легких.
Подготовка больного: 1) предварительная проба на индивидуальную переносимость йодистых препаратов (больному в течение 2—3 дней дают по 1 столовой ложке 3% раствора йодида калия); 2) разъяснение больному цели и сущности предстоящего исследования; 3) при наличии гнойной мокроты за 3—4 дня — очищение бронхиального дерева (дренаж бронхов соответствующим положением больного в кровати, сухоядение, отхаркивающие и бронхорасширяющие средства, внутрибронхиаль-ная санация антибиотиками); 4) за 30—60 мин до бронхографии назначение фенобарбитала (0, 1 г), атропина сульфата подкожно (1 мл 0, 1% раствора), пипольфена (0, 025 г), седуксена (0, 005 г),
В зависимости от диагностических задач и особенностей конкретного случая применяют наркоз или местную анестезию. Для местной анестезии применяют 2% раствор дикаина, 3—5% раствор новокаина. Анестезию можно проводить путем смазывания, распыления и аспирации. Способ смазывания почти не употребляется. Анестезия распылением требует специального прибора — распылителя, действующего по принципу пульверизатора. Наиболее физиологичным и простым является аспирационный способ, при котором анестезирующее вещество вводят через нос с помощью пипетки во время глубокого вдоха или медленным капанием на корень языка с последующим вдыханием препарата; или через зонд для анестезии трахеи и бронхов.
Контрастное вещество вводят в бронхиальное дерево чрезгортанным, надгортанным или подгортанным путем.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 70 | Нарушение авторских прав