Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клинические проявления стеноза привратника (синдром нарушения эвакуации из желудка).

Патогенез гастрита, ассоциированного с H. pyloris. | Особенности клинической картины хронического аутоиммунного гастрита. | Клиническая картина хронического гастрита, ассоциированного с Нelicobacter pylori. | Лабораторно-инструментальная диагностика хеликобактерного гастрита. | Лабораторно-инструментальная диагностика аутоиммунного гастрита. | Определение, этиопатогенез и классификация язв желудка и 12-перстной кишки. | Классификация язв желудка и 12-перстной кишки. (П. Я. Григорьев, 1986) | Болевой синдром | Диспептический синдром | Клиническая картина синдрома желудочного кровотечения и дифференциальная диагностика с пищеводным и кишечным кровотечением. |


Читайте также:
  1. V 2. Административные правонарушения и административная ответственность в сфере таможенного дела. Государственное управление внешнеэкономической деятельностью и таможенным делом.
  2. XII. Законодательство об административных правонарушениях и административное судопроизводство
  3. Административно-процессуальные меры обеспечения производства по делам об административных правонарушениях.
  4. Административные правонарушения в области обеспечения режима пребывания иностранных граждан и лиц без гражданства на территории РФ
  5. Алгоритм оказания неотложной помощи при стенозах гортани, связанных со злокачественными опухолями.
  6. Анализ результатов психологического обследования детей с нарушениями интеллектуального развития.
  7. Б. Аварии и нарушения режима, при которых котел (корпус) должен быть остановлен

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки осложняется стенозом привратника или начального отдела 12-перстной кишки в 6-15 % случаев.

Клиническая картина пилородуоденального стеноза зависит от стадии его течения - компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Общими клиническими признаками синдрома нарушенной эвакуации из желудка являются:

- чувство тяжести и переполненности после еды, в дальнейшем беспокоят значительные боли в эпигастрии;

- отрыжка вначале кислым, затем тухлым;

- обильная рвота, содержащая накануне съеденную пищу;

- прогрессирующее похудание больного;

- мучительная жажда;

- тетания, обусловленная электролитными нарушениями;

- отсутствие аппетита.

При объективном обследовании больного выявляют следующие симптомы:

- заострившиеся черты лица;

- сухость кожи, снижение ее тургора и эластичности;

- при осмотре живота в проекции желудка заметны перистальтические волны, которые в стадию декомпенсации исчезают;

- при перкуторной пальпации желудка определяется шум плеска через несколько часов после еды или даже натощак. Нижняя граница желудка определяется значительно ниже пупка, что указывает на расширение желудка.

Лабораторно-инструментальная диагностика.

1. Рентгенологически отмечается значительное количество желудочного содержимого натощак, умеренное расширение желудка. Перистальтика вначале оживленная, усиленная, затем быстро ослабевает. Контрастное вещество остается в желудке 6 и более часов.

2. При исследовании общего анализа крови выявляют нормо- или гипохромную анемию. По мере прогрессирования стеноза возможно повышение количества эритроцитов и гемоглобина. Характерно увеличение СОЭ.

3. Биохимический анализ крови: снижение общего белка и альбумина, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия. Резко выраженная гипохлоремия сопровождается развитием алкалоза и повышением содержания в крови мочевины.

4. На ЭКГ отмечаются выраженные диффузные изменения в миокарде - снижение амплитуды зубца Т во многих отведениях. При нарушениях электролитного состава крови появляются характерные для гипокальциемии и гипокалиемии изменения на ЭКГ.


Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 132 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Клиника и диагностика перфорации язвы.| Симптоматология и диагностика рака желудка.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)