Мягкий остов: фасции и клетчаточные пространства, клиническое значение

Лектор – к.м.н., доцент А.В. Кладько

Мягкий остов – все волокнисто-клетчатые, фиброзные и хрящевые образования тела человека, связующие, окружающие, поддерживающие другие органы и системы организма.

Система соединительной ткани:

ü рыхлая неоформленная соединительная ткань: подкожная клетчатка, межорганные прослойки, межмышечные фасциальные прослойки и строма органов;

ü плотная оформленная соединительная ткань: сухожилия, связки, плотные фасции и апоневрозы, наружные капсулы внутренних органов, надкостницу, фиброзные капсулы суставов.

Функции мягкого остова:

ü опорная;

ü амортизационная;

ü защитная;

ü трофическая;

ü пластическая.

Фасция (лат. fascia – повязка) – оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы, сосуды, нервы, некоторые внутренние органы и образующая их фасциальные ложа, влагалища, а также выстилающая клетчаточные пространства.

Онтогенез фасций: формирование фасций из мезенхимы начинается со 2-4 месяцев внутриутробного развития. Стадии развития фасций:

ü клеточная;

ü клеточно-волокнистая;

ü волокнисто-клеточная;

ü волокнистая.

Значение фасций:

ü Дополняют скелет, образуя мягкую основу для мышц и органов.

ü Защищают мышцы и органы, удерживают их при движении.

ü Служат опорой для начала и прикрепления мышц.

ü Облегчают сокращение мышц и движение внутренних органов.

ü Облегчают крово- и лимфоотток.

ü Фасции разделяют группы мышц и органов, ограничивают клетчаточные пространства.

ü Фасции помогают в отыскании сосудов и нервов во время операции.

ü Фасции способствуют или препятствуют распространению гнойных процессов.

ü Фасции используются в качестве пластического материала при операциях.

ü Фасции дают возможность проводить местное «футлярное» обезболивание.

Виды фасций по топографии:

ü поверхностная - тонкая фасция, составляющая поверхностный покров тела, тесно связанная с подкожной клетчаткой, образующая остов для кровеносных сосудов, нервов, лимфатических сосудов и узлов;

ü собственная - плотная фасция, расположенная под поверхностной фасцией, покрывающая мышцы топографоанатомической области, и образующая фасциальные ложа для групп мышц различных по функции, и нередко служит местом их прикрепления;

ü мышечная - фасция, покрывающая отдельную мышцу и образующая её фасциальное влагалище (перимизий);

ü органная - висцеральная фасция, покрывающая внутренний орган и образующая его фасциальный футляр;

ü внутриполостные - париетальная фасция, выстилающая изнутри стенки полостей тела.

Виды фасций по гистологическому строению:

• рыхлая фасция - пучковая форма, образованная рыхло расположенными коллагеновыми и эластическими волокнами, разделенными жировыми клетками;

• плотная фасция - войлокообразная, толстая, состоящая из переплетающихся пучков коллагеновых и эластических волокон;

• апоневроз - переходная форма фасций к сухожилиям.

Виды фасций по происхождению:

· соединительно-тканные развиваются за счёт уплотнения соединительной ткани вокруг движущихся мышечных групп и отдельных мышц;

· мышечные образуются за счёт перерождения концевых отделов мышц, а также полной или частной редукции мышц и замещения их соединительной тканью;

· целомические связаны с формированием зародышевой полости вследствие преобразования первичных целомических листков;

· параангиальные - производное рыхлой клетчатки, которая вокруг пульсирующих сосудов постепенно уплотняется и образует фасциальные влагалища для крупных сосудисто – нервных пучков.

Виды фасциальных и межфасциальных вместилищ:

• фасциальное ложе - вместилище для группы мышц, образованное собственной фасцией, её межмышечными и глубокими пластинками;

• костно-фиброзное ложе - фасциальное ложе, в образовании которого принимает участие, кроме собственной фасции и её отрогов, надкостница кости;

• фасциальные влагалища - влагалище для мышцы, сухожилия, сосудисто-нервного пучка, образованное одной или несколькими фасциями;

• клетчаточное пространство - объемное скопление клетчатки между фасциями одной или соседних областей;

• клетчаточная щель - плоский промежуток между фасциями соседних мышц, содержащий рыхлую клетчатку.

Фасциальные узлы - места соединения фасций с костью или надкостницей, а также фасций между собой.

Клетчатка – рыхлая волокнистая соединительная ткань, иногда с включениями жировой ткани, окружающая органы и обеспечивающая возможность определенного изменения их объема, а также заполняющая щели между мышцами и фасциальными футлярами, сосудами, нервами и влагалищами, создавая возможность изменения положения.

Клетчаточные пространства – промежутки между различными анатомическими образованиями, содержащие рыхлую клетчатку, в которых могут проходить сосуды и нервы.

Топографо-анатомическая классификация клетчаточных пространств:

· подкожные окутывают все тело, образуют слой между кожей и поверхностной фасцией;

· подфасциальные располагаются под собственной фасцией, окружающей группы мышц или отдельные мышцы;

· межфасциальные ограничены пластинками, на которые расщепляются собственные фасции, или фасциальными футлярами рядом расположенных мышц;

· подсерозные располагаются под серозными оболочками, покрывающими стенки грудной и брюшной полостей;

· межсерозные заключены между листками брыжеек и брюшинных связок;

· околокостные располагаются между костью и покрывающими её мышцами с висцеральными листками;

· околосуставные располагаются между суставными капсулами и окружающими сустав мышцами;

· околососудистые и околоневральные ограниченны глубокими фасциальными листами сосудистых и нервных влагалищ;

· околоорганные ограничены стенками органа и висцеральной фасцией.

Дата добавления: 2015-12-08