Расстройство эмоциоанльной сферы. Их клиника и нозологическая оценка.

Эмоции - реакции в виде субъективно окрашенных переживаний индивида, отражающих значимость для него воздействующего раздражителя или результата собственного действия. Это физиологическое состояние организма, имеющее яркую субъективную окраску. Выделяют корковые и подкорковые эмоции, положительные и отрицательные, стенические и астенические. Аффект - кратковременное сильное душевное волнение. Выделяют 1. физиологический аффект, гнева или радости, 2. астенический аффект - быстро истощающееся угнетенное настроение, снижение психической активности и тонуса, 3. Стенический аффект - повышенное самочувствие, психическая активность, ощущение собственной силы, 4. Патологический аффект кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на интенсивную психическую травму и выражающееся в концентрации сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом. Настроение -более или менее продолжительное эмоциональное состояние.

Расстройства: эксплозивность (повышенная эмоц. Возбудимость), эмоциональное застревание, амбивалентность, чувство потери чувств. СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ:

Гипертимия - повышенное веселое, радостное настроение, сопровождающееся приливом бодрости, хорошим физическим самочувствием, переоценкой собсвенных возможностей. Эйфория - пассивное благодушное, беспечное, беззаботное настроение, переживание полного удовлетворения своим состоянием. Гипотимия - сниженное настроение, переживание подавленности, тоскливости, безысходности. Внимание фиксировано только на отрицательных событиях. Дисфория - злобно-тоскливое настроение с переживанием недовольства собой и окружающими, часто сопровождается агрессией. Тревога - переживание внутреннего беспокойства, ожидание неприятности, беды, катастрофы. Эмоциональная лабильность - неустойчивость настроения, изменение его под влиянием незначительных событий. Болезненное психическое бесчувствие - утрата человеческих чувств. Апатия - расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим и событиям, отсутствием желаний, побуждений и полной бездеятельностью.

Эмоциональная монотонность – эмоциональная холодность - ко всему холодное отношение.

Эмоциональное огрубение - утрата наиболее дифференцированных эмоциональных реакций (деликатности, сопереживания. Эмоциональная тупость - расстройство, характеризующееся слабостью эмоциональных реакций и контактов, оскуднением чувств, переходящих в полное равнодушие. Гипермимия - утрированное выражение эмоций. Гипомимия - ослабление, обеднение мимики, однообразная, застывшая мимика.. Парамимия - неадекватность мимики и выразительных действий ситуации.

СИНДРОМЫ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ к ним относят маниакальный и депрессивный синдромы, для которых характерна триада Ясперса:расстройства настроения, двигательные нарушения, изменение течения ассоциативных процессов

8. Депрессивные состояния:

Депрессия может проявляться как простая усталость или общее ощущение ухудшения самочувствия. Симптомы депрессии: депрессия переживается как ощущение глубокой печали, безнадежности, беспомощности, никчемности; характерны потеря контроля над собой, низкая самооценка, а также снижение интереса к необходимым ежедневным делам Маниакально-депрессивный синдром характеризуется частой сменой настроения-от эйфории и экзальтации до тяжелой депрессии. Он встречается как у женщин, так и у мужчин. Обычно первое проявление отмечается после 30 лет. Тревожные состояния заключаются в чувстве беспокойства, неопределенности или боязни, которые возникают из предчувствия или ощущения

Навязчивые идеи -это мысли, побуждения, эмоции, с которыми человек не может справиться. Навязчивость выражается в непроизвольном повторяющемся выполнении кажущихся бессмысленными действий (ритуалов), которые человек совершает, словно пытаясь предотвратить нечто нежелательное. Паническое состояние характеризуется повторяющимися и обычно непредсказуемыми приступами тревоги, которая доходит до паники или ужаса и продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Фобия — бессознательный страх перед каким-либо предметом, действием или ситуацией. Человек способен на что угодно, лишь бы избежать объекта фобии. Посттравматический стресс характеризуется симптомами тревоги, которые появляются после какой-либо душевной травмы: изнасилования, пребывания в плену или ограбления.

9. Распространенность психических заболеваний:

Распространенность психических заболеваний составляет около 3% больных психотическими формами заболеваний и 10%-15% больных с пограничными расстройствами. Эти показатели разнятся на разных территориях и в разные исторические периоды и зависят от многих факторов:- Нестабильная социальная обстановка в обществе, экономические и политические кризисы, войны, создавая длительное психоэмоциональное напряжение- Социальные факторы, такие как социальная нестабильность, бедность, безработица, низкий уровень образования- Постарение населения увеличивает удельный вес пациентов с психическими расстройствами пожилого и старого возраста- Распространенность эндогенных психических расстройств менее зависит от внешних причин. Шизофренией в любой стране мира страдает приблизительно 1% населения. - Организация психиатрической помощи, ее доступности (чем больше врачей, тем больше выявленных больных, выше статистические показатели, но лучше лечение, т.е. вторичная и третичная профилактика психических расстройств - снижение распространенности)

Дата добавления: 2015-07-08