| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушены потребности:
| 1. В безопасности;
2.Общаться
3.Работать
4.Быть чистым.
5.Двигаться.
| 0-1
|
|
| Проблема пациента:
| 6. Боль, вызванная хирургическим вмешательством.
7. Дискомфорт, вызванный необходимостью длительного соблюдения постельного режима.
8. Риск инфицирования в месте операционного доступа.
| 0-1
|
|
| Индивидуальный
план ухода:
| 9. Выполнить назначения врача
| 0-1
|
|
| 10. Поощрять двигательную активность в пределах допустимого.
| 0-1
|
|
| 11. Поместить необходимые вещи в непосредственной близости от пациента.
| 0-1
|
|
| 12. Подобрать нательное и постельное белье (комфорт, профилактика пролежней).
| 0-1
|
|
| 13. Ежедневно осуществлять комплекс гигиенических процедур.
| 0-1
|
|
| 14. Подстелить противопролежневый матрац.
| 0-1
|
|
| 15. Осуществлять кормление сприкроватного столика.
| 0-1
|
|
| 16. Следить за чистотой кожного покрова, нательного белья.
| 0-1
|
|
| 17. Осуществлять перевязку места операционного доступа по назначению врача.
| 0-1
|
|
| 18. Поддерживать асептические условия в палате (дезинфекция, кварцевание, проветривание).
| 0-1
|
|
| УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ И ПРОМЕЖНОСТЬЮ У МУЖЧИН
Подготовка к процедуре
| 19. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.
| 0-1
|
|
| 20. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.
| 0-1
|
|
| 21. Отгородить пациента ширмой.
| 0-1
|
|
| 22. Приготовить все необходимое оснащение: таз с теплой водой, корнцанг, стерильные марлевые салфетки, почкообразный лоток, судно, перчатки, ширма, клеенка, пеленка.
| 0-1
|
|
| 23. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30гр и 970мл.воды
| 0-1
|
|
| 24. Налить в таз теплую воду (35 – 370 С).
| 0-1
|
|
| 25. Вымыть руки гигиеническим методом. Надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 26. Опустить изголовье кровати, попросить пациента, опершись на здоровую ногу, приподнять таз.
| 0-1
|
|
| 27. Подстелить клеенку и пеленку под пациента. Подставить судно.
| 0-1
|
|
| 28. Смочить стерильную марлевую салфетку в тёплой воде, слегка отжать её.
| 0-1
|
|
| 29. Вымыть головку полового члена в направлении от мочеиспускательного отверстия к области лобка, осушить.
| 0-1
|
|
| 30. Поместить использованную салфетку в лоток для отработанного материала.
| 0-1
|
|
| 31. Взять другую влажную салфетку, протереть последовательно кожу полового члена и мошонки.
| 0-1
|
|
| 32. Поместить использованную салфетку в лоток для отработанного материала.
| 0-1
|
|
| 33. Взять стерильную салфетку и вытереть насухо кожу полового члена и мошонки.
| 0-1
|
|
| 34. Поместить использованную салфетку в лоток для отработанного материала.
| 0-1
|
|
| 35. Подмыть область паховых складок и заднего прохода.
| 0-1
|
|
| 36. Осушить область паховых складок и заднего прохода.
| 0-1
|
|
| Окончание процедуры
| 37. Попросить пациента, опершись на здоровую ногу, приподнять таз, убрать судно, клеенку и пеленку.
| 0-1
|
|
| 38. Поднять изголовье. Укрыть пациента.
| 0-1
|
|
| 39. Освободить судно и погрузить в дезинфицирующий раствор на 60мин
| 0-1
|
|
| 40. Сбросить пелёнку в мешок для грязного белья.
| 0-1
|
|
| 41. Провести дезинфекцию клеёнки: двухкратное протирание с интервалом 15 мин.
| 0-1
|
|
| 42. Снять перчатки и погрузить в дезинфицирующий раствор. Экспозиция 60 син
| 0-1
|
|
| 43. Вымыть руки гигиеническим методом.
| 0-1
|
|
