Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Синдром кровотечения из органов пищеварительного тракта.

Симптомов “острого живота”. | Болевой абдоминальный синдром | Данные объективного исследования при синдроме мальдигестии. | Лечение | Диагностика | Клинические проявления | Синдром кишечной диспепсии |


Читайте также:
  1. C)& Депутат представительных органов
  2. II. Акты судебных органов
  3. IV. Система органов государственного финансового контроля
  4. V. ПРОЕКТ КОНТРАКТА.
  5. V. Синдром зміни інтенсивності тіні кістки
  6. V. Синдром зміни контурів м’яких тканин
  7. VII. Синдром зміни контурів кістки.

Основные причины кровотечения:

· Непосредственно заболевания пищеварительной системы:

- язвы, дивертикулы и опухоли пищевода;

- ЯБ, острые язвы и эрозии желудка и ДПК;

- полипы и рак кишечника;

- неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

· Первичное поражение стенки кровеносных сосудов ЖКТ:

- телеангиэктазии;

- варикозное расширение вен пищевода;

- цинга;

- инфекционный эндокардит.

· Нарушение свертывающей и противосвертывающей системы крови:

- передозировка антикоагулянтов;

- тромбоцитопении и томбоцитопатии;

- лейкозы;

- гемофилии.

· Травматические повреждения ЖКТ – ранения, разрывы.

 

Клинические проявления:

· Латентный период – общие симптомы кровопотери:

- внезапная слабость, обморок;

- тошнота, потливость;

- шум в ушах, “мелькание мушек” перед глазами;

- головокружение;

- сердцебиение;

- жажда;

- осиплость голоса;

- адинамия;

- олигурия.

При объективном исследовании:

- бледность кожи;

- холодный липкий пот;

- малый учащенный пульс;

- систолический шум на верхушке;

- снижение АД.

Длится от нескольких минут до суток.

 

· Явный период – появляются явные признаки кровотечения:

- рвота алой кровью – при пищеводных кровотечениях;

- рвота кофейной гущей – при желудочных кровотечениях;

- мелена;

- алая кровь в стуле при кровотечении из прямой кишки.

 

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови – к концу первых суток снижение гемоглобина, гематокрита, числа эритроцитов (постгеморрагическая анемия), ретикулоцитоз.

 

Тактика ведения:

· Экстренная госпитализация в хирургический стационар.

· На догоспитальном этапе:

- строгий постельный режим, транспортировка на носилках;

- голод, не пить воду;

- холод на живот.

· В стационаре – кровоостанавливающая терапия:

- аминокапроновая кислота per os и в/в;

- ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал);

- восполнение ОЦК – реополиглюкин, глюкозо-солевые растворы;

- гемотрансфузия по показаниям;

- оперативное лечение по показаниям.

 


Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Неотложные состояния в гастроэнтерологии| ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)