Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Глава 1 . Теоретическая часть

Анализ результатов | ПРИНЦИПЫ ВЫХАЖИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ | ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ | ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ |


Читайте также:
  1. GG Часть III. Семь этапов исследования с помощью интервью
  2. I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
  3. II Аналитическая часть
  4. II. Основная часть
  5. II. Основная часть.
  6. II. Практическая часть
  7. IV. Улыбка счастья

Выпускная квалификационная работа

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА НЕДОНОШЕННЫМИ ДЕТЬМИ

 

 

СТУДЕНТ: САНИЧЕВА ВИКТОРИЯ АНАТОЛЬЕВНА

Специальность «Сестринское дело», группа МС 043

Руководитель: ГОЛОСКОКОВА ВАЛЕНТИНА СТЕФАНОВНА преподаватель педиатрии высшей категории

 

 

Допущена к защите

Заместитель директора по учебной работе

Л.А. НАЗАРОВА ___________________ «___»_____________ 20__ г.

(подпись)

 

 

Калуга, 2014 г.


Содержание

 

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 5

1.1.ЭТИОЛОГИЯ.. 5

1.2.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕДОНОШЕННОСТИ.. 6

1.3.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕДОНОШЕННОСТИ.. 7

1.4. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ.. 8

1.5.ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ 12

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 14

2.1.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.. 14

2.2. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ.. 14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 27

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.. 29

ВВЕДЕНИЕ

 

Недоношенные дети - существа особые. Уже не в мамином животе, но еще недостаточно зрелые для обычного начала жизни новорожденного малыша... Им необходимы повышенная забота и внимание, чтобы они смогли вырасти и окрепнуть. А еще им необходимо мамино молоко, которое позволяет быстрее наверстывать упущенное. Беременность в норме длится около 40 недель. Ребёнок, рождённый на три или более недель раньше срока, является недоношенным. Дети, родившиеся ближе к нормальному сроку, в большинстве случаев здоровы и их состояние не вызывает беспокойства, но чем больше степень недоношенности (т. е сколько времени не хватает до положенных сорока недель), тем более глубокая незрелость плода наблюдается, а следовательно, высок и риск возможных текущих нарушений жизнедеятельности и осложнений впоследствии.

Актуальность. Младенцы, родившиеся ближе к 32 неделям (чуть более 7 месяцев), не могут самостоятельно есть, дышать и поддерживать температуру тела. Но по истечении небольшого промежутка времени, когда ребёнок немного подрастёт, наберёт вес и наладятся его основные жизненные функции, он может быть выписан домой.

У детей, рождённых до срока в 26 недель (чуть менее 6 месяцев), скорее всего, будут наблюдаться серьёзные, глубокие расстройства, часто несовместимые с жизнью. Если ваш ребёнок глубоко недоношен или болен, вы можете столкнуться с необходимостью принятия жёсткого решения, возможно, отказа от продолжения лечения и поддержания жизнедеятельности. Детей, родившихся раньше срока, медики часто называют недоношенными.

Цель – изучить особенности сестринской помощи недоношенным детям.

Для достижения данной цели исследования поставлены задачи:

1. Изучить литературу по данной теме

2. Изучить этиологию и предполагающие факторы

3. Изучить особенности развития недоношенных детей.

4. Особенности сестринской помощи.

Объект исследования: статистические данные, годовые отчеты отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.

Предмет исследования: анализ годовых отчетов отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.

Место проведения исследования: ГБУЗ «Детская городская больница», отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.

 

 


ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Недоношенные - дети, родившиеся при сроке беременности 37 недель и менее, с массой тела 2500 г и менее, длиной тела 45 с и менее. Частота преждевременных родов достаточно стабильна и составляет в среднем 5-10% от числа родившихся детей. Показатель неонатальной смертности недоношенных намного превышает таковой у родившихся в срок и в значительной степени зависит от эффективности оказания медицинской помощи. [6]

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕДОНОШЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА И МАССЫ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ

Степень недоношенности Срок гестации Масса при рождении
1 степень 37-35 недель 2500-2001 г
2 степень 34-32 недели 2000-1501 г
3 степень 31-29 недель 1500-1001 г
4 степень до 29 недель 1000 г и менее

1.1.ЭТИОЛОГИЯ

В причинах недонашивания выделяют 3 группы факторов:
1 Социально-экономические факторы:

- отсутствие или недостаточность медицинской помощи

- плохое питание беременной

- неудовлетворительные жилищно-бытовые условия

- профессиональные вредности, вредные привычки (курение, алкоголизм, токсикомания, наркомания)

- нежеланная беременность у женщин, не состоящих в браке

2 Социально-биологические факторы:

- юный (до 18 лет) и пожилой (старше 30 лет) возраст первородящих женщин, а также возраст отца моложе 18 лет и старше 50 лет
- отягощенный акушерский анамнез (количество предшествующих медицинских абортов, наличие спонтанных абортов, малый промежуток между родами) [16]

- низкорослость, субтильность женщины

3 Клинические факторы:

А со стороны матери:

- хронические соматические и гинекологические заболевания
- эндокринные дисфункции (гиперфункция коры надпочечников, сахарный диабет, гипофункция яичников)

- патология беременности (длительный поздний гестоз, острые инфекционные заболевания во время беременности)

- физические травмы (оперативные вмешательства, травмы живота) и нервные потрясения

- иммунологический конфликт между беременной и ее плодом

- плацентарная недостаточность

Б со стороны плода:

- внутриутробные инфекции

- генетические и хромосомные болезни плода

- аномалии развития, многоплодие, неправильное положение плода

- иммунологический конфликт между плодом и беременной

Антропометрические показатели недоношенных детей изменчивы, что особенно характерно для массы тела. Она меньше у недоношенных со ЗВУР, наследственными заболеваниями и больше у недоношенных, от матерей с эндокринной патологией (диабетическая фетопатия). Это обусловливает необходимость использования дополнительных критериев диагностики, к которым относятся признаки недоношенности.

1.2.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕДОНОШЕННОСТИ

1. Непропорциональное телосложение - вертикальный размер головы составляет 1/3 длины тела, размеры мозгового черепа преобладают над лицевым, пупочное кольцо ниже средней точки тела, относительно большое туловище и короткие ноги (темп роста нижних конечностей увеличивается во второй половине беременности).

2. Обильное лануго (мягкие пушковые волосы покрывают не только плечи и спину, но и лоб, щеки, бедра, ягодицы), низкий рост волос на лбу, недоразвитие ногтей (не доходят до конца ногтевых фаланг).

3. Пальпация головы выявляет открытые малый и боковые роднички и швы черепа, податливость костей черепа (из-за их тонкости и низкой минерализации), мягкие ушные раковины, сгибающиеся пополам.

4. У мальчиков отмечается недоопущение яичек (пустая мошонка), а у девочек - зияние половой щели (недоразвитие больших половых губ).

5. Недоразвитие грудных желез и отсутствие их физиологического нагрубания.

Оценка морфологических критериев недоношенности помогает определить гестационный возраст ребенка (шкала Дубовича, Болларда, Гофнера). [16]


Дата добавления: 2015-10-24; просмотров: 496 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Cities of Russia.| АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.011 сек.)