Экстирпация подкожной пяточной бурсы у лошади

Показания. Хроническое серофибринозное воспаление пяточной подкожной синовиальной сумки, сопровождаемое сильным утол­щением ее стенок.

Фиксация. Боковое положение на стороне здоровой конечно­сти. Под оперируемую конечность подкладывают специальную подушку.

Обезболивание. Хлоралгидратный оглушающий наркоз и блокада большеберцового и заднего кожного нервов голени.

Техника операции. Выше заплюсневого сустава накладывают резиновый жгут. У дистального участка бурсы делают обращен­ный книзу разрез кожи. Последнюю препарируют, освобождая

31 +

Рис. 227. Заключительный этап операции при пяточ­ном оурсите

осторожно стенки бурсы со всех сто­рон. Необходимо проявить особую осторожность и внимательность при выделении нижне! части бурсы. Для этого бурсу захватывают щипцами, подтягивают наружу и ножницами от­деляют от сухожилия поверхностного пальцевого сгибател/. С боков сухо­жилия могут выступать стенки под-сухожильной синовиальной сумки, ко­торые нельзя повреждать. В процессе препаровки ножницами следует мани­пулировать вблизи утолщенных стенок зкстирпируемой бурсы, а не у приле­гающих органов. Кровоточащие сосу-1ы торзируют или перевязывают. Рану присыпают порошком антибиотика. Избыток кожи удаляют и накладыва­ют глухой узловатый шов, петлевид-ный или с валиками (рис. 227). Ло­шадь держат на короткой привязи, и желательно, чтобы она не ложилась до снятия швов. Последние снимают через 14 дней.

Операцию можно провести также после предварительного частичного разрушения стенки бурсы. Для этого

делают пункцию бурсы толстой иглой, удаляют жидкое содер­жимое, а затем наполняют ее полость 3%-ным раствором меди сульфата в количестве 10—30 мл (Хартог). Спустя 5, дней при­ступают к операции, начиная с вышеупомянутого дугообразного разреза. При этом на всю его ширину вскрывают полость бурсы и острой ложкой основательно удаляют некротизированную мас­су. Полость промывают раствором фурацилина и тампонируют стерильной марлей, пропитанной йодоформ-эфиром. Наклады­вают петлевидный шов, оставив отверстие для дренажа, через которое его извлекают через 2—3 дня.

Дата добавления: 2015-07-10