Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Дифференциальная диагностика типа инсульта

Подходы к немедикаментозной и медикаментозной терапии пациентов с артериальной гипертензией | Тактика ведения и алгоритм выбора гипотензивного лекарственного средства для лечения неосложненного гипертонического криза | Алгоритм выбора гипотензивного лекарственного средства для парентерального введения при лечении осложненного гипертонического криза | Подходы к дифференцированному назначению различных групп гипотензивных лекарственных средств с учетом поражения органов и сопутствующих сердечно-сосудистых и почечных заболеваний | МОНО- И КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ | ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | ЭТАП АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | ЭТАП СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | РЕАНИМАЦИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА | Объем лечебных мероприятий при осложнениях инфаркта миокарда |


Читайте также:
  1. II. Дифференциальная, абсолютная и монопольная рента.
  2. В) на микропрограммном уровне (микродиагностика).
  3. Визуальная диагностика и внешние признаки
  4. Генотипическая и средовая обусловленность развития психики ребенка. Диагностика развития личности младшего школьника в образовательном процессе.
  5. Глава 6. Диагностика
  6. Диагностика
  7. ДИАГНОСТИКА

-----------------+---------------------+------------------------------

¦ Клинические ¦ ¦ Ишемический инсульт ¦

¦ проявления, ¦ +---------------+------------------+

¦ данные ¦ Геморрагический ¦ ¦ ¦

¦ дополнительных ¦ инсульт ¦Неэмболический ¦ Эмболический ¦

¦ методов ¦ ¦ ¦ ¦

¦ исследования ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Возраст ¦45 - 60 лет, при ¦После 50 лет ¦Любой возраст при ¦

¦ ¦САК - 20 - 40 лет ¦ ¦наличии источника ¦

¦ ¦ ¦ ¦эмболии ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Предшествующие ¦При ВМК - ¦Симптомы ишемии¦Заболевания ¦

¦заболевания ¦артериальная ¦миокарда, ¦сердца ¦

¦ ¦гипертензия, ¦нижних ¦ ¦

¦ ¦длительно ¦конечностей ¦ ¦

¦ ¦существующая, с ¦ ¦ ¦

¦ ¦кризовым течением ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Продром ¦Головные боли ¦Преходящие ¦Нет ¦

¦ ¦ ¦очаговые ¦ ¦

¦ ¦ ¦симптомы ¦ ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Начало болезни ¦Внезапное, чаще днем ¦Внезапное, чаще¦Внезапное ¦

¦ ¦после физического или¦ночью, под ¦ ¦

¦ ¦психоэмоционального ¦утро, возможно ¦ ¦

¦ ¦напряжения. При ¦постепенное ¦ ¦

¦ ¦САК - ощущение ¦нарастание ¦ ¦

¦ ¦"удара" в голову ¦симптомов ¦ ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Цвет лица ¦Гиперемия ¦Бледность ¦Бледность ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Конъюнктивы ¦Инъецированные ¦Без особенностей ¦

+----------------+---------------------+----------------------------------+

¦Дыхание ¦Храпящее ¦Чаще - спокойное ¦

+----------------+---------------------+----------------------------------+

¦АД ¦Выраженная АГ ¦Возможны различные варианты ¦

¦ ¦ ¦(нормо, гипо-, гипертензия) ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Пульс ¦Напряженный, нередко ¦Снижение ¦Зависит от ¦

¦ ¦- брадикардия, может ¦пульсации ¦заболевания сердца¦

¦ ¦быть тахикардия ¦периферических ¦(пароксизмальная ¦

¦ ¦ ¦и магистральных¦тахикардия, ¦

¦ ¦ ¦артерий, ¦мерцательная ¦

¦ ¦ ¦наличие ¦аритмия) ¦

¦ ¦ ¦синдрома ¦ ¦

¦ ¦ ¦обкрадывания. ¦ ¦

¦ ¦ ¦Может быть ¦ ¦

¦ ¦ ¦тахикардия ¦ ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Нарушение ¦Часто, быстро ¦Постепенное ¦Часто в дебюте ¦

¦сознания ¦развивается до ¦развитие, ¦заболевания или ¦

¦ ¦глубокой комы ¦коррелирует с ¦может быстро ¦

¦ ¦ ¦нарастанием ¦развиться ¦

¦ ¦ ¦очаговой ¦впоследствии, ¦

¦ ¦ ¦симптоматики ¦коррелирует с ¦

¦ ¦ ¦ ¦тяжестью очаговой ¦

¦ ¦ ¦ ¦симптоматики ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Двигательное ¦Часто ¦Редко ¦Редко ¦

¦возбуждение ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Рвота ¦70 - 80% ¦Редко (2 - 5%) ¦Часто (25 - 30%) ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Параличи, парезы¦Гемиплегия с ¦Неравномерный ¦Неравномерный ¦

¦конечностей ¦гиперрефлексией, ¦гемипарез, ¦гемипарез, чаще ¦

¦ ¦горметонии ¦может нарастать¦гемиплегия ¦

¦ ¦ ¦до гемиплегии ¦ ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Патологические ¦Часто двусторонние, ¦Односторонние ¦Чаще ¦

¦симптомы ¦более выраженные ¦ ¦односторонние ¦

¦ ¦контралатерально ¦ ¦ ¦

¦ ¦очагу ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Судороги ¦Нечасто, при САК - ¦Редко ¦Часто как дебют ¦

¦ ¦до 30% ¦ ¦заболевания ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Менингеальные ¦Часто, при САК - ¦Редко ¦Легкие ¦

¦симптомы ¦всегда ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Плавающий взор ¦Часто ¦Редко ¦Редко ¦

+----------------+---------------------+---------------+------------------+

¦Вегетативно- ¦Часто, выраженные ¦Редко, умеренно выраженные ¦

¦трофические ¦ ¦ ¦

¦нарушения: ¦ ¦ ¦

¦сальность, ¦ ¦ ¦

¦потливость кожи,¦ ¦ ¦

¦пароксизмальные ¦ ¦ ¦

¦нарушения ¦ ¦ ¦

¦мышечного ¦ ¦ ¦

¦тонуса, ¦ ¦ ¦

¦горметонии ¦ ¦ ¦

¦буллезные, ¦ ¦ ¦

¦пролежни ¦ ¦ ¦

+----------------+---------------------+----------------------------------+

¦Аускультация МАГ¦Без патологии ¦Выявляет снижение пульсации ¦

¦ ¦ ¦сонных артерий, патологические ¦

¦ ¦ ¦шумы ¦

+----------------+---------------------+----------------------------------+

¦ЭКГ ¦Гипертрофия отделов ¦Ишемические, постинфарктные ¦

¦ ¦сердца ¦изменения миокарда, нарушения ¦

¦ ¦ ¦ритма ¦

¦----------------+---------------------+-----------------------------------

 


Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ| I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)