Эрик: ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) и болезнь Бехтерева

Эрик – корейский мальчик, в младенческом возрасте усыновленный родителями, норвежцами. Эрик единственный ребенок в семье, он обладает ярко выраженной индивидуальностью и увлекается корейским боевым искусством тхэквондо.

Когда в детском саду Эрик все время бегал, прыгал и не мог усидеть на месте, это списывали на гиперактивность и особенности характера. Однако в начальной школе его стали мучить боли в желудке, которые сочли болями психогенного происхождения. И лишь когда у мальчика начались периодические приступы диареи, ему провели обследования и с помощью колоноскопии, во время которой из толстого кишечника был взят образец ткани, установили, что у Эрика целиакия – заболевание, вызываемое неспособностью организма переваривать белок глютен. Обычно оно проявляется в проблемах с кишечником, потере веса или невозможности его набрать, нехватке определенных витаминов и минералов, что влечет за собой анемию и остеопороз. При целиакии часто наблюдаются диарея и выделение больших жидких каловых масс с неприятным запахом. Это приводит к нарушению процесса всасывания полезных веществ организмом, в результате чего ребенок либо худеет, либо плохо растет и мало набирает вес. Часто у больных бывает вздутие живота. Ближе к подростковому возрасту Эрик стал все чаще и быстрее уставать. По утрам он чувствовал скованность, ему было трудно успевать в школу к началу занятий. Новые обследования поначалу не принесли никакого результата, но некоторое время спустя специалисты госпиталя, специализирующегося на ревматических заболеваниях, обнаружили у него сразу и ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА, или болезнь Стилла), и болезнь Бехтерева. При ЮРА распухают и болят суставы. Такого рода артрит способен даже частично обездвижить больного. Обычно ЮРА возникает у детей и подростков моложе 16 лет. У них артрит поражает один–два сустава, которые на протяжении последующих шести и более недель распухают и болят. Несмотря на схожее название, ЮРА отличается от ревматоидного артрита – заболевания, которое поражает взрослых.

ЮРА имеет иные симптомы и не повреждает кости так стремительно, как ревматоидный артрит, встречающийся у взрослых людей. Болезнь Бехтерева – хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением артрита, воспалением и временной тугоподвижностью отдельных суставов. Обычно поражает область позвоночника. Основные места локализации – позвоночный столб и крестцово-подвздошные сочленения. В позвоночнике оно поражает небольшие синовиальные соединения и края межпозвоночных дисков, что, как следствие, приводит к снижению подвижности позвоночника. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – типично мужское заболевание: по разным источникам, соотношение между страдающими им пациентами мужского и женского пола составляет от 3:1 до 8:1. Возникает оно обычно в возрасте от 15 до 35 лет. У женщин эта болезнь, как правило, протекает легче.

Весь прошлый год состояние Эрика постепенно ухудшалось. РОЭ (скорость оседания эритроцитов) увеличивалась, а гемоглобин падал. Рентген показал очаги воспаления в нескольких суставах. Когда Эрик вместе родителями пришел на плановое обследование в отделение гематологии центрального госпиталя Осло, врачи хотели посадить его на высокие дозы кортизона и метотрексата – сильнодействующих химиотерапевтических препаратов, используемых при лечении онкозаболеваний. Однако родители побоялись, что это может нанести вред здоровью мальчика и затормозить его рост. Я решил, что у нас еще есть время на то, чтобы, прежде чем перейти на сильные препараты, попробовать другие методы лечения, и попросил их утром и вечером наносить на суставы наружное средство на основе алоэ вера плюс выпивать по 40 мл геля алоэ вера.

Мы обсудили пищевые ограничения и попытались найти равновесие между Эриковым желанием (вполне естественным для его возраста) вести нормальный образ жизни и необходимостью считаться с его заболеваниями – целиакией, ЮРА и болезнью Бехтерева. Вдобавок он начал делать дома комплекс упражнений, направленных на повышение мышечного тонуса и подвижности суставов. Я также показал Эрику и его родителям акупунктурные точки, воздействие на которые помогает снять напряжение, боль и чувство скованности. Кроме того, я связался с директором и учителями его школы, рассказал им о проблемах мальчика со здоровьем и объяснил, как это может влиять на его поведение в стенах учебного заведения. Эрик почти всегда опаздывал, часто прогуливал уроки и учился крайне неохотно, через силу. Совместными усилиями мы разработали план по налаживанию взаимодействия между школой и домом Эрика и исключили возможность дальнейшего недопонимания.

Первые проблески улучшения появились недели через три–четыре. Эрик стал чувствовать себя по утрам немного бодрее, скованность в суставах уменьшилась. Ему стало легче двигаться и сидеть на одном месте в течение длительных промежутков времени. К концу осени он начал меньше пропускаться занятия и все чаще приходить вовремя. На протяжении всей зимы его состояние непрерывно улучшалось, мальчик набирался сил.

На мартовской встрече с родителями и школьными учителями Эрика нам уже было понятно, что мы на верном пути.

Судя по школьному журналу, Эрик теперь реже прогуливал уроки, и директор школы подтвердил, что Эрик теперь охотнее идет на контакт и стал стабильнее эмоционально. При очередном плановом посещении госпиталя, специализирующегося на ревматических заболеваниях, врачи не обнаружили у него признаков ревматической активности, РОЭ пришла в норму, гемоглобин поднялся, а рентген показал отсутствие очагов воспаления в периферических суставах. Я далек от того, чтобы называть этот случай одним из самых впечатляющих в моей практике, однако у меня есть бумаги из госпиталя, в которых документально отражены улучшения в состоянии Эрика. Прошло два года, и сейчас Эрик – спортивный молодой человек, у него в целом здоровый организм, разве что иногда по утрам беспокоит некоторая скованность и боли в пояснице. Возможно, его занятия боевыми искусствами стали приносить ему еще большую пользу, когда он начал принимать алоэ вера. Питьевой гель алоэ вера выводит из тканей уроновую кислоту и другие продукты жизнедеятельности организма. Объяснить произошедшее я не в силах, но, по моему убеждению, алоэ вера помогло разорвать некий замкнутый круг и запустило в организме процесс самоисцеления. Да, Эрику и не нужны никакие объяснения! Ему хочется просто жить нормальной жизнью, «не думая каждую секунду о своем здоровье, как древняя старушка», по его собственным словам. Но, конечно, он никогда не забывает выпить ежедневную порцию геля алоэ вера.

Дата добавления: 2015-07-10