Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Иссечение кожи вульвы с пересадкой расщепленного кожного лоскута

Читайте также:
  1. I. ТРАСОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА СЛЕДОВ КОЖНОГО ПОКРОВА ГОЛОВЫ ЧЕЛОВЕКА
  2. БИОПСИЯ ТКАНЕЙ ВУЛЬВЫ
  3. ЗАКРЫТИЕ ДЕФЕКТОВ ПОСЛЕ ШИРОКОГО ЛОКАЛЬНОГО ИССЕЧЕНИЯ КОЖИ ВУЛЬВЫ
  4. И С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛОСКУТА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
  5. ИНЪЕКЦИИ ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ОБЛАСТЬ ВУЛЬВЫ
  6. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОСКУТА СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ НАКОПИТЕЛЬНОЙ УРОСТОМЫ ИЛИ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА
  7. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОСКУТА СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ НАКОПИТЕЛЬНОЙ УРОСТОМЫ ИЛИ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА

Иссечение кожи вульвы показано молодым жен­щинам с распространенной карциномой in situ в области вульвы. Цель операции заключается в удалении патологического очага с сохранением вульвы в функциональном отношении. Это важ­но для пациентки как в физиологическом, так и в психологическом отношении. Для выпол­нения этой задачи хирург удаляет раковый Буль­варный эпителий и заменяет его расщепленным кожным лоскутом, взятым в заранее намечен­ном донорском участке.

МЕТОДИКА:

 

Пациентку укладывают на спину в поло­жение для камнесечения. Промежность обрабатывают и закрывают операционным бельем. Раствором бриллиантовой зелени ак­куратно намечают участок кожи, подлежащий удалению.

 

Разрез выполняют вглубь до подкожного слоя. Край удаляемого участка кожи за­хватывают зажимом и с помощью скаль­пеля осторожно отсепаровывают от подлежа­щего слоя.

З

Отсепаровку проводят соответственно ли­нии разреза, охватывающей наружные половые органы, таким образом, чтобы удалить пораженные участки. Не следует тро­гать интактные зоны.


Физиологические последствия. Удаление кар­циномы in situ.

Предупреждение. До пересадки кожного лос­кута следует выполнить тщательный гемостаз раны. Это обеспечит нормальное питание лос­кута путем транссудации в первые 48—72 часа, до тех пор, пока вновь образующиеся микрока­пилляры не соединят лоскут с основным сосу­дистым руслом реципиента.

 

Методика взятия кожного лоскута пока­зана в гл. 2, стр. 93. Лоскут обрезают со­ответственно размерам раны. Его края фиксируют к краям эпителия половых губ уз­ловыми швами нейлоновой нитью 3/0.

 

Кожный лоскут размещен на вульве и под­шит к оставшемуся эпителию вульвы и влагалища. Пересаженный лоскут с помо­щью линейного сшивающего аппарата Graftac фиксируют скобками к ложу для иммобилиза­ции на несколько дней.

 





Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 161 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Вульва и преддверие | БИОПСИЯ ТКАНЕЙ ВУЛЬВЫ | ИССЕЧЕНИЕ УРЕТРАЛЬНОЙ КАРУНКУЛЫ | ФОРМИРОВАНИЕ НАРУЖНОГО ОТВЕРСТИЯ ВЛАГАЛИЩА ПРИ ЕГО СТЕНОЗЕ | ЗАКРЫТИЕ ДЕФЕКТОВ ПОСЛЕ ШИРОКОГО ЛОКАЛЬНОГО ИССЕЧЕНИЯ КОЖИ ВУЛЬВЫ | КОЖНЫМ ЛОСКУТОМ | КОЖНЫМ ЛОСКУТОМ | КОЖНЫМ ЛОСКУТОМ | ИНЪЕКЦИИ ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ОБЛАСТЬ ВУЛЬВЫ | ПРОСТАЯ ВУЛЬВЭКТОМИЯ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОИ ЖЕЛЕЗЫ| ИССЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)