Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Этапы диагностического поиска в пульмонологии

ОБНИНСК | М Е Т О Д И Ч Е С К И Е У К А З А Н И Я | ВВЕДЕНИЕ | ОБЩИЙ ОСМОТР | ДЕТАЛЬНЫЙ ОСМОТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ | ПАЛЬПАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. | ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ | АУСКУЛЬТАЦИЯ | ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ | ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ |


Читайте также:
  1. Аудит кассовых операций и его этапы
  2. Бюджетный процесс: понятие, основные этапы и участники.
  3. В поисках абсолютной резкости
  4. В поисках Божественной матрицы
  5. В поисках компромисса
  6. В поисках новых футбольных истин
  7. В поисках подводных течений

Методологические основы

1. Выявить симптомы, свидетельствующие о поражении бронхолегочной системы.

2.Объяснить происхождение каждого из симптомов с патогенетических позиций.

3.Сгруппировать симптомы, основываясь на сущности патогенеза.

4. Выявить синдромы поражения основных анатомических структур:

- бронхов;

- респираторных отделов (паренхимы легких);

- плевры;

- сосудов.

5.Уточнить особенности каждого ив синдромов поражения основных анатомических структур легочной ткани.

5.1.Синдромы поражения бронхов:

 

Диффузного поражения бронхов Локального поражения бронхов
Синдромы · бронхитический (необструктивный) · бронхиальной обструкции   Синдрмы · бронхоэктатический; · обтурационного ателектаза
Кластеры · клинико-анамнестический · острый бронхитический · хронический бронхитический · бронхоспастический Кластеры · клинико-анамнестический · бронхоэктатический; · обтурационного ателектаза;  

 

 

5.2.Синдромы поражения респираторных отделов легочной ткани;

Синдромы Синдромы
А. Характеризующиеся снижением воздушности легочной ткани:   Б.Характеризующиеся повышением воздушности легочной ткани:
Локальное снижение Распространенное снижение Локальное повышение Распространенное повышение
Синдром локального уплотнения легочной ткани Синдром диффузного снижения воздушности легочой ткани Синдром полости в легких Синдром эмфиземы
кластеры кластеры
· клинико-анамнестический · очагового уплотнения легочной ткани · массивного уплотнения легочной ткани   · клинико-анамнестиче-ский · легочной диссиминации · клинико-анамнестический · полости в легком, дренирующейся бронхом · сухой кисты («тонкостен-ной» полости) легкого · блебс · локальной (перифокаль-ной, рубцовой) эмфиземы · клинико-анмнестичес-кий · обструктивной эмфиземы · викарной эмфиземы · идиопатической · инволютивной · межуточной

 

5.3.Синдромы поражения плевры:

- сухого плеврита;

- фиброторакса ("панцирное" легкое)

- гидроторакса;

- пневмоторакса;

- гидропневмоторакса.

При указанных поражениях плевры синдромы и кластеры совпадают (один кластер один синдром).

 

5.4.Синдромы поражения сосудов;

- кровохарканья;

- легочного кровотечения.

При указанных поражениях сосудов синдромы и кластеры совпадают (один кластер - один синдром).

 

6. Дать характеристику функционального состояния легких:

 

6.1.Синдром дыхательной недостаточности;

Синдромы
острой дыхательной недостаточности;   хронической дыхательной недостаточности, в т.ч.:  
Кластеры
· вентиляционной обструктивного типа · вентиляционной рестриктивного типа;
  • диффузионной.
· вентиляционной обструктивного типа · вентиляционной рестриктивного типа;
  • вентиляционной смешанной
  • диффузионной.

 

6.2.Синдром легочного сердца.

Синдром легочного сердца (хронического легочного сердца)
Кластеры
· *Один или несколько кластеров поражения анатомических структур бронхо-легочной системы → один или несколько синдромов распространенного поражения бронхов или (и) легочной ткани · Один из кластеров хронической дыхательной недосточности →синдром дыхательной недостаточности выраженной или значительно выраженной · *Кластер легочной гипертензии →синдром вторичнойЛГ · *Кластер гипертрофии правого желудочка (кардиомегалии) · *Кластер дилятации правого желудочка · Один из кластеров хронической сердечной недосточности →синдром хронической сердечной недостаточности по правому типу (застой в большом круге кровообращения · Кластер плеторы (вторичный эитроцитоз)

Примечание: помеченные * кластеры (синдромы) – являются облигатными согласно определения легочной гипетензии, принятой ВОЗ.

7.Выделить ведущий синдром, определяющий нозологическую принадлеж-ность болезни.
8.Объяснить происхождение и дать клиническую характеристику дополнительных синдромов:

- воспалительной интоксикации;

- опухолевой интоксикации;

- астенического;

- астено - вегетативного;

- поражения других органов и систем.

9.Охарактеризовать и дать клиническую оценку клинико-анамнестического синдрома.

10.Составить план дополнительных исследований с учетом:

а) клинического минимума обследования;

б) лабораторных, рентгенологических, функциональных, специальных методов, подтверждающих выявленные синдромы.

11. Интерпретировать результаты дополнительных исследований во взаимосвязи с клиническими синдромами.

12. Сформулировать диагноз.

 


Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Три основные составляющие пропедевтики внутренних болезней.| ГЛАВА 1

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)