|
Читайте также: |
Характеристика общего состояния ребенка
Общее состояние ребенка средней тяжести. Ребенок вялый, заторможенный. Выражение лица - страдальческое. Сознание - ясное. Поведение в постели – пассивное.
Кожа сухая, бледная, тургор тканей снижен, отеков нет. В левой нижней области лица, левой части шеи и частично на груди имеются очаги раневой поверхности, яркогиперемированы и покрыты сухой корочкой. Подкожная жировая клетчатка развита умерена, распределена равномерно. Изменение волос не наблюдается. Слизистые оболочки бледно-розового цвета, без патологических образований.
Психофизическое развитие ребенка соответствует возрасту. Рост-91 см, вес-11300г.
Периферические лимфатические узлы
Пальпируются шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Круглой формы, одиночные, d до 0.5 мм, мягкой консистенции, подвижные, не спаянные между собой. Миндалины не увеличены, окраска зева и небных миндалин - разовая.
Органы дыхания
Носовое дыхание свободное, ЧД-30. Голос обычный. Грудная клетка нормальной формы, симметричная. Тип дыхания брюшной, обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания, ЧДД - 20 в’, ритмичное. При пальпации грудная клетка безболезненная. Голосовое дрожание одинаково в симметричных участках. При перкуссии - лёгочной звук. Границы легких в пределах возрастных норм. При аускультации в лёгких дыхание пуэрильное, хрипов нет.
Сердечно-сосудистая система
На лучевых артериях пульс синхронный, удовлетворительного наполнения, ритмичный. Частота пульса 130 ударов/мин. Стенки артерии эластичные. При осмотре сердечная область не изменена. Сердечный толчок не виден. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, локализованный, умеренной высоты и силы, не резистентный. Кошачье мурлыканье не определяется.
Границы относительной сердечной тупости:
Правая - по правому краю грудины.
Левая - 1см кнаружи от левой среднеключичной линии.
Верхняя - II ребро по левой окологрудинной линии.
Границы абсолютной сердечной тупости:
Правая - по левому краю грудины.
Левая - по левой среднеключичной линии.
Верхняя - III ребро по левой окологрудинной линии.
При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные.
Органы пищеварения
Аппетит понижен. Акты жевания, глотания и пpохождения пищи по пищеводу не наpушены. Отpыжки, изжоги, тошноты, pвоты и болей - нет. Фоpма живота - окpуглая. Пеpистальтика не наpушена. Асцита - нет. При аускультации – прослушивание перистальтики. Пpи повеpхностной пальпации - живот мягкий, спокойный, болей - нет. По pезультатам пальпации слепой, сигмовидной кишок, желудка, пилоpодуоденальной зоны патологических изменений не обнаpужено. Запоpов и поносов - нет. Размеpы печени по Куpлову соответствуют возрасту. Hижний кpай печени ноpмальной консистенции, окpуглой фоpмы, безболезненный. Селезенка пpи пальпации - безболезненна, нормальных размеров. Стул не нарушен.
Мочеполовая система
Пpипухлосчтей, кpасноты в области пpоекции почек нет. Наружные половые органы по мужскому типу. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 3-4 pаза в сутки; цвет мочи соломенно-желтый, без патологических пpимесей. Почки пальпатоpно не опpеделяются. Симптом Пастеpнацкого отpицательный с обеих стоpон.
Опорно-двигательная система
Мышцы: Развитие мышц хорошее, видимых атрофий и гипертрофий нет. Тонус мышц нормальный. Болезненность при ощупывании, активных и пассивных движениях отсутствует. Сила мышц нормальная.
Костная система: Форма черепа мезоцефалическая, деформаций костей нет. Болезненность при пальпации костей, искривление позвоночника отсутствуют. Суставы не изменены. Размеры родничка-до 5 мм.
Нервно-эндокринная система
Поведение ребенка вялое, заторможенное. Сознание ясное. Сухожильные, зрачковые рефлексы - симметричные, живые. Потоотделение - умеренное. Внешний вид соответствует возрасту.
Щитовидная железа не пальпируется. Признаки тиреотоксикоза - отсутствуют.
Органы чувств
Нарушений со стороны зрения, слуха, обоняния, вкуса - не выявлено.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 48 | Нарушение авторских прав