Начальные центры цепной реакции

Хроническое напряжение и спазм мышц могут привести к образованию очагов дегенерации мышечной ткани. Их называют «начальными центрами цепной реакции». Они могут быть причиной иррадиирующих и локализованных мышечных болей и вызывать последующее сокращение мышц и спазм. Такие центры возникают в жевательных, шейных и затылочных мышцах, а также в средних и нижних участках спины.

Головные боли

Связанное со стрессом напряжение мышц в шейно-затылочной области является частой причиной головной боли. Мигреневые головные боли сосудистого происхождения наблюдаются реже. При дифференциальной диагностике мышечно-фасциальной болевой дисфункции (дисфункции нижней челюсти) следует принимать во внимание эти и другие атипичные лицевые боли и невралгии. Кроме того, необходимо дифференцировать боли, возникающие в результате инфекции и воспалительных процессов в зубах, пазухах носа и других участках.

Ограничение движений

Повышение тонуса и скованность мышц ведут к ограничению рефлекторных и произвольных движений нижней челюсти. Клинически это определяют по отклонению со средней линии при открывающих и закрывающих движениях нижней челюсти (рис. 320) и невозможности максимально открыть рот или перевести нижнюю челюсть из положения центральной окклюзии до отказа в любую сторону.

Рис. 320. Траектория избегающего движения при закрывании нижней челюсти.

Симптомы со стороны ушей (отомандибулярный синдром)

К симптомам дисфункции нижней челюсти относятся также звон в ушах, нарушение слуха, чувство давления и закладывания ушей. Звенящие и свистящие звуки в ушах вызываются напряжением и спазмом мышцы, обеспечивающей изменение натяжения барабанной перепонки. Закладывание, снижение слуха, щелчки и ощущение изменения атмосферного давления могут быть связаны с напряжением и спазмом небной мышцы. В ее функцию входят натяжение мягкого неба и открывание слуховой трубы во время глотания. Эта мышца соприкасается с медиальной крыловидной мышцей. Обе они иннервируются одной ветвью тройничного нерва. Связанные с ухом проявления дисфункции нижней челюсти называют «отомандибулярным синдромом».

Гипертрофия мышц

У больных с длительным бруксизмом развивается гипертрофия закрывающих мышц. В таких случаях увеличенные и мощные жевательные мышцы хорошо видны у угла нижней челюсти.

Височно-нижнечелюстные суставы

Боль

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха является наиболее характерным симптомом дисфункции нижней челюсти. Она может возникать в суставах или окружающих мышечных тканях. Как уже говорилось ранее, боль появляется в результате перенапряжения и спазма латеральных крыловидных мышц, начального участка жевательных мышц и в месте прикрепления височной мышцы к венечному отростку. Боль в тканях сустава могут вызывать острое ранение, хроническое раздражение в результате смещения суставных головок, перерождение тканей или другие заболевания суставов.

Дата добавления: 2015-10-30