Оценка __ Подпись _____. Примечание:

Примечание:

Места постановки:

- грудная клетка;

- область затылка;

- икроножные мышцы;

- область груди (сердце);

нельзя: позвоночник,лопатки, молочные железы.

ПОСТАНОВКА ПИЯВОК (гирудотерапия)

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Поставьте пиявки пациенту.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

№ п/п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения в кровь гирудина.
2.	Показания. По назначению врача.
3.	Противопоказания. Кожные заболевания, склонность к кровотечениям, гемофилия, лечение антикоагулянтами, аллергические реакции, анемия, сепсис.
4.	Оснащение: - 6-8 подвижных пиявок; - пробирки или мензурки; - стерильный лоток: перевязочный материал, пинцет, ватные тампоны; - кувшин с горячей водой (Т 38 – 50^0С); - водный термометр; - глюкоза 40%; - спирт 70%; - полотенце; - нашатырный спирт или раствор хлорида натрия; - станок для бритья; - ёмкости для дезинфекции; - раствор перекиси водорода 3%.
5.	Подготовка пациента. Поприветствовать пациента, объяснить ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё.
6.	Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска по эпидпоказаниям, перчатки.
7.	Ход манипуляции. Уложите пациента в удобную позу. Осмотрите кожу на месте постановки пиявок. Наденьте перчатки. Сбрейте по необходимости волосы на месте постановки пиявок. Обработайте кожу салфеткой смоченной горячей водой и разотрите её до покраснения. Смочите место постановки пиявок 40% раствором глюкозы. Захватите пинцетом пиявку за головной конец и поместите её в пробирку или мензурку хвостовой её частью. Поднесите и приставьте плотно отверстие пробирки или мензурки к нужному участку кожи. Проследите за волнообразным движением пиявки, чтобы пиявка присосалась. Замените пиявку другой, если она долго не присасывается. Положите салфетку под заднюю присоску. С целью кровоизвлечения: время постановки пиявки зависит от ее насыщения – пиявка отпадет сама. С целью введения гирудина: пиявка накладывается на 20 - 30 минут – необходимо провести по ее спинке тампоном с нашатырным спиртом или капнуть на нее хлоридом натрия. Обработайте ранки на коже пациента 3% раствором перекиси водорода. Наложите асептическую ватно-марлевую давящую повязку на 24 часа.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте использованные пиявки, перчатки, перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
9.	Техника безопасности м/с после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Кровотечение, аллергическая реакция.
11.	Оценка достигнутой цели. Пиявки поставлены.
Итого баллов:

Дата добавления: 2015-12-08