Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Общие принципы. Психологическая коррекция нарушений психического развития ребенка начинается с

Раздел I СТРУКТУРА БАЗАЛЬНОИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ | Глава 1 БАЗАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ | Глава 2 УРОВНИ БАЗАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ | Уровень полевой реактивности | Уровень стереотипов | Уровень экспансии | Уровень эмоционального контроля | Глава 3 ФОРМИРОВАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ В РАННЕМ ОНТОГЕНЕЗЕ | Функциональные расстройства эмоциональной регуляции | Основные задачи коррекции |


Читайте также:
  1. HTML: ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
  2. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  3. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  4. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  5. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  6. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  7. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

Психологическая коррекция нарушений психического развития ребенка начинается с работы по установлению с ним эмоцио­нального контакта.

Как уже обсуждалось выше, в норме единая аффективная система «мать — ребенок» определяет построение и присвоение ребенком культурных психотехнических механизмов аффектив­ной регуляции поведения и саморегуляции динамики самих аф­фективных процессов, формирование его личностных структур. Потеря этой эмоциональной связи вызывает тяжелые нару­шения развития нормального ребенка, известные как явления госпитализма (Spitz, 1945; Bowlby, 1969, 1973). И наоборот, в патологических случаях сохранение аффективных связей с ребенком позволяет не только оптимально использовать сохран­ный уровень аффективной регуляции, но и создать условия, отчасти компенсирующие саму первичную эмоциональную не­достаточность ребенка.

Нарушения аффективного контакта могут быть обусловлены множественными, взаимовлияющими факторами.

Они могут быть связаны с внешними причинами: длитель­ной психотравмирующей ситуацией; дефицитом адекватной аф­фективной стимуляции, необходимой для развития эмоциональ­ной сферы; неправильной организацией контактов с ребенком.

Внутренними причинами являются патологические особен­ности самой эмоциональной сферы ребенка, препятствующие развитию аффективных механизмов регуляции процесса обще­ния. Ими могут быть патологическая ранимость, пресыщаемость, сверхвозбудимость, инертность психических процессов.

Внутренние и внешние патологические факторы перепле­таются. Длительная неблагоприятная внешняя ситуация может формировать стойкое недоразвитие базальной аффективной сферы ребенка, и на следующих этапах эти патологические ус­ловия начинают взаимодействовать. С другой стороны, неадекватные реакции ребенка с врожденной патологией аффективной сферы формируют и неправильные ответы матери, не включают ее собственные аффективные механизмы взаимодействия. Не­полноценность ребенка создает фрустрирующую ситуацию для матери, разрушает ее аффективную адаптацию, что в свою очередь отрицательно влияет на аффективное развитие ребен­ка. Поэтому понятно, что психологическая работа практически всегда должна идти в двух направлениях: восстановления аф­фективной среды, отношений, адекватных для развития эмо­ционального контакта ребенка с близкими людьми, и направ­ленное формирование его внутренних аффективных механизмов общения.

Мы не будем останавливаться на случаях очевидного не­достатка внимания и ласки, жестокости в отношениях с ре­бенком.

Сложности в развитии эмоционального общения возникают и во внешне совершенно благополучных случаях. Обычно близ­кие легко, не задумываясь, устанавливают эмоциональный кон­такт с ребенком. Внимательный взрослый, руководствуясь стремлением к тому, чтобы ребенку было удобно и ловко во взаимодействии, непроизвольно следует оптимальным законам организации контакта. Часто, однако, самый любящий и близ­кий ребенку человек, торопясь к конечному результату, может терять обратную эмоциональную связь с ним и входить в по­стоянные конфликты со сложившимися у ребенка аффективны­ми тенденциями. Это закономерно вызывает агрессивность, «бес­смысленные капризы», негативизм или пассивную подчиняемость ребенка.

Капризы, негативизм, агрессия могут возникать и в случаях, когда взрослый постоянно доминантно противопоставляет себя аффективной структуре ситуации. Идя напролом, он не чув­ствует, например, что маленький ребенок еще слишком сильно зависит от внешней организации поля и у него существует сильная тенденция к импульсивным, «полевым» реакциям. Ему трудно не побежать по ковровой дорожке, не заскакать по ка­мушкам, не дернуть за висящий шнурок, не залезть в приоткры­тый ящик. Можно постоянно сердиться, одергивать ребенка и получить в ответ его возрастающее раздражение и сопротивле­ние. А можно с сочувственным интересом отнестись к части импульсивных действий и даже использовать внешние полевые тенденции для организации поведения ребенка в нужном на­правлении.

Взрослый может не чувствовать также, что маленькому ре­бенку трудно внезапное переключение и его надо заранее пре­дупредить о необходимой смене занятия, дать закончить нача­тое действие, иначе возрастет его аффективный дискомфорт. Он может не понять, что ребенок часто не может легко отвлечь­ся от захватившего его сенсорного впечатления, что его нельзя просто «утащить» от него, а надо обязательно переключить сначала на другое, более удобное взрослому сенсорное впечат­ление. Все эти «мелочи» накапливают взаимное аффективное непонимание, недоверие и раздражение.

Нарушения эмоционального контакта могут быть вызваны и пренебрежением к естественному ходу психического развития ребенка.

В процессе становления механизмов общения ребенок дол­жен одновременно решать несколько разноуровневых задач.

Первый уровень в зависимости от интенсивности и напря­женности предложенного ребенку контакта определяет его оп­тимальную дистанцию, пространственную позицию, дающую ребенку наибольший аффективный комфорт, ощущение безопас­ности. Второй уровень, оценивая сенсорное качество, витальную значимость контакта, формирует активную избирательную на­правленность на партнера или активную негативистическую защиту от него; третий — оценивает динамику контакта, коле­бания настроения и давление партнера, напряжения в общении и формирует механизмы, позволяющие преодолеть возникаю­щие в контакте страх, тревогу; быть устойчивым, «не шарахать­ся» при внезапных изменениях; четвертый — определяет эмо­циональный смысл контакта и дает возможность ребенку быть произвольно организованным эмоциональным правилом, задан­ным партнером.

Все эти задачи должны быть успешно разрешены. Только тогда эмоциональный контакт будет гармоничен. Нетерпеливый, форсирующий установление взаимодействия взрослый может подавить аффективную активность ребенка и не дать ему за­пустить и развить собственные механизмы регуляции контакта. Необходимые аффективные задачи не разрешаются, и общение оказывается аффективно необеспеченным.

Доминантно установленная взрослым дистанция общения может создавать у ребенка дискомфорт, тревогу в контакте, впечатление агрессивности взрослого. Пренебрежение в отношениях тактильным контактом, лаской может затормозить раз­витие активной потребности в общении. Отсутствие в отноше­ниях игры, их «сверхправильность» также могут увеличить ра­нимость ребенка в контактах и сформировать установку на пас­сивное подчинение во взаимодействии. Недостаток похвалы, положительной эмоциональной оценки, сопереживания ребенку могут задержать развитие у ребенка сопереживания другому, адекватной реакции на похвалу и осуждение.

В то же время даже уже возникшие трудности контакта могут быть преодолены при направленной стимуляции дефицитарных уровней регуляции эмоционального общения.

Так, уменьшить дистанцию, дать ребенку больший комфорт в контакте может стимуляция его впечатлениями первого уров­ня, увеличить избирательную привязанность — активация вто­рого уровня; уменьшить ранимость и увеличить стабильность, активность, предприимчивость в контакте — развитие третьего уровня; улучшить произвольность — развитие четвертого уровня.

Мы остановимся здесь на вопросах коррекции нарушений аффективного контакта при раннем детском аутизме. Как ука­зывалось выше, эти нарушения первично связаны с тяжелой патологией развития базальной аффективной сферы ребенка. Патологическое снижение психического тонуса, определяя сверх-пресыщаемость и ранимость, начинает препятствовать форми­рованию самих базальных уровней аффективной регуляции.

Нарушения аффективного контакта при этой аномалии раз­вития большей частью настолько тяжелы, что затмевают симп­томы общей аффективной дезадаптации, определяя само назва­ние страдания — ранний детский аутизм.

Нарушение общения у аутичного ребенка связано с недо­развитием потребности, способов аффективного контакта и фор­мированием у него аутистического барьера, защищающего от болезненных «соприкосновений» с людьми. Необходимо пом­нить, что все трудности развития эмоционального общения исходно связаны с экстремальной ранимостью и психической пресыщаемостью аутичного ребенка. Ему действительно трудны контакты с людьми: дело не в том, что он не хочет — он не может общаться.

Это обусловливает единый в целом подход к решению задач восстановления аффективной связи с такими детьми. Он может быть выражен следующими правилами.

1. Первоначально в контактах с ребенком не должно быть не только давления, нажима, но даже просто прямого обраще­ния. Ребенок, имеющий отрицательный опыт в контактах, не должен понять, что его снова вовлекают в привычно неприят­ную для него ситуацию.

2. Первые контакты организуются на адекватном для ре­бенка уровне в рамках тех активностей, которыми он занимает себя сам.

3. Необходимо по возможности включать элементы контак­та в привычные моменты аутостимуляции ребенка приятными впечатлениями и тем создавать и поддерживать собственную положительную валентность.

4. Необходимо постепенно разнообразить привычные удо­вольствия ребенка, усилить их аффективным заражением соб­ственной радости — доказать ребенку, что с человеком лучше, чем без него.

5. Работа по восстановлению потребности ребенка в аффек­тивном контакте может быть очень длительной, но ее нельзя форсировать.

6. Только после «закрепления» у ребенка потребности в контакте, когда взрослый становится для него положительным аффективным центром ситуации, когда появляется спонтанное аффективное обращение ребенка к другому, можно начинать пробовать усложнять формы контактов.

7. Усложнение форм контактов должно идти постепенно, с опорой на сложившийся стереотип взаимодействия. Ребенок должен быть уверен, что усвоенные им формы не будут разру­шены и он не останется «безоружным» в общении.

8. Усложнение форм контакта идет по пути не столько пред­ложения его новых вариантов, сколько осторожного введения новых деталей в структуру существующих форм.

9. Необходимо строго дозировать аффективные контакты с ребенком. Продолжение взаимодействия в условиях психичес­кого пресыщения, когда даже приятная ситуация становится, для ребенка дискомфортной, может вновь погасить его аффек­тивное внимание к взрослому, разрушить уже достигнутое.

10. Необходимо помнить, что при достижении аффективной связи с ребенком, смягчении его аутистических установок он, становится более раним в контактах и его надо особенно беречь, от ситуаций конфликта с близкими.

11. При установлении аффективного контакта необходимо учитывать, что это не является самоцелью всей коррекционной работы. Задачей является не просто центрирование ребенка на себе, а установление аффективного взаимодействия для сов­местного овладения окружающим миром. Поэтому по мере установления контакта с ребенком его аффективное внимание начинает постепенно направляться на процесс и результат сов­местного контакта со средой.

Нарушения общения при раннем детском аутизме могут иметь разную глубину. Аффективная коммуникация, так же. как и взаимодействие со средой, в целом имеет сложную поуровневую организацию. Недоразвитие уровней базальной аф­фективной регуляции определяет и основные ступени недораз­вития механизмов общения, и характер формирующихся ги­перкомпенсаторных патологических и механизмов аутистичесюж защиты.

Эти ступени нарушения аффективного контакта можно про­следить при сравнении аутичных детей вышеописанных групп, начиная от самых тяжелых в 1-й группе аутичных детей, аф­фективные взаимодействия которых со средой контролируются в основном первым, низшим уровнем базальной регуляции к более легким во 2-й, 3-й и 4-й группах, где в работу последо­вательно включаются вышестоящие уровни организации.

Сам аутизм в этих группах выглядит качественно различно. В 1-й он проявляется как тотальная отрешенность ребенка от окружающего, во 2-й — как активное отвержение контакта, в 3-й — как захваченность собственными аффективными впе­чатлениями и замещение ими контактов с миром, а в четвер­той — как сверхтормозимость, негибкость в контактах.

Ниже, в процессе анализа дифференцированного подхода к детям разных групп, мы остановимся на конкретных психотех­нических приемах установления аффективного контакта.


Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 50 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Основные этапы коррекции| Установление контакта с аутичными детьми 1-й группы

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)