Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Добові дози і фармакокінетичні параметри β-адреноблокаторів

Належна клінічна практика (GCP) - міжнародні правила та стандарти проведення клінічних випробувань ЛП | Симптоми і синдроми при основних захворюваннях серцево-судинної системи | Захворювання серцево-судинної системи, які потребують обов’язкового нагляду лікаря | Нестабільна стенокардія | Стратифікація серцево-судинного ризику | Клініка симптоматичних АГ, які зустічаються найчастіше | Парентеральна терапія при ускладнених гіпертензивних кризах | Проведення в ретроградному напрямку | Основні показники фармакокінетики венозних вазодилятаторів | Клінічна фармакологія бета-адреноблокаторів |


Читайте также:
  1. Вторинні параметри біполярного транзистора
  2. Класифікація β-адреноблокаторів
  3. Многопараметрический подход к эффективности
  4. Непараметрические методы
  5. Параметри захисту
  6. Параметри: 9КП, довжина – 1,3 км
МНН Добова доза, мг Всмоктування, % Біодоступність, % Т1/2 ,год Зв’язування з білками плазми, % Виведення печінки, % Виведення,нирки, % Активні метаболіти
Атенолол   46-62   6-9       Ні
Бетаксолол     80-90 15-20       Ні
Бісопролол   80-90   10-12       ?
Карведилол       6-10 98-99     Є
Метопролол 150-300 95-100   3-4       Ні
Надолол 80-240 15-25   14-24       Ні
Піндолол 7,5-22,5 90-100   3-4       Ні
Пропранолол 120-400 95-100   2-5       Є
Соталол 80-320 ? 90-100 7-18       Ні
Талінолол 100-300 70-75   10-14       Ні
Тімолол 15-45 90-100   4-5       Ні
Целіпролол 200-400 ? 30-70 5-6       Є
Есмолол 250-500 мкг/кг - - 9 хв       ні

Примітка. (? – дані не виявлені).

Покази до використання β-адреноблокаторів: стенокардія напруги, гострий коронарний синдром, АГ й первинна профілактика інсульту й ІХС у хворих на АГ, профілактика шлуночкових і надшлуночкових аритмій, профілактика повторного інфаркту міокарда, профілактика раптової смерті у хворих з синдромом подовженого інтервалу Q-Т, хронічна серцева недостатність (карведилол, метопролол, бісопролол, небіволол), системні захворювання з підвищеним впливом симпатичної нервової системи, тиреотоксикоз, есенціальний тремор, алкогольна абстиненція, розшаровуюча аневризма аорти, гіпертрофічна кардіоміопатія, дигіталісна інтоксикація, мітральний стеноз (тахісистолічна форма), пролапс мітрального клапану, тетрада Фалло.

Побічні дії і протипокази. Основні побічні ефекти і протипокази β-адреноблокаторів представлені в таблиці 10.

ТАБЛИЦЯ 10

Побічні ефекти β-адреноблокаторів, протипокази до їх використання і стани, які потребують особливої обережності при використанні β-адреноблокаторів (адаптовано із Карlаn’s Сlіniсаl Нуpеrtеnsіоn, 2002).

Побічні ефекти β-адреноблокаторів Абсолютні протипокази до використання β-адреноблокаторів Стани, які потребують особливої обережності при використанні β-адреноблокаторів
Кардіальні (виражена синусова брадікардія, зупинка синусового вузла, повна атріо-вентрикулярна блокада, зниження систолічної функції лівого шлуночка). Неврологічні (депресія, безсоння, жахливі сновидіння). Шлунково-кишкові (нудота, блювання, метеоризм, закрепи, діарея). Бронхострикція (у осіб з бронхіальною астмою, ХОЗЛ). Шкірні реакції (слабість, втома, сонливість). Сексуальна дисфункція (зниження потенції). Збільшення ризику розвитку інсулін-індукованої гіпоглікемії, маскування симптомів гіпоглікемії. Похолодання кінцівок, синдром Рейно. Виражена гіпотензія. Гіпертригліцеридемія, зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності. Гепатотоксичність. Індивідуальна гіперчутливість. Бронхіальна астма і ХОЗЛ з бронхообструкцією. Атріо-вентрикулярна блокада І-ІІ ст. Брадикардія з клінічним проявом. Синдром слабості синусового вузла. Кардіальний шок. Тяжкі ураження периферичних артерій. Гіпотензія з клінічними проявами. Цукровий діабет. ХОЗЛ без бронхообстукції. Ураження периферичних артерій (помірні прояви). Депресії. Дисліпідемії. Безсимптомна дисфункція синусового вузла, атріо-вентрикулярна блокада І ст.

 

Для β-адреноблокаторів характерний синдром відміни (див.розділ 1.10.)

Взаємодія ліків. Поєднання β-адреноблокаторів з ЛП, які проявляють від’ємний іно-і хронотропний ефект, може призвести до тяжких побічних реакцій. При поєднанні β-адреноблокаторів з клонідином розвивається виражене зниження АТ і брадикардія, особливо при горизонтальному положенні хворих.

Поєднання призначення β-адреноблокаторів з верапамілом, аміодароном, серцевими глікозидами може призвести до різкої брадикардії і порушення АВ-провідності.

Поєднання β-адреноблокаторів з нітратами або блокаторами кальцієвих каналів обґрунтовано, оскільки перші зменшують потребу міокарда в кисні, а інші, знижуючи тонус периферичних і коронарних судин, забезпечують гемодинамічне розвантаження міокарда і збільшення коронарного кровотоку.

 


Дата добавления: 2015-10-24; просмотров: 100 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Класифікація β-адреноблокаторів| Дозування α1-адреноблокаторів

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)