Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Диагностическая пункция сигмовидного синуса

Читайте также:
  1. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ
  2. Информационно-диагностическая сеть СУЗ
  3. Нормальные дыхательные шумы. Физические причины их возникновения. Места выслушивания дыхания. Диагностическая роль.
  4. Обнажение сигмовидного синуса
  5. Ориентировочная минимальная диагностическая программа изучения проявления формирующегося нравственного деятельно-волевого характера подростков.
  6. Ориентировочная минимальная диагностическая программа изучения проявления формирующейся гражданской зрелости старшеклассников.

Для окончательного решения вопроса о состоянии синуса, наличии или отсутствии в нем тромба применяют пробную пункцию. Однако к ней прибегают не только в сомнительных случаях, но и при до­статочно достоверных признаках заболевания — для уточнения ха­рактера, локализации и распространенности тромба.

Диагностический прокол синуса выполняют иглой со шприцем. Целесообразно использовать недлинную иглу с достаточно широким просветом. Во избежание дополнительного инфицирования синуса 13*



Глава IV


Операции при заболеваниях уха



 


 






 


 


222. Вид костной раны сосцевидного отростка с обнаженным сигмовидным си­
нусом.

223. Диагностическая пункция сигмовидного синуса.


224 Иссечение наружной стенки сигмовидного синуса ножницами. 22б! Извлечение из сигмовидного синуса тромботических масс костной ложеч-кой.


 


стенку его предварительно дезинфицируют 5% спиртовым раствором йода.

Техника выполнения пункции достаточно проста. Иглу со шпри­цем, обращенную срезом к стенке синуса, из удобного положения осторожно вкалывают в него под острым углом. После преодоления препятствия наружной стенки синуса, что обычно хорошо ощущает­ся рукой, поршнем отсасывают из него содержимое (рис. 223). При этом иглу можно медленно и осторожно продвигать вперед, а также менять ее направление в просвете синуса, постоянно помня о воз­можности ранения противоположной стенки синуса, попадания иглы за его пределы, инфицирования мозговой ткани.

Необходимо иметь в виду, что результаты правильно выполненной пункции синуса, даже при явном отогенном сепсисе, бывают различ­ными. В частности, отсутствие крови в шприце обычно указывает на наличие обтурирующего тромба в синусе. Отсасывание гнойного сек­рета из синуса свидетельствует о его тромбозе и гнойном расплав­лении тромба. Получение крови при пункции является доказатель­ством отсутствия обтурирующего тромба в синусе в месте прокола. Однако это не исключает наличие пристеночного тромба в исследуе­мом отрезке синуса и даже обтурирующего тромба в других его от­делах или венозных пазухах.

Для уточнения состояния синуса проксимальнее и дистальнее мес­та прокола можно использовать пробу с выключением кровотока в соответствующих местах синуса путем поперечного наружного при­жатия его тампонами. Так, прекращение поступления крови в шприц


о»

I'


226. Введение марлевой «куколки» в нишу между костью и наружной стенкой
верхнего колена сигмовидного синуса.

227. Тампонада верхнего и нижнего колена сигмовидного синуса марлевыми
турундами.




Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 151 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Реоперации после сренестрации горизонтального полукружного канала | Операции при заболеваниях уха | Операции при заболеваниях уха | Операции при заболеваниях уха | Операции при заболеваниях уха | Операции при экстрадуральном абсцессе | Операции при заболеваниях уха | Операции при заболеваниях уха | Операции при заболеваниях уха | Обнажение сигмовидного синуса |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Операции при заболеваниях уха| И тромбэктомия

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)