Кольпит

Код протокола: 14-140к

Профиль: акушерско-гинекологический

Этап: ПМСП (МП)

Цель этапа: нормализация показателей мазка.

Длительность лечения: 7 дней

Код МКБ:

N 76 Другие виды воспаления влагалища и вульвы

Определение:

Кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными микроорганизмами Классификация:

Кандидозный вагинит

Бактериальный вагиноз

Атрофический вагинит

Трихомониаз

Факторы риска: молодой возраст; частая смена половых партнеров; множество половых партнеров; плохие социально-экономические условия; низкий образовательный уровень; раннее начало половой жизни; влагалищные спринцевания; внутриматочная контрацепция как возможный источник осложнений.

Критерии диагностики:

1. Зуд, жжение, боли, гнойные, пенистые выделения из влагалища;

2. Запах.

3. Гиперемия, отек, петехиальные высыпания на слизистой оболочке влагалища и шейки матки;

4. Повышенное количество лейкоцитов (более 20 в поле зрения) и другая патологическая микрофлора в мазке из влагалища.

Перечень основных диагностических мероприятий:

Тест с гидроксидом калия: нанести несколько капель гидроксида калия на влагалищное зеркало, при наличии бактериального вагиноза появляется сильный рыбный запах. Микроскопическое исследование мазка (содержание лейкоцитов более 20 в поле зрения). Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

Тактика лечения: Установлено, что чаще всего кольпит вызывают грибковые возбудители, трихоманады, гарднереллы. В связи, с чем необходимо лечение препаратами широкого спектра (тинидазолы - метронидазол) в течение 5-7 дней. Эффективность лечения повышается при совместном лечении обоих половых партнеров. В I триместре беременности использование тинидазолов противопоказано в связи с наличием тератогенных эффектов. Во время беременности (после 12 недель) – местные аппликации 2% крема с клиндамицином.

Перечень основных медикаментов: по назначению врача акушер-гине- колога 1. *Метронидазол 250 мг табл 2. Клотримазол (вагинальные таблетки) 100 мг табл 3. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл Перечень дополнительных медикаментов: 1. Клиндамицин 10 мг гель для наружного применения Критерии перевода на следующий этап лечения: Неэффективность лечения в течение 7дней

Название протокола: "Медицинский аборт"

Медицинский аборт - искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода.

Искусственный аборт (abortusartificialis) – аборт, вызванный преднамеренно воздействием непосредственно на плодное яйцо, плодовместилище, организм беременной.

Медицинский аборт проводят в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации.
Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины до 12 недель беременности; по социальным показаниям - до 21 недель 6 дней,а при наличии медицинских показаний и согласия женщины - независимо от срока беременности.
По собственному желанию женщины беременность прерывают в сроке до 12 недель при предъявлении направления из женской консультации [1,3].

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: "Медицинский аборт"
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10: О04

Сокращения, используемые в протоколе:
УЗИ – ультразвуковое исследование
ОМТ – органы малого таза
ВОЗ- всемирная организация здравоохранения
GTN – трофобластическая неоплазия
НПВП-нестероидные противовоспалительные препараты
МВА – метод вакуумной аспирации
GTN- Гестационнаятрофобластная неоплазия
ККАГ - Королевский колледж акушеров и гинекологов

Дата разработки протокола: апрель 2013 года

Категория пациентов: беременные женщины

Пользователи протокола: врачи акушеры-гинекологи,врачи ВОП, ПМСП, руководители-менеджеры, средний медицинский персонал.

Указание на отсутствие конфликта интересов: У разработчика нет финансовой заинтересованности в теме данного документа, а также нет каких-либо отношений к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в данном документе.

Дата добавления: 2015-07-08